E-Pinut 2019 - Вплив стану харчування до лікарні на тривалість перебування в

Клінічне харчування та метаболізм

Додати до Менділі

стану

Вступ та мета дослідження

Динаміка зростання до госпіталізації та її вплив на еволюцію госпіталізації мало досліджені в педіатрії. Основною метою нашого дослідження було проаналізувати вплив долікарняного стану харчування на середню тривалість перебування (ADS).

Матеріал і методи

Це спостережне дослідження включало дітей, госпіталізованих з 25 березня по 5 квітня 2019 року до центрів-учасників. Були включені діти віком від 0 до 18 років, крім недоношених дітей та реанімації. Харчовий статус оцінювали при в'їзді та виписці з лікарні. Були зазначені дата, вага та зріст останнього відомого вимірювання. Подальші дії вважалися нещодавніми, якщо −3), або 37% від попередніх даних, що використовувались Частота індексу Уотерлоу −4). Діти з проекцією втрати Z-оцінки Waterlow на 1 смугу мали більший MSD (6,1 ± 8,3d проти 4,5 ± 5,8d, p = 0,02), як і діти, які втратили> 5% ваги під час госпіталізації (10,5 ± 9,5d проти 6,4 ± 8,9 д, p = 0,04).

Висновок

Наше дослідження показує, що втрата передпокою до госпіталізації та втрата ваги під час госпіталізації> 5% подовжують РСЗ. Підтвердження недоїдання представляється більш актуальним, ніж використання лише індексу Ватерлоу для оцінки МСД. Недоїдання в основному гостре через патологію, яка веде до госпіталізації, але його оцінка залишається складною, оскільки дані про зростання відсутні або застарілі у 2/3 випадків.

Розділ фрагментів

Декларація про посилання, що цікавлять

А. Де Лука отримав грант/підтримку від Nutricia Nutrition Clinique.

Інші автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.

Список літератури (0)

Процитовано (0)

Рекомендовані статті (6)

Огляд 10-річного втручання UTN Університетської лікарні Лозани щодо якості практик харчової допомоги

Мета цього дослідження - проаналізувати інституційну практику в ЦГУ з точки зору якості рецептів, ефективності, безпеки та безперервності харчової допомоги (АН) за допомогою ентерального харчування (ЕН) та парентерального харчування (ПН).

Ми ретроспективно проаналізували демографічні та харчові бази даних поперечного перерізу відділу харчування, що містять перелік консультацій з госпіталізованими пацієнтами під АН з 2008 по 2011 рр. Загальний коефіцієнт охоплення калоріями (TCCT) визначався відсотком між загальним споживанням калорій (перорально + АН) та розрахункові потреби в калоріях. Бактеріологічні дані пацієнтів з ПН були вилучені з інституційної бази даних про культуру крові.

Ми проаналізували 1877 пацієнтів, 62% з яких були чоловіками, середній вік: 65 ± 15 років: 70% походили з відділення хірургічної допомоги; 34% мали індекс маси тіла (ІМТ) ≥ 25; 56% помірковано або сильно недоїдали; 74% годувались ексклюзивним НЕ, 22% ексклюзивним НП та 4% НЕ у поєднанні з ПН. Середнє значення MTCT при введенні та вимкненні АН становило 91,5% (перорально + AN) та 66,5% (перорально) відповідно. Після багатовимірного аналізу прогнозуючі фактори раку ЧМТ у пацієнтів із ожирінням: вплив на виживання та онкологічне лікування

Психічні розлади при хворобі Німана-Піка типу С у дорослих

Хвороба Німана-Піка типу С (NPC) - рідкісне генетичне захворювання з надзвичайно неоднорідною клінічною картиною. Доросла форма цього захворювання зазвичай виражається неврологічними симптомами; однак нерідко асоціюються неспецифічні психічні розлади. У цій статті представлено ретроспективне дослідження когорти пацієнтів з НПК, яким діагностовано Францію, з метою дослідження наявності психічних розладів та кваліфікації цих розладів.

Після проведення дослідження в лікарняних справах пацієнтам або їх родичам та їх лікарям було надіслано анкету.

Фокус: адаптований на практиці медичний рецепт для фізичної активності

Великі некротичні та геморагічні пухлини нирок не всі злоякісні, навіть у педіатрії: випадок у 7-місячної дитини

Ми повідомляємо про випадок великої пухлини лівої нирки з некротичними та геморагічними змінами у 7-місячної дитини, клінічно та рентгенологічно припускаючи нефробластому. Це була 8-сантиметрова грудкова пухлина, яка займала дві третини нирок і мала некротико-геморагічні ділянки. Капсульного розриву або інфільтрації ниркової пазухи не спостерігалося. Сусідня ниркова паренхіма виглядала макроскопічно нормальною. При гістологічному дослідженні пухлина мала тубулопапілярну унікальну архітектуру з численними псаммомами. Основним диференціальним діагнозом, який зберігався, був діагноз чистої епітеліальної нефробластоми. Однак певні гістологічні та імуногістохімічні характеристики дали змогу спростувати цю гіпотезу та зберегти діагноз метанефричної аденоми. Метанефрична аденома - виняткова доброякісна пухлина нирок у дітей. Патологоанатому слід подумати над цим, оскільки єдиним необхідним методом лікування є хірургічне втручання.

Ми повідомляємо про випадок великої пухлини в лівій нирці з некротичними та геморагічними ознаками у 7-місячної дитини, яка клінічно та рентгенологічно свідчила про нефробластому. Пухлина являла собою вузлувату масу діаметром 8 см, яка займала дві третини нирки та представляла ділянки некрозу та крововиливу. Не виявлено розриву капсули або інфільтрації ниркової пазухи. Сусідня ниркова паренхіма виглядала макроскопічно нормальною. Гістологічно пухлина демонструвала строго тубулопапілярний архітектурний малюнок з численними псаммомами. Початковою гіпотезою була чисто епітеліальна нефробластома. Однак ця гіпотеза була відхилена через деякі імуногістохімічні та гістологічні характеристики, а остаточний діагноз - метанефрична аденома. Метанефрична аденома - надзвичайно рідкісна доброякісна пухлина нирок у дітей. Однак патологоанатоми повинні пам’ятати про це, оскільки просте хірургічне висічення є лікувальним.

Онкогенетика в дитячій онкології

Спадкові схильності до дитячого раку є приблизно у 10% дітей із злоякісними пухлинами. Ці схильності також стосуються дуже рідкісних пухлин, таких як плевролегенева бластома, адренокортикальна карцинома, гепатобластома, рабдоїдні пухлини, гліома зорових шляхів; рідкісні, такі як ретинобластома, медуллобластома, нефробластома; або більш поширені, такі як саркоми, нейробластома та лейкемія. Їх ідентифікація є як індивідуальною, так і сімейною проблемою, що дозволяє оптимізувати медичну або навіть хірургічну допомогу за дитиною та її родичами. Для майбутніх ненароджених дітей іноді може бути запропонована пренатальна або передімплантаційна діагностика. Це оновлення представляє основні синдроми спадкової схильності до злоякісних пухлин у дітей. Від гістологічного типу пухлини ми відхилимо різні діагностичні орієнтації щодо цих синдромів схильності.

Схильність до пухлини у дітей зустрічається рідко, складаючи приблизно 10% усіх видів раку в дитячому віці. Схильність до пухлини включає дуже рідкісні пухлини, такі як плевролегенева бластома, адренокортикальна карцинома, гепатобластома, рабдоїдні пухлини, гліома зорового шляху, а також рідкісні пухлини, такі як ретинобластома, медуллобластома, нефробластома або частіші пухлини, такі як саркоми та нейроблемії. Визначення цих схильностей важливо для поліпшення управління як дитиною, так і родичем. Пренатальна та преімплантаційна генетична діагностика - це варіанти, які можна розглянути для молодих батьків у перспективі майбутньої вагітності. Цей рукопис описує основні схильності до пухлини в дитячому віці. З кожного гістологічного підтипу обговорюються різні напрямки діагностики з огляду на ці основні схильності до пухлини.