Епістаксис - причини, симптоми, діагностика та лікування

Епістаксис - огляд

визначення: Раптова кровотеча з однієї або обох ніздрів

причина: Зазвичай нешкідливий, лише у рідкісних випадках вказівка на серйозне захворювання

Заходи першої допомоги: Сядьте вертикально і нахиліть голову вперед; Стисніть ніздрі разом і остудіть шию мокрим рушником. Якщо кровотеча не зупиняється, слід звернутися до лікаря.

Визначення: що таке кровотеча з носа?

У більшості випадків це відбувається без попередження: кров починає стікати з носа без видимих причин. Носова кровотеча (епістаксис) виникає, коли Пошкоджені судини сильно перфузійної слизової носа буде. Їхні залози насправді відповідають за зволоження повітря, яким ми дихаємо.

Причини: Як виникає носова кровотеча?

У кожного другого дорослого протягом життя була носова кровотеча. Постраждала також кожна третя дитина віком до 5 років. Кровотеча з носа особливо виникає, коли дуже сухого (кімнатного) повітря на.

Причиною носової кровотечі є будь-яка локальний або системний. Місцеве означає, що пошкодження носа або області пазухи. Системні причини викликані симптомами хвороби - як побічні ефекти або побічні ефекти прийому ліків або через фазу фізичного розвитку.

Місцеві причини

Кровотеча з носа може бути і через сильне дме носом або Забирання носа виникають. Чутливі судини носа змушені рватися.

Раніше пошкоджена слизова носа має сприятливий ефект. У цьому випадку кровотеча може виникнути дуже швидко без будь-яких інших причин. На слизову оболонку в першу чергу страждають перегріті приміщення взимку, кондиціонування повітря влітку або алергія.

Увага також застосовується з назальними краплями або протизапальним засобом Назальні спреї вимагається. Задля слизової оболонки носа їх слід застосовувати лише короткий час.

Крім того, зовнішні впливи, такі як удари або падіння, можуть спровокувати кровотечу з носа - незалежно від того, порушена носова перегородка або немає перелому.

Якщо маленькі діти встромляють в ніздрю чужорідне тіло (наприклад, горошину, перлину, ґудзик), слизова носа також травмується і може виникнути кровотеча.

Також Абсцеси (Збір гною) або невеликі сльози та отвори в носовій перегородці можуть спричинити кровотечу. Часті носові кровотечі в рідкісних випадках можуть бути доброякісною або злоякісною пухлиною в носовій порожнині або пазухах.

Системні причини

Буває, що носова кровотеча є супутнім симптомом або Передвісник більш серйозної хвороби відбувається. Кровотечі можуть виникати, зокрема, при проблемах з нирками, серцево-судинних захворюваннях, високому кров'яному тиску (гіпертонія) або атеросклерозі. Гарячкові інфекції, такі як грип або кір, призводять до збільшення кровотоку і, отже, до підвищеного ризику кровотечі з носа.

Хронічна синусова інфекція, вади розвитку судин та поліпи в носі також призводять до множинної кровотечі.

Кровотеча з носа при прийомі ліків

Ліки, що розріджують кров (антикоагулянти), перешкоджають згортанню крові в організмі. Однак прийом цих таблеток збільшує схильність до кровотеч. Це призводить до частіших носових кровотеч. Наприклад, активатори Антитромбоцитарні препарати такі як ацетилсаліцилова кислота та антикоагулянти, похідні кумарину та гепарини.

Кровотеча з носа у дітей

У дітей та підлітків кровотеча в передній частині носа часто виникає без зовнішнього впливу. Робити це з інколи сильними стрибками росту (наприклад, під час статевого дозрівання). У більшості випадків носова кровотеча абсолютно нешкідлива.

Кровотеча з носа під час вагітності

Під час вагітності слизова оболонка забезпечується більшою кількістю крові, що може призвести до легких кровотеч із носа, які можна класифікувати як нешкідливі.

Кровотеча з носа від зловживання алкоголем

Алкогольна залежність перешкоджає згортанню крові і, таким чином, пошкоджує стінки судин. Це збільшує ризик кровотечі з носа.

Симптоми епістаксису

Основним симптомом носової кровотечі є кров, яка стікає з носа. В основному це відбувається з однієї з двох ніздрів, рідше з обох одночасно. Якщо приплив крові великий, ніздря наповниться кров’ю. Потім це проходить через область, де з’єднані обидві носові порожнини. Кров також може надходити до горла або шлунка.

Близько 90% кровотечі відбувається в передній частині носа, т. Зв Локус Кіссельбачі. Це дуже розгалужена мережа судин на передній стінці носової оболонки. Там зустрічаються кілька судин. Кровотеча, як правило, нешкідлива і закінчується сама по собі через кілька хвилин. Кровотечі з носа рідко призводять до серйозної крововтрати, наприклад, коли у відповідної людини недостатня згортання крові.

Однак вони можуть бути небезпечними Кровотеча з задньої частини носа виникають. Вони виникають, коли одна з великих судин всередині розривається. Кров тече з носової порожнини в горло, а не з носа. Тому втрату крові важко оцінити. Таку кровотечу неможливо зупинити за допомогою домашнього лікування, тому слід терміново звернутися до лікаря.

Втрата великої кількості крові призводить до розгубленості та сонливості. Це рідко буває при носовій кровотечі, оскільки це, як правило, невелика кількість крові.

Заходи першої допомоги: Що робити, якщо у вас кровоточить ніс?

У разі гострого носового кровотечі голова повинна бути піднята верхньою частиною тіла нахилився вперед та Рот злегка відкритий буде. Потім ніздрі можна притискати великим і вказівним пальцями протягом приблизно п’яти-десяти хвилин. Також допомагає холодний компрес на шию. Від холоду судини стискаються і кровотеча зупиняється.

Важливо також те, що Кров може витікати з носа або виплюватися. Ковтання великої кількості крові може призвести до нудоти. Після зупинки кровотечі слід уникати видування носа протягом приблизно 12 годин. Тиск створює ризик розпушення кров'яних кірок, які заблокували пошкоджену судину. Їх також легше вирішити за допомогою назальних крапель або назальних мазей.

Діти часто лякаються власної крові, коли у них кровоточить ніс. Тому, як дорослий, ви повинні намагатися заспокоїти дитину. Найкраще взяти його на коліна і дихати ротом. Дві ніздрі дитини необхідно притиснути один до одного. Однак водночас слід переконатися, що постраждала людина все ще отримує достатньо повітря.

Чого слід уникати, якщо у вас кровоточить ніс?

Слід уникати нахилу голови назад, так кров стікає по горлу і ковтається. Як тільки кров потрапляє в шлунок, це може спричинити сильну нудоту та блювоту.

Якщо у вас кровотеча з носа, не слід лежати на спині, оскільки це дозволить крові потрапити в дихальні шляхи, а в гіршому випадку - задишкою.

Крім того, ніс не слід закупорювати хустками або чимось іншим, оскільки видалення носової хустки може призвести до розпушення скоринки крові, яка зупинила кровотечу.

Коли слід звертатися до лікаря з носовою кровотечею?

Коли носова кров у дорослих через 20 хвилин, не зупиняється самостійно у дітей через 15 хвилин, існує ризик надмірної крововтрати. У цьому випадку настійно рекомендується проконсультуватися з лікарем. Те саме стосується таких симптомів:

Тривала кровотеча
Особливо рясні носові кровотечі
Якщо є видима травма
Якщо у вас часті носові кровотечі

Діагностика носових кровотеч

Якщо кровотеча з носа не є місцевою причиною або якщо кровотеча є частим, слід визначити причину. У цьому випадку лікар проведе назоскопію (ендоскопія носа, риноскопія).

Під час огляду ніздрі розширюють за допомогою ендоскопа, щоб просвітлювати світло в ніздрю. Будь-якийВиявлено пошкодження носової перегородки буде. Це забезпечено сильно перфузійною слизовою оболонкою, на якій зазвичай можна знайти причину кровотечі.

У більшості випадків у пацієнта також відбирають пробу крові. Це дозволяє діагностувати можливі порушення згортання крові, такі як тромбоз. Вимірювання артеріального тиску також є частиною обстеження. Якщо виявлено високий кров’яний тиск, це могло призвести до кровотечі з носа.

Якщо причину носової кровотечі досі не виявлено, потрібно буде провести подальші обстеження. Це, наприклад

Ангіографія для виявлення судин
КТ (комп’ютерна томографія)
рентген

Як лікується носова кровотеча у лікаря?

У більшості випадків кровотечі з носа лікар використовує назальний ущільнювач, який притискає до пошкодженої судини. Склеротерапія судини, що кровоточить, біполярними щипцями або травлення нітратом срібла - варіанти лікування, якщо кровотеча неможливо зупинити іншим способом.

Судинна лігатура дуже рідко потрібна під наркозом.

Якщо кровотеча з носа було спричинене системним захворюванням (наприклад, високим кров'яним тиском), основне захворювання також лікується.

Як можна запобігти носовій кровотечі?

Щоб уникнути носової кровотечі, Слизова носа не поранена (наприклад, забиранням носа). Також часті і дуже бурхливі Ви повинні утриматися, щоб не подути буде.

Адекватне зволоження підтримує слизові вологі. Занадто сухе повітря в приміщенні може пошкодити слизові оболонки, тому слід використовувати зволожувач повітря, щоб запобігти пересиханню слизових оболонок.

Це також повинно посилатися на a багата вітамінами дієта поважати. Особливо вітамін К важливий для згортання крові. Це міститься в таких овочах, як брокколі або шпинат. Також слід уникати ожиріння, оскільки це може супроводжуватися високим кров’яним тиском, що може призвести до посилення носової кровотечі.

Нанесення мазі (Бепантен, Нівея або оливкова олія) на слизовій оболонці носа пальцем або ватним тампоном підтримує її пружність та запобігає кровотечам.

Епістаксис як попереджувальний знак

Кровотечі з носа можуть виникати в будь-якому віці. Найчастіше зустрічається у чоловіків у віці старше 50 років. Навіть у літніх людей більшість передніх кровотеч із носа зазвичай можна лікувати вдома.

Однак у всіх вікових групах повторне переднє носове кровотеча може бути ознакою інших розладів здоров’я, зокрема:

Це потовщення і затвердіння стінок артерії, роблячи їх схильними до розтріскування. Атеросклероз частіше зустрічається у людей похилого віку, ніж у молодих людей.

Високий кров'яний тиск (артеріальна гіпертензія)

Цей загальний стан пошкоджує артерії і надає на них підвищений тиск. Це полегшує їх розрив. Повторні носові кровотечі або ті, що супроводжуються головним болем, можуть свідчити про високий кров'яний тиск, і їх слід негайно лікувати за допомогою профілактичних заходів.

Порушення системи крові

Порушення коагуляції та низький рівень тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія) можуть бути симптомами серйозних основних захворювань, таких як хвороба печінки та кісткового мозку або лейкемія.

Скористайтеся досвідом наших відповідних експертів та отримайте детальну інформацію з вашої улюбленої теми.