Епістаксис Що робити Причини та перша допомога

Найважливіший захід: Нахиліть голову вперед! Кровотечі з носа часто виникають внаслідок збирання носа, а також високого кров'яного тиску.

Однак атеросклероз може також спричинити несподіване лопнення судини в носі. Ліки, що розріджують кров, також є головним фактором, що викликає кровотечу з носа. Якщо кровотеча не вдається зупинити протягом 10 хвилин, слід звернутися до лікаря. Це робить назоскопію і знищує уражену судину під місцевою анестезією.

огляд

Частота високого кров'яного тиску

Високий кров'яний тиск є однією з основних причин кровотечі з носа. Особливо страждають люди старше 50 років. Однією з причин цього є ліки, що розріджують кров, які ця вікова група приймає частіше. Якщо у дорослих раптово з’являються носові кровотечі без видимих причин, завжди необхідно звернутися до лікаря щодо можливих тригерів.

Навіть у дитинстві кров може час від часу капати з носа, але хвороба є надзвичайно рідкою. Кровотечі з носа у дітей часто виникають у фази великих стрибків росту і не викликають подальшого занепокоєння. Навіть стукіт носом під час ковтання навколо може призвести до носової кровотечі. Лікування в лікарні необхідно лише в тому випадку, якщо в носі є сторонні тіла або кровотеча не зупинилася максимум через 10 хвилин.

Гормональні зміни під час вагітності також можуть призвести до того, що кров знову витече з носа. Однак це безпечно для матері та дитини, доки кровотеча зникає протягом перших декількох хвилин. Лише якщо носові кровотечі трапляються часто, слід звернутися до лікаря. Занадто велика втрата крові може призвести до проблем з кровообігом, в гіршому випадку до непритомності.

Причини і перебіг носової кровотечі

Якщо кров раптово виходить з носа, це часто призводить до стресу та невпевненості. Але навіть бурхливе дмухання, чхання або забирання носа може пошкодити дрібні судини слизової оболонки носа, яка добре забезпечується кров’ю, а отже, призвести до кровотечі. Якщо у вас застуда або алергія на шерсть тварин, слизова оболонка носа набрякає, що збільшує ризик кровотечі з носа. Якщо ніс сухий або йому зробили операцію на носоглотці, може бути тимчасова кровотеча з носа. Однак особливо у дорослих кровотеча з носа часто є симптомом, наприклад, високим кров'яним тиском або артеріосклерозом.

Можливі також такі причини кровотечі з носа:

Ліки для розрідження крові
Зовнішнє насильство:
(Череп) травми
Вдарити або впасти на голову або ніс
Сторонні тіла в носі: у маленьких дітей це часто блоки Lego, маленькі гудзики або арахіс
Гемофілія ("хвороба крові")
Розлад кровотечі
Дефіцит вітаміну К: погіршує згортання крові і призводить, наприклад, до поганого загоєння ран
Хвороба Ослера: Це генетично зумовлене розширення артеріол, венул та капілярів, найдрібніших кровоносних судин в організмі. Близько 90% усіх постраждалих страждають, серед іншого, частими носовими кровотечами. Однак спадкове захворювання зустрічається вкрай рідко.
Доброякісні або злоякісні пухлини носа; вони дуже рідко є причиною носової кровотечі.

Перша допомога при носовій кровотечі

Щоб зупинити носову кровотечу, слід вжити таких негайних заходів:

Сядьте прямо
Зігніть голову трохи вперед
Покладіть холодний рушник або охолоджуючий мішок на потилицю.
Акуратно стисніть обидві ніздрі, щоб більше не витікала кров.

Голову не слід нахиляти назад - як часто неправильно вважають. Це може призвести до течії крові по горлу і, можливо, потрапити в дихальну трубу. (Ризик ковтання та задухи!). Крім того, не слід класти хустки до носа. Витягуючи його, непотрібно дратуються делікатні судини, що може призвести до того, що кровотеча почнеться знову.

Якщо кровотеча неможливо зупинити протягом перших 10 хвилин, слід звернутися за медичною допомогою. Це також стосується випадків, коли також пов’язана травма голови, і в результаті могло статися кровотеча з носа. Якщо є підозра на потрапляння в ніс сторонніх тіл у дітей, їх повинен видалити ЛОР-спеціаліст.

Діагностика носової кровотечі

Для того, щоб виявити причину носової кровотечі, лікар проводить назоскопію (ендоскопія носа, риноскопія). За допомогою ендоскопа він обережно розширює ніздрі ураженої людини, а потім просвічує світло в ніздрю. В результаті він може, серед іншого, оцінити носову перегородку. Це вистелено дуже добре перфузованою слизовою оболонкою.

Це часто є причиною кровотечі. Крім того, лікар зазвичай бере у пацієнта проби крові. Це важливо, оскільки, наприклад, можливий розлад згортання крові, такий як тромбоз, може бути визначений або виключений. Вимірювання артеріального тиску також є частиною обстеження. Якщо у вас високий кров'яний тиск, це також могло призвести до кровоточивості носа.

Якщо причина носової кровотечі незрозуміла або часто вона важка, ці тести візуалізації можуть пролити світло на причину:

Ультразвуковий: серед іншого надає інформацію про носове склепіння. Якщо там є набряки, це може бути причиною кровотечі з носа.
Ангіографія: використовується для відображення судин. Наприклад, кровотеча з носа може свідчити про наявний атеросклероз або тромбоз. Ангіографія виявляє ці та інші судинні захворювання.
Комп'ютерна томографія(КТ): проводиться при підозрі на пухлину. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) забезпечує ще більш детальне зображення. Однак, оскільки доброякісна або злоякісна пухлина дуже рідко стоїть за носовою кровотечею, для діагностики обидва обстеження потрібні лише в поодиноких випадках.
рентген: використовується, коли кровотеча з носа є наслідком падіння на голову. Щоб уникнути пошкодження черепа, для більш точних зображень можна також провести комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Терапія: Як лікується носова кровотеча?

Якщо джерело кровотечі знаходиться в передньому сегменті носа, ЛОР-лікар видаляє відповідні кровоносні судини електродом. Це робиться під місцевою анестезією, і зазвичай це робиться амбулаторно. Якщо це не зупиняє кровотечу з носа, лікуючий лікар часто вставляє смужки марлі, змочені маззю, в обидві носові порожнини, навіть якщо кровотеча йде лише з однієї ніздрі. Важливо, щоб тампонада максимально заповнила весь ніс. Навіть тиск на судини зупиняє носову кровотечу.

Якщо кровоносна судина в задній частині носа лопнула, вона також постачається тампонадою, яка піддається загальному наркозу і блокує задню ніздрю в напрямку до горла. Тампонада залишається в носі від 2 до 3 днів і часто дуже незручна через порушення носового дихання.