Дієта при високому артеріальному тиску Ефективно знижує артеріальний тиск

Лаура Мертен Оновлено: 16 червня 2020 р

20–30 мільйонів людей у ​​Німеччині страждають від високого кров’яного тиску. Напевно, ви знаєте когось, кого це торкається. Тут ми розглянемо, як ви можете знизити артеріальний тиск - і як дієта може вам у цьому допомогти.

Люди з високим кров'яним тиском не тільки мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Вони також більш схильні до інфекцій, таких як: Б. з новою ГРВІ-CoV-2.

Хороша новина: Високий кров'яний тиск виліковний! (Точніше, ви можете контролювати високий кров'яний тиск.) Хоча в деяких випадках ліки важливі, ви можете знизити артеріальний тиск за допомогою правильної дієти та здорового способу життя.

Що таке кров'яний тиск?

Артеріальний тиск - це міра сили, яку кров чинить на судини та органи, коли вона протікає по тілу.

Розрізняють систолічний та діастолічний артеріальний тиск:

  • СистолічнийКров'яний тиск: Тиск у судинах під час серцебиття.
  • ДіастолічнийКров'яний тиск: Тиск у судинах між серцебиттям.

Рівень артеріального тиску залежить від кровотоку в артеріях в результаті серцевого скорочення, обсягу рідини в судинних системах та опору артеріол (артеріоли = перехід від артерій до капілярів). Об'єм рідини в свою чергу залежить від концентрації натрію.

Діагностика високого кров’яного тиску

Високий кров'яний тиск можна діагностувати, вимірюючи кров'яний тиск. Для цього існують різні методи: «нормальний» вимірювання артеріального тиску та тривале вимірювання артеріального тиску.

Вимірювання артеріального тиску

Артеріальний тиск можна виміряти різними способами. Важливо, щоб ви сиділи спокійно близько 5 хвилин, не говорили, ноги не схрещені, а рука або манжета на рівні серця.

Електронні вимірювальні прилади в основному використовуються для приватного користування. Пристрій електронно надуває манжету і поступово випускає повітря.

  • Вимірювання верхньої руки: Манжета розміщується на плечі.
  • Вимірювання передпліччя: Часто для людей із надмірною вагою, тому що манжета на плечі занадто туга.
  • Надування та спущення вручну, «прослуховування» часу між серцебиттям стетоскопом.

24-годинне вимірювання артеріального тиску або тривалий артеріальний тиск

Спеціальний вимірювальний пристрій, що складається з манжети на плечі та невеликого приладу для запису на поясі, кріпиться на 24 години. Прилад автоматично вимірює артеріальний тиск через певні проміжки часу 15 хвилин протягом дня та 30 хвилин вночі та реєструє його протягом 24 годин. Зазвичай середнє значення протягом дня становить близько 135/85 мм рт.ст. і на добрі 10% нижче вночі.

Причини високого кров'яного тиску

Складна взаємодія в нашому тілі гарантує, що артеріальний тиск залишається в здоровому діапазоні. Нейронні, гуморальні, ендокринні, метаболічні та серцево-судинні механізми працюють разом.

Якщо ця взаємодія не працює, виникає високий кров'яний тиск.

Причинами цього можуть бути нездорова дієта та спосіб життя. Жодні фізичні вправи та багато фаст-фудів - ідеальне поєднання для підвищення артеріального тиску.

Гени також відіграють певну роль. Генетичний вплив на артеріальний тиск, за оцінками, становить 30–40%.

Первинна гіпертензія

Також відома як «хвороба достатку», вона вражає 90% постраждалих. Він є частиною метаболічного синдрому, і його можна лікувати причинно та лікувально за допомогою харчування.

Надмірна кількість натрію, енергії, жиру та низького вмісту калію в раціоні пов’язані з розвитком високого кров’яного тиску.

Основним фактором ризику є явно надмірна вага. 50% людей із надмірною вагою тіла та 75% людей із ожирінням мають високий кров'яний тиск. Тут важливим є v. a. співвідношення талія-стегна (обхват талії та стегон) для визначення розподілу жиру. Абдомінальне ожиріння пов'язане з більш високим ризиком (вісцеральний жир), ніж жирові відкладення в області стегна (підшкірний жир).

Надлишок харчової енергії спричинює підвищену активність симпатичної нервової системи, що, імовірно, призводить до звуження судин (судини скорочуються) та підвищення артеріального тиску. Також існує прямий зв’язок між гіперінсулінемією та гіпертонічною хворобою через посилену реабсорбцію натрію в ниркових канальцях.

Іншими тригерами є такі фактори навколишнього середовища, як психологічний стрес та психосоціальні фактори, що активують симпатичну адренергічну систему, що, в свою чергу, може призвести до високого кров'яного тиску.

Вторинна гіпертензія

Вторинна гіпертензія може бути наслідком зниження кровотоку в нирках, що активує систему ренін-ангіотензин-альдостерон. Це призводить до звуження судин, що може спровокувати високий кров'яний тиск.

Причиною може бути також вагітність або інший гормональний дисбаланс. При вторинній гіпертонії інтервенційні заходи можуть бути причинними та лікувальними.

Симптоми високого кров’яного тиску

Проблема в тому, що високий кров’яний тиск в основному не має симптомів. Перші ознаки неспецифічні, включаючи відчуття тиску і болю в голові, втома, зниження працездатності або запаморочення. Якщо ці симптоми зберігаються, слід перевірити артеріальний тиск. Більшість аптек пропонують цю послугу безкоштовно.

Конкретні симптоми, які є надзвичайними, виникають лише при дуже високих значеннях! Це включає:

  • Епістаксис
  • Головний біль або навіть розгубленість
  • Ліва серцева недостатність
  • Стенокардія (сильний біль у грудях, часто наводить на думку про серцевий напад)
  • Розрив аневризми аорти

Хронічні наслідки високого кров’яного тиску

У довгостроковій перспективі високий кров'яний тиск призводить до (важких) серцево-судинних захворювань. Окрім серцевої недостатності, сюди входять атеросклеротичні вторинні захворювання, такі як

  • ішемічна хвороба серця
  • інсульт
  • захворювання периферичних артерій (PAD)

На додаток до артеріальної гіпертензії, куріння (найважливіший фактор!), Цукровий діабет 2 типу, гіперліпідемія та ожиріння збільшують ризик розвитку атеросклеротичних захворювань.

Терапія високого кров'яного тиску

Основна мета - підтримувати артеріальний тиск нижче 140/90 мм рт.ст. Як правило, необхідне довічне лікування, тобто тривала зміна дієти та способу життя.

  • Зниження ваги (правило): на кожні 1 кг втрати ваги систолічний артеріальний тиск знижується приблизно на 1 мм рт. Ст.)
  • Обмеження споживання солі до солі та артеріального тиску

Споживання солі в Німеччині значно перевищує рекомендовану кількість менше 6 г/день. Жінки їдять в середньому 8,4 г, а чоловіки 10 г солі на день.

Важливо розрізняти натрій від того, що ми маємо на увазі під сіллю:

  • Натрій = мінерал
  • Сіль = натрій + хлорид (+ інші речовини)

1 грам кухонної солі (хлориду натрію) містить приблизно 400 мг натрію.

Поварена сіль використовується в харчовій промисловості як консервант, закуска, підсилювач спраги або для солоного смаку. Це дешево і не вимагає електронного маркування (як це природно). Крім того, його можна тримати практично нескінченно довго, коли він сухий. Харчова переробка в кінцевому підсумку перетворює переважно їжу з низьким вмістом натрію на їжу з високим вмістом натрію.

Для того, щоб мати огляд вмісту натрію в їжі та воді, існує Постанова про дієту §13. Відповідно застосовуються такі значення:

  • З низьким вмістом натріюЇжа = не більше 120 мг натрію на 100 г їжі
  • Строго мало натріюЇжа = не більше 40 мг натрію на 100 г їжі
  • З низьким вмістом натріюводи = не більше 20 мг натрію на 1 літр

Не кожен пацієнт з високим кров'яним тиском реагує однаково на кухонну сіль. Є люди, чутливі і нечутливі до кухонної солі. Вважається, що чутливість зростає з віком через зниження функції нирок. Поєднання натрію та хлориду, а не лише натрію, є особливо проблематичним!

Зменшіть споживання солі

Зменшення споживання кухонної солі слід розглядати не як окремий захід, а в контексті всебічної зміни дієти. Конкретними заходами є напр. B.

  • Уникання продуктів, що піддаються обробці
  • Підтримуйте/сприяйте власному смаку
  • Використовуйте трави/спеції
  • Використовуйте інгредієнти сильного смаку
артеріальному
Замість солі використовуйте спеції.

Більше опцій

Крім того, обговорюється функція кальцію та магнію, а також жирних кислот омега-3 (лише з вищими дозами 3–8 г/добу). Дієта, багата калієм, також повинна мати сенс. До продуктів, багатих калієм, належать чорна квасоля, нут, картопля, банани, мигдаль, горіхи кешью та морква.

Дієта при високому кров’яному тиску

DASH дієта

DASH розшифровується як "Дієтичні підходи до зупинки гіпертонії" - дієта, спеціально розроблена для зниження високого кров'яного тиску. Його регулярно рекомендують людям з високим кров’яним тиском.

Дієта DASH містить багато фруктів, овочів та нежирних джерел білка. На день слід з’їдати максимум 2-3 г солі, а в день слід інтегрувати не менше 30 хвилин фізичних вправ.

Загалом, не вказуються точні продукти, але певні групи продуктів. Кількість порцій залежить від того, скільки калорій ви з'їдаєте щодня.

Приклад DASH дієти на 2000 ккал

На день:

  • 6–8 порцій зерна (наприклад, 1 скибочка цільнозернового хліба, 30 г цільнозернових круп, 100 г вареного рису)
  • 4–5 порцій фруктів (наприклад, 1 яблуко, 50 г сухофруктів, 30 г ягід)
  • 4-5 порцій овочів (наприклад, 30 г шпинату, 45 г овочів, таких як брокколі, морква або помідори)
  • 2-3 порції нежирних молочних продуктів (1 склянка нежирного молока, 250 г нежирного йогурту, 45 г нежирного сиру)
  • 2–3 порції жирів і олій (наприклад, 1 чайна ложка маргарину, 1 чайна ложка рослинного масла, 2 чайні ложки заправки для салату)
  • Дієта та їжа в дієті DASH

  • Більше фруктів та овочів
  • Цілісні зерна замість рафінованих злаків
  • Нежирні або нежирні молочні продукти
  • Джерела білка з низьким вмістом жиру, такі як риба, індичка або квасоля
  • Смажити на рослинних оліях
  • Скоротіть продукти, які містять багато доданого цукру
  • Зменшіть продукти з високим вмістом насичених жирів (наприклад, нежирні молочні продукти, кокосова та пальмова олії)
  • Трохи кофеїну та алкоголю

Навчання

Великий мета-аналіз дієти DASH показав, що різні ризики можна зменшити. До них належать

  • Ішемічно-судинні та серцеві захворювання
  • Рак (наприклад, рак молочної залози та товстої кишки)
  • Інфаркт
  • Цукровий діабет 2 типу
  • Систолічний та діастолічний артеріальний тиск

Інше дослідження, в якому взяли участь 459 людей з гіпертонією, показало зниження артеріального тиску лише через обмеження солі без втрати ваги. Інший великий мета-аналіз, в якому взяли участь 2561 людина, дійшов такого ж висновку.

Заходи були особливо ефективні у людей з гіпертонією. Їх систолічний артеріальний тиск знизився в середньому на 12 мм рт.ст., а діастолічний - на 5 мм рт. Але навіть у здорових людей з нормальним артеріальним тиском показники знижувались на 4 або 2 мм рт.ст.

Дієта Орніша

Дієта Орніша була розроблена д-ром. Дін Орніш розвинувся. Він лікар, дослідник і засновник Каліфорнійського науково-дослідного інституту превентивної медицини. Кажуть, що дієта допомагає при хронічних захворюваннях, таких як рак передміхурової залози, серцеві захворювання та цукровий діабет 2 типу, а також покращує загальний стан здоров’я. Кажуть, що дієта Орніша активує гени, що сприяють здоров’ю, одночасно змінюючи процес старіння на клітинному рівні.

Загалом дієта Орніша має низьку жирність, лакто-ово-вегетаріанська, тобто на рослинній основі. Він заснований на

  • Фрукти, овочі, цільні зерна та бобові
  • Соєві продукти, яєчні білки (не яєчні жовтки) та обмежена кількість нежирних молочних продуктів
  • Кажуть, що рослинна їжа з високим вмістом жиру, як горіхи, насіння та рослинні олії, дуже мала (менше 3 порцій на одну порцію досліджень)

Двадцять людей спостерігалися протягом 1 року і втрачали в середньому 3,3 кг на дієті Орніша. В іншому однорічному дослідженні 76 людей вони втратили в середньому 2,2 кг.

Зазвичай вегетаріанська дієта була успішнішою, ніж дієта з низьким енергоспоживанням, у 74 людей із цукровим діабетом 2 типу протягом 6 місяців.

В іншій групі з 18 осіб різні ризикові маркери крові можуть бути знижені через 4 тижні. Сюди входять холестерин, тригліцериди, холестерин ЛПНЩ та рівень запалення.

Проблеми

Оскільки навіть здорові рослинні жири з горіхів, насіння та рослинних олій в дієті Орніша обмежені, захисний ефект на серцеві захворювання, гормональний баланс, ефективність пам’яті або протизапальний ефект також втрачаються.

Висновок

Високий кров'яний тиск в основному спричинений ожирінням, курінням, цукровим діабетом 2 типу та фізичною неактивністю. Артеріальний тиск вже можна знизити, зменшивши вагу і кількість солі.

Однак важливо одне тривалий період Зміна способу життя. До них належать: здорове харчування, спорт і фізичні вправи у повсякденному житті, а також некуріння.

Дієти DASH та Ornish є загальноприйнятими терапевтичними підходами і засновані на збалансованому харчуванні і, як правило, позитивно впливають на здоров'я та особливо артеріальний тиск.