EPO - це не просто гормон, який стимулює спортсменів - Planete sante

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ЕПО, присутній у нашому організмі

Еритропоетин (ЕРО) - це гормон, що виробляється нирками. Він стимулює еритропоез, механізм, який відбувається в кістковому мозку і викликає утворення еритроцитів, які відповідають за транспортування кисню в крові до тканин та клітин в іншій частині тіла.

Коли організм добре функціонує, еритропоез пропорційний нашим потребам: якщо ми втрачаємо кров і відчуваємо падіння рівня наших еритроцитів (це називається анемією) або якщо надходження кисню недостатнє (це називається гіпоксією, як на висоті), ЕРО збільшується і стимулює еритропоез, щоб забезпечити однакову кількість кисню в організмі. Якщо анемія виправлена (наприклад, якщо нам переливають кров або повертаємося на рівнину), ЕРО зменшується, і еритропоез більше не стимулюється (див. Малюнок нижче).

Терапевтичне використання

У 1977 р. Було винайдено рекомбінантний людський ЕРО (r-huEPO): це перший людський гормон, виготовлений промисловим способом.

Він був створений для лікування пацієнтів з анемією та нирковою недостатністю, які перешкоджають виробленню ендогенного ЕРО. Ці захворювання характеризуються недостатнім гематокритом (відсоток об’єму еритроцитів відносно об’єму плазми), що призводить до недостатнього надходження кисню до всіх тканин організму. Отже, синтетичний ЕРО кардинально змінив лікування цих захворювань, оскільки він замінює відсутній ендогенний ЕРО. Його винахід дозволив зменшити звичайні переливання крові, які є набагато болючішими, та хвороби, пов’язані з ними. Потім його використання поширилося на інші патології, що викликають анемію.

Допінгова функція у спортсменів

Нормальний відсоток гематокриту коливається від 37% до 47%. Це трохи вище у чоловіків, ніж у жінок.

У пацієнтів з анемією цей показник може досягати дуже низьких рівнів до 20%, що спричиняє значну втому та серйозні серцеві ризики.

Під час фізичних зусиль за якістю роботи визначають три критерії: серцевий викид, здатність витягувати кисень для використання в м’язах та здатність еритроцитів його транспортувати. Тому спортсмени швидко зрозуміли, що синтетичний ЕРО є ідеальним способом вплинути на останні.

Гормон швидко відволікається від своєї лікарської функції і використовується як допінг-засіб у видах витривалості, таких як їзда на велосипеді або біг. Його ін’єкцію можна робити підшкірно або внутрішньовенно.

Сприятливий вплив ЕРО на фізичні здібності вже добре відомий спортсменам завдяки висотним тренуванням, механізм яких подібний: і прискорюють утворення еритроцитів, збільшуючи тим самим оксигенацію крові. І значно покращуючи спортивні показники.

Іноді дуже серйозні побічні ефекти

Під час тренувань на висоті цей процес відбувається природним шляхом і пропорційно потребам нашого організму, при цьому ендогенне вироблення ЕРО регулюється внутрішніми датчиками, які зупиняють його виробництво, коли воно більше не потрібне. Це не так у випадку з екзогенним ЕРО, який збільшує кількість еритроцитів понад норму. При неконтрольованих і надмірних ін’єкціях ЕПО гематокрит може досягати запаморочливих висот (деякі велосипедисти пройшли тестування на рівні 60% гематокриту!) І мають дуже серйозні наслідки для здоров’я.

Дійсно, збільшуючи об’єм еритроцитів, кров стає набагато в’язкою і легше згортається. У людини дуже високий ризик високого кров’яного тиску та тромбозів (через утворення тромбів). Також значно частіше трапляються серцево-судинні катастрофи. Також надлишок EPO підозрюється у сприянні певним ракам.

Більшість з цих побічних ефектів виникають не відразу після ін'єкції ЕРО в організм (хоча трапляються випадки поганого самопочуття після ін'єкції), а приблизно через 4-6 тижнів після цього, коли де гематокрит зростає: цей період часу відповідає часу, необхідному для проведення еритропоезу. Це також є причиною зацікавленості EPO у допінгу: до того часу, коли кількість еритроцитів підвищується, від гормону, що вводиться в організм, майже не залишається сліду. Тому легуючий агент практично неможливо виявити, тим більше, що він дуже схожий на ендогенний ЕРО. Виявлення екзогенного ЕРО було можливим лише на початку 2000-х, що пояснює, чому саме в 1990-х допінг був найважливішим.