Еритема сідниць у немовлят - причини та методи лікування - Мама і дитина
Еритема сідниць у немовлят - причини та ефективні методи лікування
Еритема сідниць це шкірна проблема, яка розвивається в області під підгузником. Це загальний стан, який може зробити шкіру вашої дитини хворобливою, червоною, лускатою та чутливою.

Що таке еритема сідниць?
Еритема сідниць це будь-яка висип, яка утворюється в зоні підгузника. У легких випадках шкіра може червоніти. У більш важких випадках можуть виникати болючі відкриті ураження. Легкі випадки захворювання зазвичай зменшуються за 3-4 дні при лікуванні та догляді.
Чому еритема сідниць виникає у маленьких дітей?
Коли шкіра залишається вологою занадто довго, вона починає розкладатися. Коли вологу шкіру також натирають, вона погіршується ще легше. Волога від брудної пелюшки може вплинути на шкіру та зробити її схильною до подразнень, а також може з’явитися еритема сідниць. Більше половини немовлят у віці від 4 до 15 місяців мають висипання принаймні раз на 2 місяці. Еритема сідниць може бути викликана низкою факторів, серед яких:
- подразнення стільця або сечі - коли підгузник не міняють вчасно, може виникнути подразнення шкіри;
- розтирання - коли підгузник треться про шкіру дитини або залишається занадто щільно на шкірі;
- Інфекція Candida - Candida - це грибок, який росте в жарких і вологих умовах, а висип інтенсивно червоного кольору, з меншими червоними плямами по краях;
- алергічні реакції - від мила, миючих засобів, тканин, підгузників, вологих серветок, лосьйонів;
- м’який стілець або зміна раціону дитини;
- антибіотики - шкірні інфекції є поширеними після прийому дитиною антибіотиків або якщо мати лікується антибіотиками під час годування груддю.
Фактори ризику Вони включають:
- підгузник незмінений в часі;
- частий стілець, особливо вночі;
- діарея;
- початок диверсифікації тощо.
Симптоми еритеми сідниць у дітей
Якщо область підгузників у дитини дратується і червоніє, це може бути еритема сідниць. На дотик шкіра може відчувати тепло, з червоними плямами на невеликих або великих ділянках, з невеликими червоними набряками тощо.
Основні симптоми включають:
- яскраво-червона висип;
- червоні та роздратовані ділянки;
- невеликі червонуваті ураження;
- подразнення мають лускатий вигляд;
- висип не поширюється за край пелюшки.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Лікар часто може діагностувати висип, досліджуючи шкіру дитини. Висип на пелюшці, який триває більше кількох днів, навіть із зміною режиму роботи підгузників, може бути спричинений Candida albicans. Цей висип, як правило, червоний, злегка помітний і має невеликі червоні точки, поширені за межі основної частини висипу.
Якщо висип не спадає після декількох днів лікування вдома, поговоріть зі своїм лікарем. Іноді для лікування висипу на пелюшках знадобиться рецептурний препарат. Запитайте у дитини, чи висип:
- важка або незвична;
- погіршується, незважаючи на лікування вдома;
- виникають кровотечі, свербіж або виділення;
- викликає печіння або біль при сечовипусканні або дефекації;
- це супроводжується лихоманкою.
Діагностичний
Лікар вивчить висип для діагностики. Зазвичай тести не потрібні. Часто можна починати лікування вдома.
Лікування еритеми сідниць/подразнення підгузників
Акуратно очистіть область підгузника водою та м’якою тканиною. Також можуть використовуватися одноразові серветки для підгузників. Уникайте серветок, що містять алкоголь та парфуми. Використовуйте мило, лише якщо стілець не відривається легко. Якщо висип сильний, нанесіть воду обприскуванням, щоб можна було чистити і змивати, не натираючи.
Дайте ділянці повністю висохнути. Нанесіть товстий шар мазі або захисний крем (наприклад, такий, що містить оксид цинку). Ці мазі зазвичай щільні і їх не потрібно повністю видаляти під час наступної зміни пелюшки. Не ставте підгузник занадто туго, особливо на ніч. Залиште підгузник вільнішим, щоб мокрі та брудні частини не сильно натирали шкіру.
Не використовуйте тальк, оскільки він містить інгредієнти, які можуть дратувати шкіру дитини. Підгузний висип зазвичай стихає приблизно через 3 дні, якщо дотримуватися цих гігієнічних порад.
Бар'єрні креми
Якщо висип доставляє дитині дискомфорт, ваш лікар може порекомендувати крем для висипань для лікування. Спочатку слід нанести крем і почекати кілька хвилин, перш ніж наносити бар’єрний крем - Bepanthene, Sudocrem, Bioderma ABC Derm Intensive Change, Himalaya Baby Diaper Irritation Cream, Topfer Diaper Irritation Cream, Avene Cicalfat тощо.
Оксид цинку є активним інгредієнтом багатьох продуктів висипу. Зазвичай їх наносять на висип протягом дня, щоб заспокоїти та захистити шкіру дитини. Продукту не потрібно багато - достатньо буде тонкого покриття. Продукт можна наносити на лікувальні креми, такі як протигрибкові засоби або стероїди, за потреби. Ви також можете нанести зверху вазелін, який допомагає запобігти прилипанню пелюшки до крему. Уникайте продуктів, що містять бікарбонат, борну кислоту, камфору, фенол, бензокаїн, димедрол або саліцилати. Ці інгредієнти можуть бути токсичними для немовлят.
Медикаментозне лікування роздратування підгузників
Креми та мазі, що містять оксид цинку або нафта може допомогти заспокоїти шкіру та захистити її від вологи. Деякі експерти пропонують залишати дитину без підгузників на кілька годин щодня, щоб дати подразненій шкірі можливість висохнути і «дихати». Це простіше, якщо покласти дитину в ліжечко з водонепроникною фольгою або на великий рушник на підлозі. Креми, мазі - ці продукти спрямовані на те, щоб заспокоїти шкіру вашої дитини або створити захисний бар’єр - або і те, і інше.
Найкраще лікування пелюшкової висипки щоб шкіра дитини була максимально чистою і сухою. Якщо висип зберігається, незважаючи на лікування вдома, лікар може призначити:
- легкий крем з гідрокортизоном (стероїди);
- протигрибковий крем, якщо у дитини є грибкова інфекція;
- місцеві або пероральні антибіотики, якщо у дитини є бактеріальна інфекція.
Тільки у важких випадках лікар може порекомендувати мазь або крем з кортизоном від запалення. Якщо присутні певні види грибкових інфекцій, для лікування інфекції рекомендуються протигрибкові засоби.
Натуристичне лікування подразнення підгузників
На додаток до заходів гігієни та догляду за шкірою, деякі природні продукти можуть бути ефективними відповідно до навколишнього середовища. Сюди можуть входити мазь календули або кокосова олія термальна вода для роздратованої шкіри, масло ши, ромашка тощо.
Деякі рекомендації свідчать про те, що грудне молоко можна застосовувати місцево при подразненні шкіри. Однак дослідження обмежені, але грудне молоко безпечно. Інші рекомендації можуть включати мазі з алое вера. Не випробовуйте природні засоби, не звертаючись до лікаря. Деякі продукти, хоч і є натуральними, можуть дратувати і навіть посилювати подразнення.
Поради щодо запобігання подразнення підгузників
Найкращий спосіб запобігти висипання на підгузниках - це підтримувати зону підгузників чистою та сухою. Ось кілька простих стратегій, які допоможуть зменшити ймовірність виникнення висипу на пелюшці на шкірі вашої дитини:
Полотняні або одноразові підгузники?
Що стосується запобігання висипань на підгузниках, немає переконливих доказів того, що тканинні підгузники багаторазового використання краще, ніж одноразові підгузники або навпаки. Тканинні підгузники можна прати після того, як вони були забруднені та використані знову. Одноразові підгузники викидають після кожного використання. Вибір залежить від кожної дитини та батьків. Спробуйте кілька брендів або моделей, поки не знайдете найкращий варіант. Незалежно від того, використовуєте ви багаторазові, одноразові або обидва типи підгузників, завжди змінюйте дитину якомога швидше після змочування або забруднення підгузника, щоб зберегти його на максимально чистому та сухому місці.
Список літератури:
(1) Підгузний висип, посилання: https://kidshealth.org/en/parents/diaper-rash.html
(2) Підгузний висип, посилання: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diaper-rash/symptoms-causes/syc-20371636
(3) Як позбутися від пелюшкового дерматиту, посилання: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322472.php
(4) Пелюшковий дерматит (пелюшковий або серветковий дерматит, еритема), посилання: https://www.dermatologyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/dermatology/diaper-dermatitis-diaper-or-napkin-dermatitis- еритема/
(5) Пелюшковий дерматит у дітей, посилання: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=diaper-dermatitis-90-P01896
(6) Висип підгузників вашої дитини, посилання: https://www.webmd.com/parenting/diaper-rash-treatment#1
Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.