Ерн; при діабеті - від старого; Єгипет донині
Крім того, продуманий вибір їжі та напоїв може покращити поточний рівень цукру в крові та допомогти в довгостроковій перспективі зменшити наслідкові пошкодження, спричинені діабетом, такими як серцево-судинні захворювання та пошкодження нирок. Непотрібні заборони вже давно скасовані, а односторонні дієтичні методи лікування визнані безглуздими. Поточні рекомендації щодо здорового харчування у разі діабету включають дієту з низьким вмістом жиру, помірною кількістю білка, але високим вмістом вуглеводів, клітковини та вітамінів.
Рецепт з 1500 р. До н
Діабет був відомий в Єгипті понад 3000 років тому. Єгипетським сценарієм - «папірусом Еберса» - були описані типові симптоми та лікарський засіб. Інформації про харчування немає, хоча дієтичні заходи вже знайшли свій шлях до медицини. Можливо, на той час зв’язок між дієтою та діабетом ще не був відомий.
Лікування голодними дієтами
У 16 столітті Парацельс лікував діабетиків голодними дієтами. Це залишалося важливим і часто успішним заходом у наступні століття. Не було різниці між різними формами діабету. Лише в XIX столітті у важких людей, молодих, досить худих або вже недостатньої ваги виявили "важкий" діабет. Люди похилого віку з надмірною вагою частіше страждали на «легкий» діабет. Основні відмінності між діабетом 1 та 2 типу були визнані значно пізніше.
"Жирні" роки
Близько 1800 року лікар Ролло використовував дієту, при якій поживні речовини жир і білок були на передньому плані. З іншого боку, вуглеводи як "виробники" цукру повинні міститися лише в невеликих кількостях. Наприклад, на сніданок та вечерю пацієнти отримували півлітра молока з половиною літра вапняної води разом із хлібом та маслом. В обідній час було жирне м’ясо та чорний пудинг. М'ясо повинно зберігатися тривалий час, а жир повинен бути прогірклим, якщо це можливо. Готовність діабетиків харчуватися таким способом, звичайно, була дуже низькою.
Час заборон
Пізніше дієти дотримувались при цукровому діабеті, що ставило окремі продукти на перший план; наприклад, рекомендували рисові, молочні, картопляні чи інулінові з артишоку, сальсифікату, коренів кульбаби тощо. Далі послідували дієти з дуже точною інформацією про точно визначені дозволені та заборонені продукти. Успіх цієї дієти вимірювався кількістю цукру, що виділяється із сечею, яке з тих пір було визначено. Але голодні дієти також були продовжені.
Одиниця білого хліба
На початку нашого століття дієти з низьким вмістом вуглеводів та здебільшого з високим вмістом жиру відігравали певну роль у лікуванні діабетиків. Тільки тоді, коли була визнана проблема виведення кетонового тіла (ацетону), продукти, що містять вуглеводи, стали більш важливими. Був складений індивідуальний план дієти залежно від рівня цукру в сечі або індивідуальної толерантності до вуглеводів. З метою кращого визначення кількості вуглеводів Карл фон Норден ввів "одиницю білого хліба" (WBE): 1 WBE = 20 г булочки.
Продукти, що містять вуглеводи, були складені в перших так званих таблицях еквівалентності (сьогодні ми могли б сказати таблиці обміну вуглеводів) порівняно з 20 грамами булочок. Також Фон Норден виявив, що в особливо "важких" випадках діабету ацетон і цукор у сечі іноді зникають внаслідок лікування вівсом або вівсяних днів, і принаймні тимчасового поліпшення можна досягти.
Безкоштовне харчування в Столте
З 1922 р. Дієта при цукровому діабеті була відсунута на другий план відкриттям інсуліну. Початкові надії на те, що дієтичні правила стануть абсолютно зайвими через лікування інсуліном, однак не справдились. У 30-х роках німецький педіатр і діабетолог Карл Штольте пропагував «безкоштовну дієту»: на побутовий цукор теж не було табу. Самотести на цукор у сечі повинні дати змогу зацікавленій особі визначити необхідну дозу інсуліну (лише нормальний на той час інсулін) відповідно до своїх потреб. Оскільки на той час не було методів самоконтролю рівня цукру в крові, успіх лікування був обмежений.
«Строгий» час прийому їжі
Коли наприкінці 30-х років минулого століття інсуліни, які потрібно було вводити лише два рази на день, потрапили в лікування діабетиків, це означало для харчування: час їжі та відповідні кількості вуглеводів були «суворо», не можна було легко вносити зміни в їжу . Побажання та тяга до їжі поза визначеним часом та заданою кількістю вуглеводів могли б у кращому разі задовольнити продукти, що містять жир та білок.
Занадто багато жиру, занадто багато білка
Саме в цей час почався нещасний розвиток високого споживання жиру та дуже рясного споживання білка у діабетиків. Велика кількість кварку, сиру, м’яса, ковбас та подібних продуктів відігравали і відіграють безславну роль у деяких з постраждалих.
Вальтрауд Шумахер та доктор Моніка Толлер; Німецький інститут досліджень діабету в Дюссельдорфі
з: Діабетичний путівник 7/2000
Редактор: проф. мед. В. А. Щербаум, д-р мед. М. Стапперфенд