Ерозія Пошкодження речовини твердого зуба кислотами GZFA
Дефекти емалі та дентину
Незворотна шкода від кислот
Ерозії зубів - це незворотні пошкодження твердої речовини зуба, спричинені кислотами.
Хоча спостерігається загальне зменшення карієсу, спостерігається збільшення дефектів зубної емалі та дентину зубні ерозії, не тільки у маленьких дітей, але все частіше і у дорослих.
Фактори ризику розвитку ерозії
На відміну від карієсу, при якому кислотоутворюючі бактерії зубного нальоту атакують і демінералізують емаль зуба, ерозії відбуваються через безпосередня дія кислот на поверхню зуба.
Через збільшення споживання безалкогольних напоїв, кислих фруктових соків, фруктів та маринованих консервів, а також змінених звичок пиття, таких як смоктання та потягування, зуби піддаються дії кислоти занадто часто і занадто довго. Слина, яка, як правило, повинна розріджувати кислоти, може спричинити це кислий рН більше не нейтралізувати в достатній мірі.
Численні препарати також можуть пригнічувати потік слини і тим самим посилювати дію кислоти на зуби.
Ще одним фактором ризику є проблеми зі шлунком Рефлюкс, коли шлункова кислота надходить назад по стравоходу в ротову порожнину. Відмітними рисами є кислотна регургітація та печія. Навіть на дітей страждає нічний і тому переважно непомічений рефлюкс.
Також хронічна блювота з розладами харчування, як Анорексія та булімія може спровокувати ерозії, особливо на жувальних поверхнях та на передній частині різців у верхній щелепі.
Дефекти зуба внаслідок демінералізації
Кислоти призводять до демінералізації твердої речовини зуба і тим самим пом’якшують спочатку емаль зуба, а потім дентин. Першими, ледь помітними ознаками ерозії є дрібно блискучі або тьмяні ділянки на поверхні зуба, що ускладнює діагностику на цій ранній стадії. Часто лише тоді, коли на жувальних поверхнях є маленькі Вм'ятини та западини або сходинки на краю коронки сформувалися, зуби більш чутливі до перепадів температур, змінюють колір або стають коротшими, пацієнти звертаються до свого стоматолога. Якщо навіть стоматологічні пломби, наприклад, виготовлені з пластику або амальгами, вже виступають за межі сусіднього зуба або якщо на лінії ясен видно типовий, що залишився емальований брусок, то це ускладнена ерозія зуба, яку потрібно лікувати.
Окрім ерозій та карієсу, поруч можуть виникати або перекриватися інші дефекти речовини твердого зуба, наприклад Атрибуції, Дроби і Потертості, які стоматолог повинен уточнити і відповідно лікувати.
Суперпозиція ерозії та стирання
На відміну від ерозій, потертості і потертості спричинені механічно і мають чітко визначені дефекти. Однак попередні пошкодження, спричинені ерозією, пом’якшують речовину зуба і, таким чином, можуть прискорити механічні пошкодження, спричинені стиранням. Навіть неправильна техніка чищення зубів може посилити потертості та зробити видимими справжні «канавки для чищення».
Якщо процес ерозії продовжується з високим жувальним тиском через шліфування зубів, зуби втрачають все більше і більше речовини, особливо своєї висоти. Це вертикальна втрата зубів призводить до навчання а горизонтальний жувальний візерунок - схожий на жуйних. Як результат, більше немає будь-якого фізіологічного керівництва собак, виникає масивне напруження м’язів та напруга СНЩС, а також інші симптоми СМС.
Прочитайте випадок пацієнта з пошкодженням зубів від ерозії та стирання внаслідок булімічної хвороби та відновлення жувальної функції та естетики зубів.
https://www.gzfa.de/uploads/media/GZFA-V__DZW-EBAbraham_2011-06.pdf
Варіанти терапії та профілактичні заходи
Ерозію слід розпізнавати і лікувати якомога раніше. Якщо в молочному зубному ряді вже є ерозійні процеси, існує великий ризик його розвитку в постійному зубному ряду. Крім того, з віком процес прогресує швидше.
Захист речовини зуба
Основою будь-якого лікування ерозії зубів є захист і збереження якомога більшої кількості твердих зубних речовин. Для цього процес деструкції потрібно спочатку зупинити, і лише потім можна відновити втрачену зубну речовину за допомогою малоінвазивних методів.
Є в Початковий етап лише емаль зубів легко пошкоджується ерозією, а зуби ще не чутливі до гарячого/холодного, a Герметизація зубних поверхонь допомога, яку доводиться повторювати кожні 6-9 місяців. Подальші профілактичні заходи залежать від причини ерозії. Сюди входять зміна харчових звичок, таких як уникання кислих напоїв та їжі, навчання правильній техніці чищення зубів за допомогою фтористої зубної пасти та м’якої щітки, лікування проблем зі шлунком та розладів харчування.
Додавання кальцію та фосфату до напоїв та страв захищає від кислотного впливу, тому споживання продуктів із природним високим вмістом, таких як молочні продукти, нешкідливе.
в запущена стадія, Якщо на поверхні зуба вже видно вм'ятини/западини, або краї пломб зубів виступають, тоді втрату зубної речовини необхідно компенсувати. На задніх зубах дефекти заповнюються пломбами з композиту, у разі великої втрати речовини коронками, накладками/накладками/вкладишами з композиту або кераміки.
Стоматолог може лікувати ерозії на передніх зубах функціонально та естетично ідеально за допомогою вінірів, керамічно склеєних вінірів з кераміки.
Якщо в зубному ряду пацієнта одночасно відбуваються процеси стирання та ерозії, як правило, пов’язані з масовою втратою вертикального розміру речовини зуба, лише повна реконструкція (KFR) із суцільнокерамічної кераміки може забезпечити функціональне та естетичне відновлення жувальної функції.
Шинотерапія (шина DROS ®) до початку лікування допомагає стоматологу та зубному техніку визначити розміри втрати твердої речовини зуба та відновити вихідну, фізіологічну висоту прикусу.
За допомогою нашого пошуку стоматолога ви знайдете стоматологів для шліфування зубів/бруксизму - терапевтів DROS ® у вашому районі та спеціалістів з CMD, яких ми рекомендуємо.