#ESCCcongress. Новий посібник Європейського кардіологічного товариства для діагностики та лікування хронічного коронарного синдрому. Яка роль забруднення та шуму?

Європейське кардіологічне товариство оновило керівництво з діагностики та лікування хронічного коронарного синдрому, в якому вперше висвітлено вплив забруднення повітря та шуму на цих пацієнтів.

"Забруднення повітря та шум навколишнього середовища збільшують ризик пацієнтів, які переносять серцевий напад чи інсульт, тому існує велика потреба у ряді методів та правил, щоб мінімізувати поширеність цих факторів. Пацієнтам з коронарним синдромом слід уникати зайнятих місць і навіть подумати про використання респіратора. Очищувачі повітря можна також використовувати для зменшення забруднення будинків "- Проф. Джухані Кнууті, Центр ПЕТ Турку, Фінляндія.

Порівняно з попереднім документом, він доповнює інформацію про хронічний коронарний синдром і представляє найпоширеніші фактори ризику, а також забезпечує методи лікування цього стану.

Конгрес Європейського кардіологічного товариства (#ESCCongress) цього року проходить у Парижі з 31 серпня по 4 вересня.

Хоча ми звикли до ідеї забрудненого навколишнього середовища, і гучні шуми навколишнього середовища, що створюються дорожнім рухом, не турбують нас так сильно, як раніше., вплив цих двох факторів на наше здоров'я більший, ніж ми думаємо.

Згідно з дослідженням, представленим минулого року на наукових сесіях Американської кардіологічної асоціації (AHA) 2018, хронічний вплив сильних звуків пов’язане з потроєння ризику серцевого нападу або інсульту. Детальніше можна прочитати в цій статті.

Оновлення путівника - спосіб життя

У документі основна увага приділяється лікуванню хронічного коронарного синдрому та тому, як пацієнт та лікарі можуть підійти до цього стану, щоб уникнути різних серйозних серцево-судинних подій.

Здоровий спосіб життя - це найважливіший крок, який повинен зробити пацієнт, як з точки зору прийому їжі, так і фізичної активності.

У зв'язку з цим керівництво закликає пацієнтів:

Кинути курити;
Не пасивно піддавати дії сигаретного диму;
Скласти дієту, багату фруктами, овочами та цільнозерновими продуктами;
Обмежте споживання насичених жирів та алкоголю;
Стежити за вагою свого тіла;
Виконуйте щонайменше 30-60 хвилин помірних фізичних навантажень.

Нездоровий спосіб життя представляє одним з основних факторів ризику що призводить до розвитку хронічного коронарного синдрому, і його зміна може запобігти погіршенню захворювання.

Більше того, пацієнти, які страждають тривожність, депресія або зміни поведінки їм рекомендується відвідувати консультаційні сесії, оскільки ці фактори можуть ускладнити процес вдосконалення способу життя. Когнітивно-поведінкова терапія також може допомогти цим людям.

Літніх людей закликають для вакцинації проти вірусу грипу, для попередження інфаркту міокарда або передчасної смерті.

Детальніше про фактори ризику, що лежать в основі розвитку серцево-судинних захворювань, можна знайти в цій статті.

Для кращого дотримання лікування та для тривалої зміни поведінки чи способу життя, пацієнтам рекомендується брати участь у програмах серцевої реабілітації на основі фізичних вправ і отримувати допомогу від мультидисциплінарної групи, до складу якої входять як кардіологи, сімейні лікарі, фізіотерапевти, психологи, фармацевти та дієтологи.

Оновлення керівництва - діагностика та лікування

Діагноз хронічного коронарного синдрому значно змінився з моменту публікації попередньої статті. Таким чином, у цьому оновленні вони були описані 6 найпоширеніших клінічних сценаріїв:

Пацієнти з підозрою на ІХС (ішемічну хворобу серця) та стенокардію або задишку.
Пацієнти без симптомів або зі стабільною симптоматикою менше ніж через рік після гострого коронарного синдрому або після недавньої реваскуляризації.
Пацієнти з симптомами або без них, більше року після первинного діагнозу або після реваскуляризації.
Пацієнти з дисфункцією лівого шлуночка та підозрою на ІХС.
Пацієнти з стенокардією, підозрою на вазоспастичні або мікросудинні розлади.
Безсимптомні пацієнти, у яких під час скринінгу виявляється ІХС.

Пацієнтам із хронічним коронарним синдромом потрібні ліки для полегшення симптомів та запобігання гострих серцево-судинних подій, таких як інфаркт міокарда або смерть.

"Кожен із цих сценаріїв вимагає різного діагнозу та іншого терапевтичного підходу. Але, загалом, лікування хронічного коронарного синдрому вимагає довготривалих здорових звичок пацієнтів, дотримання лікування та різних втручань у певних випадках ", - говорить він. Професор Вільям Віджінс, Професор інтервенційної кардіології, Інститут трансляційної медицини Ламбе, Голуей, Ірландія

статини рекомендуються всім пацієнтам, і антитромботичні препарати лише у пацієнтів з високим ризиком. З іншого боку, такі ліки, як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (Інгібітори АПФ) присвячені лише спеціальним групам людей.