# ESMO18. Пробіотик з кількома штамами зменшує діарею, спричинену хіміотерапією
Висока концентрація пробіотиків з кількома штамами зменшує епізоди легкої або помірної діареї, викликаної хіміотерапією, згідно з дослідженням фази II/III, представленим на Конгресі Європейського товариства онкологічної медицини 2018.

"Це, мабуть, перше велике, рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження, яке розглядало вплив високих доз пробіотиків на діарею, спричинену хіміотерапевтичним лікуванням.. Хоча статистична значимість первинної мети ефективності для зменшення частоти діареї 3 і 4 ступеня не була досягнута, частота діареї всіх ступенів зменшилась. Пробіотик також допоміг зменшити запальні маркери "- перший автор Атул Шарма, Професор, медична онкологія, Індія, Індійський інститут медичних наук, Нью-Делі, Індія.
Частота епізодів діареї 3 ступеня становила 8,0% для пацієнтів, які отримували пробіотики, і 4,1% для пацієнтів, які отримували плацебо (p = 0,088); якщо епізоди 4 ступеня, захворюваність становила 2,0% та 0% відповідно (р = 0,050). Для всіх ступенів діареї було 199 та 220 епізодів у групах пробіотиків та у групі плацебо відповідно (p = 0,019). Аналіз судинного ендотеліального фактора росту судин (VEGF), кластерину та кальцієвого протеїну в калі показав, що рівень знижувався у пацієнтів, які приймали багатошарові пробіотики.
Пробіотик (900 мільярдів колонієутворюючих одиниць, 4 штами лактобактерій, 3 штами біфідобактерій, 1 штам streptococcus thermophiles) вводили один або два рази на день, починаючи за 14 днів до початку хіміотерапії фторпіримідом або іринотеканом. Через 2 тижні після третього циклу хіміотерапії. Зростання рівня зараження не спостерігалося.
"Оскільки пробіотики - це живі мікроорганізми, існує потенційний ризик ятрогенної інфекції у пацієнтів з ослабленим імунітетом. Тому ці дані про безпеку та побічні реакції можуть впливати на використання пробіотиків для профілактики діареї, викликаної хіміотерапевтичним шляхом, у майбутньому », - сказав він., Проф. Міхал Мего, Керівник 2-го відділення онкології, Університет Коменського, Національний інститут раку, Братислава, Словаччина.
Про хіміотерапевтичну діарею
Хіміотерапія змінює баланс кишкової флори і може призвести до серйозних побічних ефектів. Доктор Шарма пояснює:
"Діарея, спричинена хіміотерапією, є побічним ефектом хіміотерапії, недооціненим, неприємним, який може бути важким. Можна пов’язати з втрата ваги, гіпотрофія, втома та нездужання, гідро-електролітний дисбаланс та неможливість введення повної дози хіміотерапії під час. Це також може спричинити втрату рідини, що призводить до гостра ниркова недостатність, і в рідкісних випадках смерть."