Естетика Вінгенбаха Грижі черевної стінки - грижа, пахова грижа
Грижі черевної стінки (грижа, пахова грижа, пупкова грижа, розрізна грижа, діастаз прямої кишки)
Що таке грижа черевної стінки?
Черевна стінка складається з різних шарів. Для стабільності черевної стінки вирішальне значення мають м’язи та м’язові оболонки (фасції). Вони захищають черевні нутрощі від травм і відіграють важливу роль у диханні, дефекації та різних рухах тіла. Якщо в черевній стінці є слабке місце, підвищення тиску в черевній порожнині (наприклад, при натисканні або піднятті) може призвести до грижі. У цьому випадку органи черевної порожнини (черевний жир, кишечник, органи) можуть виходити через грижову щілину (грижовий отвір) і бути відчутними або помітними під шкірою.
Причини розвитку грижі черевної стінки різноманітні. Окрім загальної слабкості сполучної тканини, важливу роль відіграє також підвищення тиску в животі. Тиск у черевній порожнині зростає із збільшенням ваги, під час вагітності та під час фізичних навантажень, таких як важке підняття та носіння. Переломи часто трапляються в механічних слабких місцях черевної стінки. Вродженими слабкими місцями є пупок і паховий канал. Набутим слабким місцем може стати рубець після операції на животі. Відповідно, часто зустрічаються пупкові грижі, пахові грижі та грижі. Залежно від місця обриву можуть траплятися й інші, але менш поширені типи перерви. Грижу черевної стінки завжди потрібно лікувати хірургічним шляхом, така грижа більше ніколи не закриється сама по собі.
Як діагностується грижа черевної стінки?
У яскраво виражених випадках грижа в черевній стінці вже помітна через опуклість в області живота і зазвичай може бути визначена досвідченим лікарем за допомогою простого обстеження. Подальші діагностичні заходи, такі як ультразвукове дослідження або комп’ютерна томографія черевної стінки, можуть знадобитися, якщо є спеціальні дані.
Діастаз прямої кишки - особлива форма грижі черевної стінки:
Під час вагітності гормональні зміни призводять до цілеспрямованого поширення прямих м’язів живота. Для того, щоб забезпечити достатньо місця для зростаючої дитини, прямі м’язи живота в середній лінії розведені. Цей бічний зсув називається діастазом прямої кишки і може призвести до типового вигляду «цибулинного живота» навіть після сильної втрати ваги або через стан. Також можуть постраждати пацієнти чоловічої статі.
При великих діастазах прямої кишки стабільність живота обмежена, а використання прямих м’язів живота вже не ефективно. На додаток до сферичного випинання живота, наслідками є, зокрема, сильне вигинання поперекового відділу хребта (гіперлордоз) із наслідком болю в спині. Нерідкі випадки, коли постраждалі відчувають діяльність шлунку та кишечника через стоншену черевну стінку, яку багато хто описує як дуже незручну. Більшість пацієнтів з усіх сил намагаються боротися з м'ячем живота за допомогою тренування м'язів живота і повинні швидко усвідомити, що м'язи можна об'єднати лише в середній лінії за допомогою операції. На жаль, прямий діастаз не лише неестетичний, але в гіршому випадку призводить до ускладнень, якщо защемляють органи.
Лікар. Вінґенбах консультував та лікував багатьох пацієнтів з грижами черевної стінки. Він із задоволенням надасть вам інформацію про всі сучасні методи лікування.
Як робиться операція?
Пупкова грижа, пахова грижа, розрізна грижа:
Лікування гриж черевної стінки дуже подібне для всіх типів переломів. Грижовий мішок відокремлюється від черевної стінки через щадний шкірний розріз, розкривається і черевні органи повертаються назад у живіт. Потім черевна стінка знову закривається шарами.
Операції без пластикової сітки:
Більшість цих методів засновані на принципі так званого дублювання. Тут власні структури черевної стінки, такі як м’язові оболонки (фасції) та м’язи в області грижі, вшиті подвійним шаром один на одного. Це призводить до зміцнення (подвоєння) структур черевної стінки. Ці методи накладання швів застосовуються для невеликих розривів переломів та біологічно доброї якості тканинних структур. Якщо ці передумови не виконуються, ризик відновлення утворення переломів (повторний перелом) високий. У цих випадках застосовуються альтернативні процедури для зміцнення черевної стінки.
Операції з пластиковою сіткою:
Тонкі пластикові сітки можуть бути імплантовані для ущільнення щілини перелому та для постійного зміцнення черевної стінки. У цих випадках при великих переломах ризик утворення нового перелому значно нижчий, ніж при хірургічних втручаннях без пластикових сіток. Використовувані сітки можуть мати найрізноманітніші властивості матеріалу залежно від сфери застосування. Деякі сітки розчиняються повністю або лише частково, тоді як інші сітки залишаються в організмі і не засвоюються. Сітки можуть бути введені через відкритий розріз або за допомогою лапароскопії (лапароскопічна техніка). Останній прийом запобігає додатковій травмі черевної стінки.
Діастаз прямих м'язів живота:
Різні хірургічні методи можуть бути використані для закриття прямого діастазу, залежно від індивідуальних висновків. Детальне обстеження, проведене перед операцією, має вирішальне значення для планування операції. Часто діастазну пряму кишку доглядають як частину підтягування живота, зшиваючи прямі м’язи живота в правильному положенні. За цим ідеально підтягується живіт, щоб видалити зайву шкіру та отримати привабливий косметичний результат.
На додаток до простих та подвійних методів накладання швів, пластичні сітки також можна використовувати для діастазу прямої кишки для зміцнення черевної стінки. Якщо висновки дуже виражені, розкриття черевної порожнини та закриття її дуже міцним шовним матеріалом (вікрилова стрічка) також може бути вигідним.
Використовуючи спеціальну хірургічну техніку, доктор На додаток до хірургічного видалення непривабливої надлишкової шкіри та жирової тканини, Wingenbach змінить форму вашої талії. Для цього м’язову фасцію, що лежить під шкірою живота, спеціально збирають у різних точках. Таким чином, дві прямі м’язи живота знову з’єднуються (подвоєння фасцій). Загалом, це створює естетично ідеальний результат з тонкою талією, а м’яч у животі залишився в минулому. Тонкий рубець внизу живота зникає в інтимній зоні, вкритій готовою білизною.
Що відбувається після операції?
Відразу після операції ви надінете легкий лейкопластир. Як і при всіх хірургічних процедурах, синці або скупчення ранової рідини можуть виникати відразу після операції. З цієї причини під час операції в порожнину рани зазвичай вводять спеціальні дренажні дренажі та застосовують підтримуючий та злегка стискаючи черевний пояс, який служить для протидії надмірному набряку та швидшого загоєння. Вставлені стоки можна безболісно видалити вже через кілька днів. Компресійний одяг зазвичай слід носити протягом чотирьох-шести тижнів для досягнення оптимального хірургічного результату. Коли імплантується сітка, не рекомендується інтенсивне навантаження черевної стінки (наприклад, тренування м’язів живота) протягом загальних шести місяців.
Ваше перебування в лікарні обмежене кількома днями. Після виписки з клініки ви отримаєте всю необхідну інформацію та дати подальших перевірок ран на практиці від Dr. Вінгенбах. Якщо вам потрібні ліки або знеболюючі препарати, ви, звичайно, отримаєте відповідний рецепт.
Використовувані шви розсмоктуються самостійно, тому вам не доведеться чекати подальшого дискомфорту від зняття швів. Після операції нормальне відчуття напруги в області живота та рубців є нормальним явищем. З цієї причини за шкірою та рубцями слід доглядати за допомогою жирних кремів. Лікар. Wingenbach буде радий порадити вам сучасні методи та засоби для догляду за шкірою та рубцями після операції.
Легке оніміння або ненормальні відчуття шкіри та пупка можуть виникати у рідкісних випадках, але зазвичай стихають через два-три місяці. Протягом перших чотирьох-шести тижнів будьте обережні та уникайте надмірного натягування рубців, злегка нахилившись вперед і лежачи, піднявши ноги. Ви зможете знову працювати через один-два тижні. Після операції слід уникати сильного черевного преса будь-якою ціною. Спортивні заходи можна відновити через чотири-шість тижнів.
Через три місяці пізня фаза загоєння ран також завершена, і Dr. Вінгенбах домовиться з вами про пізній огляд.