Естрадіол - CSID Що відбувається, доктор
Загальна інформація
Естрогени відповідають за розвиток вторинних жіночих статевих ознак. Разом з прогестероном він контролює найважливіші жіночі репродуктивні процеси. Найбільш біологічно активним з естрогенів є 17b-естрадіол1; 2; 4.
Основними діями естрадіолу є: проліферація ендометрію, вплив на піхву та молочну залозу; він також відіграє роль у профілактиці остеопорозу та зменшенні серцево-судинного ризику.
Естрадіол виробляється переважно в яєчниках (фолікулі, жовтому тілі), але невелика кількість також утворюється в яєчках і корі надниркових залоз. Під час вагітності естроген виробляється переважно плацентою. Приблизно 98% естрадіолу пов'язано з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ). Рівень естрадіолу підвищується протягом фолікулярної фази менструального циклу в тісній залежності від росту та розвитку фолікула яєчника. На цій стадії естрадіол здійснює негативний зворотний зв'язок на гіпофіз, викликаючи прогресивне зниження рівня ФСГ. Ближче до кінця фолікулярної фази спостерігається різке збільшення концентрації естрадіолу, після чого зворотний зв’язок стає позитивним і виробляє помітну секрецію ФСГ і особливо ЛГ, що спричинить овуляцію. Після овуляції рівень естрадіолу спочатку демонструє помітне зниження, але потім збільшується, оскільки утворюється жовте тіло. Наприкінці менструального циклу спостерігається значне зниження рівня естрогену до очікування початку наступної фолікулярної фази. Рівень естрогену в менопаузі, як правило, низький через зменшення продукції яєчників1; 2; 4; 6.
У чоловіків естрадіол виробляється яєчками та наднирниками. В умовах збільшення жирової маси можна зареєструвати підвищений рівень естрадіолу через посилення периферичної ароматизації андрогенів. У чоловіків рівень естрадіолу може зростати у разі надмірного вживання марихуани, алкоголю або медикаментозних процедур (фенотіазинів та спіронолактону) 2; 4; 6.
Різке підвищення рівня естрадіолу може бути виявлено як у чоловіків, так і у жінок при пухлинах зародкових клітин або різних пухлинах статевих залоз3; 6.
Рекомендації щодо визначення естрадіолу
Для чоловіків: розлади фертильності, розлади гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі, гінекомастія, пухлини яєчок та гіперплазія надниркових залоз5.
Для жінок: розлади фертильності, розлади гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі, гінекомастія, пухлини яєчників та гіперплазія надниркових залоз5.
Рівні естрадіолу зазвичай використовуються для моніторингу овуляції під час фолікулярної стимуляції у пацієнтів, які проходять курс лікування методами допоміжної репродукції6.
збирання врожаю
Навчання пацієнта - піст (наприклад, піст); пацієнти згадають: • дату останньої менструації; • триместр вагітності5.
Зібраний зразок - sange venos5.
Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта, з/без розділювального гелю5.
Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням; свіжа сироватка працює; якщо це неможливо, сироватку зберігають при 2-8 ° C або -20 ° C5.
Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл ser5.
Причини відхилення доказів - інтенсивно гемолізований зразок5.
Перевірка стійкості - 2 дні при 2-8 ° C; 6 місяців при -20 ° C; не розморожувати/не заморожувати5.
Метод
Метод - імунохімія з виявленням електрохімілюмінесценції (ECLIA) 5 .
Довідкові значення - залежать від віку та статі, а у жінок та періоду менструального циклу, відповідно вагітності 5:
Вік і стать
Довідкові значення
Дорослі - Дами • фолікулярна фаза