Етапи народження Техніки
Пологи можна розділити на три фази: фазу відкриття, фазу вигнання та фазу після пологів. Прочитайте тут, що саме відбувається в окремих розділах.
Фаза відкриття
Фаза відкриття - це період від початку пологів до повного розкриття шийки матки. Це перша і найдовша частина пологів.
У жінок, які вже народили, це займає близько шести-семи годин. Для жінок вперше дванадцять годин - це цілком нормально. Однак ці цифри є середніми статистичними значеннями і можуть бути значно перевищені або не досягнуті.
Сутички фази відкриття регулярно повторюються і болючі. Спочатку вони можуть відбуватися кожні 15 хвилин, потім до кінця фази відкриття вони відбуваються з інтервалом приблизно в одну-дві хвилини і тривають близько хвилини.
Остання фаза фази відкриття часто буває дуже бурхливою. Паузи в пологах дуже короткі, і сутички приходять з великою силою. Тим не менше, породіллі слід намагатися продовжувати глибоко дихати і відкладати натискання, поки шийка матки повністю не розкриється. В кінці фази розкриття шийка матки відкрита приблизно на десять сантиметрів. Голова дитини знаходиться у піхві.
Фаза вигнання
Фаза вигнання починається, коли шийка матки повністю розкрита, і закінчується народженням дитини. Ця фаза може тривати від години до 20 хвилин, залежно від того, чи є це перша дитина.
Ця фаза часто дуже болюча через інтенсивність скорочень і надмірне розтягнення шийки матки та промежини. Однак багато жінок вважають полегшенням те, що тепер вони можуть активно допомагати та тиснути.
Родила штовхають голову дитини далі в таз. Коли він досягає тазового дна, тиск на сплетення нервів в області куприка створює сильний потяг до натискання. Це спонукання до натискання триває кілька секунд і може бути різним. Компресійні пологи трапляються приблизно три-чотири рази за десять хвилин.
Під час видавлювання жінка зазвичай хоче видавити два-три рази. Однак слід уникати натискання занадто рано, щоб зберегти сили та уникнути пошкодження тканин. Акушерка дає вказівки щодо того, коли жінка також повинна тиснути.
Болі, що відкриваються, змушують дитину притискатися до шийки матки. Голова дитини все частіше згинається і ступає глибше. Вивільнення гормонів призводить до послаблення шийки матки.
Однак ефективне розширення шийки матки досягається лише тоді, коли тиск з боку пологів сильніший, ніж опір тканин шийки матки. У двох третин пологів жінки сечовий міхур розривається до кінця фази розкриття, а плодовий міхур безболісно розривається. Зазвичай виділяється лише частина навколоплідних вод, оскільки головка, яка рухається вгору, ущільнює отвір.
Коли голова дитини проходить через піхву, жінка відчуває дуже сильне зовнішнє розтягнення. Акушер спробує захистити область промежини від надмірного розтягування. Він підтримує промежину однією рукою, а другою направляє голову дитини.
Якщо область промежини загрожує розривом, часто роблять розріз промежини. Згідно з нещодавніми дослідженнями, народження дитини у вертикальному положенні, наприклад, на стільці для пологів, менше навантажує область промежини, і менше травм промежини або необхідних порізів промежини.
Коли народжується голова дитини, найбільші зусилля закінчуються. Для народження плечей тіло дитини повертається назад у вихідне положення. Акушерка підтримує голову. Нарешті, опускання голови допоможе спочатку народити верхнє, а потім нижнє плече. Потім тіло вислизає, часто із струменем навколоплідних вод.
Післяпологова фаза
Народження плаценти називається післяпологовою фазою. Це займає приблизно від 20 до 30 хвилин. Вивільнення гормонів з плаценти призводить до скорочення матки. Це відриває плаценту від стінки матки і відторгається як так званий післяродження.
При розчиненні плаценти відбувається втрата крові до 400 мілілітрів. Для своєчасного виявлення та лікування надмірної кровотечі слід особливо ретельно контролювати післяпологову фазу. Народжена плацента ретельно перевіряється на повноту, оскільки залишки, залишені в матці, можуть викликати кровотечу або запалення в післяпологовому періоді.
Відразу після пологів дитину кладуть між ніг матері. Приблизно через півхвилини пуповина спочатку лише затискається, і акушерка кладе новонародженого на живіт матері. Партнер може взяти на себе остаточне перерізання пуповини.
Якщо потрібно було зробити розріз промежини або якщо промежина розірвана, рану тепер обробляють і зашивають під місцевою анестезією.