Eureur-медичний; s blog - Сторінка 2 - між життям та смертю

3533 джерела
3486 шанувальників
27 нагород
37 предметів

1 972 серця
274 коментарі
48 476 відвідувань

Створено: 30.10.2011 о 18:37 Оновлено: 25.03.2016 о 19:37

Жовчний міхур і кістозна артерія

Дивіться також наш файл: У мене болить живіт. Операція жовчного міхура: нічого страшного !У Франції щороку видаляють жовчний міхур приблизно у 80 000 людей. Це хірургічне втручання дозволяє покласти край ризику ускладнень, пов’язаних з камінням, цими дрібними камінцями, що утворюються в жовчі. Від показань до післяопераційних апартаментів, Доктісімо робить підсумки з професором Міллатом з CHU de Montpellier.

Видалення жовчного міхура або холецистектомія - відносно нешкідлива операція. Потребуючи короткого перебування в лікарні, він забезпечує полегшення пацієнтам у разі болю або ускладнень через камені в жовчному міхурі.

Більш комфортна операція

Для видалення жовчного міхура стандартне лікування проводиться з 1988 року, лапароскопічна холецистектомія . Ця методика, що виконується під загальним наркозом, складається з чотирьох невеликих надрізів на животі приблизно від 5 мм до 1 см. Вони дозволять впровадити необхідні інструменти для операції. Двоокис вуглецю вводиться для створення в порожнині очеревини простору, необхідного для операції. Потім пухирець видаляється під контролем міні-камери, введеної в живіт (лапароскопія). Під час операції рентген перевіряє стан жовчної протоки. "Завдяки цій техніці поліпшується післяопераційний комфорт пацієнта. Термін перебування в лікарні коротший - один-два дні. Навіть з медичної точки зору можна попросити пацієнта прийти вранці на голодний шлунок і залишити його. Залишити. ввечері. Крім того, відновлення відбувається набагато швидше: від одного до трьох тижнів ", - говорить професор Міллат.

Стара техніка, лапаротомія холецистектомія залишається використаним у певних особливих випадках: занадто великі камені, анамнез черевної хірургії, інфекції. Для цього потрібно розріз живота на 7-10 сантиметрів. Тривалість операції залишається приблизно однаковою, однак госпіталізація становить від одного до чотирьох днів, а відновлення трохи довше (до чотирьох-восьми тижнів).

Кілька післяопераційних проблем

Відео-ендоскопічна хірургія відповідає за меншу кількість післяопераційних проблем: кращий естетичний результат, менша кількість післяопераційних кишкових проблем (здуття живота, судоми), біль. У цьому випадку вам можуть призначити знеболююче лікування. "Звичайно, рекомендується уникати під час відновлення занадто великих фізичних зусиль та занять спортом, які можуть призвести до травм (бокс, карате, дзюдо, лижі.). Відновлення звичної діяльності повинно здійснюватися поступово", - підрахував професор Міллат.

Але чи варто після операції змінювати дієту? За словами професора Міллата, "якщо показання до хірургічного втручання були чітко встановлені, поява симптомів, які були б обумовлені видаленням сечового міхура (синдром після холецистектомії), є скоріше легендою, ніж реальністю. Медичного обґрунтування немає для зміни дієти, заборонивши всі жири. Знову-таки, порада полягає в більш простому здоровому глузді. Краще уникати великих страв відразу після операції, інакше пацієнти можуть дуже швидко повернутися до свого раціону. звична їжа ". Однак якщо у вас надмірна вага або ожиріння, чому б не скористатися вашим одужанням, щоб прийняти рішення щодо здорового харчування? Щоб допомогти вам, Doctissimo надає вам слушну пораду в області «Надмірна вага та ожиріння».

Якщо після видалення жовчного міхура у вас виникають нудота і блювота, підвищена температура і озноб, біль і затвердіння живота, повторний біль або темніша сеча, вам слід негайно повідомити про це лікаря. Нарешті, знайте, що лікарняна команда дасть вам рекомендації, що стосуються вашого конкретного випадку. Не соромтеся запитувати у них поради чи подробиці. На додаток до цього, ви повинні знати більше про це.

Як не забувати, що образи, расизм тощо. заборонені "Загальними умовами використання" Skyrock і що вас може ідентифікувати ваша IP-адреса (212.111.201.251), якщо хтось подає скаргу.

# Опубліковано в четвер, 19 січня 2012 року, о 13:23

Загальний наркоз

Загальний наркоз
Стаття з Вікіпедії, вільної енциклопедії.

Перейти до: Навігація, пошук
загальний наркоз, або AG, - це медичний акт, основною метою якого є тимчасове та оборотне призупинення свідомості та хвороблива чутливість, отримане за допомогою лікарських засобів (знеболюючих препаратів), що вводяться внутрішньовенно та/або вдихаються. З цією основною метою, дозволяючи реалізувати хірургічні втручання та певні інвазивні обстеження без запам'ятовування та без болю, пов'язана необхідність постійного моніторингу та часто штучного контролю (фізичного та/або фармакологічного) життєво важливих функцій: дихання ( частота та обсяги дихання, оксиметрія), гемодинаміка (частота серцевих скорочень і ритм, артеріальний тиск), терморегуляція, м'язовий тонус.
Зважаючи на специфіку технічного, патофізіологічного та фармакологічного підходу пацієнта до наркозу та імперативу безпеки, який оточує цей акт на всіх етапах, медична практика анестезії у Франції лише юридично можлива лікарем. Анестезіолог-реаніматолог (указ від 5 грудня 1994 р.) [1].

Безпека
Грілка або ковдра з підігрівом на повітрі допомагають зменшити втрати тепла тіла. Респіратор, ЕКГ, оксигенація тканин (насичення пальців) та вимірювачі артеріального тиску - дуже корисні пристрої для спостереження за пацієнтом. Постійний моніторинг лікарем-анестезіологом, респіраторним терапевтом або медсестрою-анестезіологом та збір даних у звіт про наркоз представляють дуже важливі переваги безпеки.
Газова анестезія [редагувати]

Газова анестезія
Саме знаменита чорна маска (або інших кольорів або навіть прозора) змушує пацієнта спати. Незважаючи на те, що можна досягти непритомності, цим агентам не властивий знеболюючий ефект, і вони створюють дуже помірний нервово-м’язовий блокад (параліч). Ці засоби рідко застосовуються окремо, за винятком дитячої анестезії; в цьому випадку вони дозволяють вводити наркоз без "жала".
Закис азоту викликає ейфорію (газ, що сміється) і знеболює. (хвороблива допомога, пологи, коли перидуральна терапія неможлива)

Ін’єкційна анестезія
Клас наркотиків Бажаний ефект Анальгетики Анальгезія для зменшення наслідків хворобливих актів Гіпнотики Втрата свідомості, підтримка непритомності Курарес Нейромускулярне блокування, іншими словами параліч. Щоб запобігти рухам, шкідливим для хірургічного втручання, або полегшити операцію, розслабивши м’язи.

Ця методика поєднує використання декількох засобів, кожен із яких має специфічні властивості, корисні для анестезії. Існує 3 основні категорії продуктів, для яких використовується загальний наркоз:
опіати (наприклад: суфентаніл) Вони зменшують або усувають хворобливі відчуття снодійні (наприклад: пропофол) Вони викликають сон та амнезію подій. Їх вводять внутрішньовенно або у вигляді вдихуваного газу (наприклад, ізофлуран, севофлуран). Кураре (наприклад: сукцинілхолін) Вони дозволяють загальне розслаблення м’язів, часто необхідне для проведення операції (особливо при операціях на черевній порожнині. ліки вводять в індуковану кому, а згодом інтубують та штучно провітрюють сумішшю кисню, летючого анестезуючого засобу та закису азоту або повітря.
В подальшому кураре або наркотичний болюс буде надаватися за необхідності.

Як не забувати, що образи, расизм тощо. заборонені "Загальними умовами використання" Skyrock і що вас може ідентифікувати ваша IP-адреса (212.111.201.251), якщо хтось подає скаргу.

# Опубліковано в четвер, 19 січня 2012 року, о 14:13

визначення ліжка

Як не забувати, що образи, расизм тощо. заборонені "Загальними умовами використання" Skyrock і що вас може ідентифікувати ваша IP-адреса (212.111.201.251), якщо хтось подає скаргу.

# Опубліковано в четвер, 19 січня 2012 р., О 20:11

жовтий

A жовтяниця або жовтяниця відповідає жовтому забарвленню шкірних покривів (шкіри та слизових: ми говоримо про шкірно-слизову жовтяницю) внаслідок накопичення білірубіну, який може бути вільним або комбінованим, саме тому виділяють два типи жовтяниці:
Жовтяниця вільного білірубіну Жовтяниця кон’югованого білірубіну Жовтяниця може бути більш-менш важкою, але коли вона починається, це видно лише в кон’юнктивах ока («білі» ока). Його слід шукати в природному світлі.
вміст [приховати]
1 Загальне2 Патофізіологія2.1 Біосинтез білірубіну2.2 У новонароджених 2.2.1 Вільна жовтяниця білірубіну2.2.2 Кон'югована жовтяниця білірубіну2.2.3 Лікування жовтяниці у новонароджених2.3 У дорослих 2.3.1 Жовтяниця а Вільний білірубін2.3.2 Кон'югована жовтяниця білірубіну3 Див. Також 3.1 Пов'язані статті 3.2 Зовнішні посилання 3.3 Бібліографія 3.4 Примітки та посилання

Загальні
Клітини крові мають тривалість життя близько 120 днів. По закінченні цього періоду вони руйнуються в селезінці, що виробляє вільний білірубін. Вільний білірубін токсичний (нейротоксичність) до тих пір, поки його не засвоює альбумін. Після захоплення вільний білірубін транспортується до печінки, де кон’югується, утворюючи кон’югований (нетоксичний) білірубін. Ця речовина надає сечі та калу жовтий колір.
A жовтяниця або жовтяниця спричинена надмірною присутністю білірубіну (який може бути вільним або кон’югованим) в крові людини.

Патофізіологія
Білірубін - це продукт розпаду гемоглобіну (складової частини гемоглобіну), що переноситься в крові разом з альбуміном до печінки, де він поглинається клітинами печінки (гепатоцитами), а потім кон’югується і виводиться ними в печінку. Жовч для того, щоб потім усувається в калі.
Отже, білірубін вважається вільним (або непрямим) до печінкової кон'югації, а потім кон'югованим (або прямим). Кон'югований білірубін розчинний, тому він може фільтруватися через нирки: кон'югована жовтяниця білірубіну призведе до потемніння сечі. Рефлюкс білірубіну часто асоціюється з рефлюксом жовчних кислот, які осідають у шкірі, викликаючи свербіж та ниркову недостатність (якщо вони насправді нефротоксичні).

Біосинтез білірубіну
Руйнування гемоглобіну, що виробляється: глобіну та гему. Дією гемоксигенази гем перетворюється на білівердин. Дія білівединредуктази на білівердин виробляє вільний білірубін у плазмі, зв’язуючись з альбуміном, обидві молекули транспортуються до печінки, де білірубін зазнає глюкуронізації а потім повертається до плазми за допомогою молекули X (молекула секреції кон'югованого білірубіну) Ставши розчинним, білірубін може виводитися нирками у формі уробіліну (який забарвлює сечу) або у травному тракті у формі стеркобіліну (який забарвлює стілець) У разі тривалого перебування в шлунково-кишковому тракті під дією b-глікоронідази білірубін декон'югується і потрапляє в печінку (ентерогепатичний цикл) Жовтяниця виникає на всіх етапах життя і з багатьох причин: