Евакуаційна клізма - пункт здоров’я
Метою процедури є введення рідини в задній прохід, пряму кишку і товсту кишку для видалення калу.
Підготовка матеріалів:
Інструментами, необхідними для виконання цієї медичної процедури, є: лоток для лікування, іригатор з гумової трубки, ректальна канюля, лоток для нирок, тканина, розвертка, покривало для ліжка, мастило, стерильні ящики для компресів, перианальні туалетні матеріали (перианальні засоби навколо анус), колба або тазик, підставка для іригатора, гаряча вода 35-37 градусів Цельсія.
Потреба в гарячій воді варіюється залежно від віку пацієнта:
- діти: 150 мл
- підлітки: 250 мл
- дорослі: 500-1000 мл
Суміш, що вводиться в пряму кишку, містить, крім гарячої води, 1 чайну ложку солі на 1 літр теплої води; олії 4 столові ложки на 1 літр води, мило 1 чайна ложка натертого на 1 літр води та гліцерин.
Підготовка пацієнта:
- психічний: пацієнту пояснюють мету процедури, спосіб проведення процедури, бажані та небажані наслідки процедури; отримується письмова згода пацієнта на проведення процедури
- фізичний: забезпечується близькість пацієнта, нижня частина тіла роздягається, пацієнт знаходиться в лівому боковому пролежні; пацієнт буде тримати ліву ногу витягнутою, а праву ногу згинати (згинати); помістіть хустку і рим під таз пацієнта; таз розміщений під крижовою областю; накрити хворого обгорткою.
Виконання процедури:
Перевіряється лікарський рецепт; мийте руки; носити одноразові рукавички; розташуйте іригатор на підставці на 45 см вище заднього проходу пацієнта; видалити повітря з трубки іригатора після закриття контуру; змащувати ректальну канюлю довжиною 5-7 см; сідниці пацієнта видаляють лівою рукою; правою рукою канюля вводиться на 7-10 см через задній прохід; канюля вводиться в напрямку сечового міхура, обертальними рухами; якщо зустрічається опір анального сфінктера, пускають невелику кількість розчину, канюлю злегка відводять, а потім знову вводять, просячи пацієнта зробити кілька глибоких вдихів; канюля не нагнітається.
Ланцюг розмикається і розчин вводиться повільно, протягом 5-10 хвилин, протягом цього часу він спілкується з пацієнтом, щоб з’ясувати, як він почувається; перед закінченням розчину затисніть трубку, витягніть канюлю і помістіть її в нирковий лоток; пояснити пацієнту, що він повинен утримувати розчин протягом 15 хвилин; підвести пацієнта до правого бічного пролежня на кілька хвилин; потім пацієнта кладуть на спину, щоб рідина проникала якомога глибше; переміщений пацієнт піде в туалет, але не буде набирати воду, поки медсестра не помітить результат клізми; знерухомлений пацієнт евакуюється до малого тазу; зніміть рукавички і вимийте руки; перевіряється гігієна анальної області; при необхідності пацієнту надають воду, мило та рушник; перевіряють зовнішній вигляд, колір і кількість вилученого фекального матеріалу.
Реорганізація місця
Зніміть екран та використані матеріали; багаторазові матеріали чистять і поміщають у місце зберігання; переконайтесь, що колба була спорожнена і очищена; мийте руки.
Позначення процедури
Зверніть увагу на вплив клізми, кількість, зовнішній вигляд і колір фекалій; фіксуються можливі патологічні аспекти: наявність гною, слизу або крові.
Бажані та небажані результати
Бажане: кал у товстій кишці усувається, кал має нормальний вигляд
Небажане: канюля зустрічає опір після потрапляння в задній прохід (діяти, як зазначено вище); пацієнт скаржиться на біль, судоми або відчуття дефекації (іригатор опускають, щоб зменшити швидкість введення рідини); пацієнт слабкий і не може утримувати рідину (сідниці пацієнта міцно тримаються, щоб утримувати рідину).
Клізма може виконуватися і в інших положеннях, наприклад, в положенні лежачи на спині (пацієнт сидить на спині). Клізма є обов’язковою до операції, тому це основна процедура в системі охорони здоров’я. У вагітних жінок клізму проводять, ковтаючи певну кількість (як правило, невелику склянку) касторової олії, що викликає виведення калу.