Еволюційні та індуковані лікуванням ускладнення при пемфігусі; Здоров’я; Інтернет-журнал Beauty

Доц. Доктор Василе Стурза

Дерматологічна клініка, USMF “Nicolae Testemiteanu”, Кишинів, Республіка Молдова

А. Загальні.

Pemphigus vulgaris вважається аутоімунним станом, невідомої причини, можливо, спричиненим цілим рядом факторів: інфекційні, певні ліки, тривалий вплив УФ-променів, променева терапія тощо З причин, які ще не вказані, з’являються аутоантитіла типу IgG, спрямовані на білкові компоненти (десмоглеїни 1 та 3) десмосом клітин мальпігієвого шару. Це досить важке захворювання із стриманим прогнозом, яке зазвичай трапляється у дорослих після 40 років обох статей. Це рідкісний стан, який становить 1% всіх шкірних захворювань. Захворюваність - приблизно 0,5-3,2: 100 000 жителів. До ери кортикостероїдів більшість випадків були смертельними, час виживання в середньому становив 2 роки. Сучасне лікування істотно знижує смертність, виживаність становить 10-15 років і більше, і є випадки зцілення. Індуковані хворобою параклінічні зміни, які можуть відбуватися до введення імуносупресивної терапії.

B. Побічні ефекти/ускладнення стероїдної терапії.

Зміни крові. Загальний аналіз крові знаходиться в межах норми лише в 5% випадків. Найбільш частими виявленими відхиленнями є наступні: гіпохромна анемія, лейкоцитоз (N 4-9 * 10/9), еозинофілія в 7% випадків (N 0,5-5%), лімфоцитоз, але у випадках із злоякісною еволюцією він переходить у лімфопенія (N 19 -37%), ШОЕ збільшилась у 24% випадків (N 2-15 мм/год). Результати стернальної пункції: збільшення несегментованих нейтрофілів та зменшення сегментованих форм до 27-37%, еозинофілії до 10% (кінцева стадія еозинофілії зникає).
Зміни білка. Спостерігається зменшення загального білка вдвічі, зменшення пропорційне інтенсивності пошкодження шкіри (N 62,0-82,0 г/л). Примітка: чим очевидніше уражена шкіра, тим нижчий загальний білок. Отже, загальні білки - зменшуються (N 62,0-82,0 г/л): альбумін - зменшуються нижче 50,1% (N 35-55 г/л), асортимент глобулінів - збільшується в 3 рази (більше 24%) (N 13-35 г/л), α1 - збільшується понад 4,1% (N 3-4 г/л), α2 - збільшується понад 10,1% (5-7 г/л), коефіцієнт альбумін/глобулін зменшуєтьсяЕволюційні та індуковані лікуванням ускладнення при пемфігусі

Поки що 12 коментарів

Привіт ! Мене звати Джордж, я з Румунії, і у мене діагноз vulgaris pemphigus з 2010 року, мені 52 роки, я спостерігав за лікуванням кортикостероїдами та імураном у перший рік захворювання, пізніше я був у лікарні в Австрії, де пройшов лікування мабтерою, ритуксамід. Я згадую, що хвороба майже повністю одужала, і доза преднізону знизилася до 5 мг на добу. Через майже півтора року вона з’явилася знову, і я все ще проходжу терапію преднізолоном та імураном. прийти на консультацію до вас.
Дякую!

Дорогий Георгій, дякую тобі, що нас прочитав. Також за коментарі чи запитання, які вас турбують. Щоб отримати докладнішу інформацію щодо терапевтичних підходів при пемфігусі, зв’яжіться з приватним паном конф. Доктором Василем Стурзою: тел. 069164943 або електронною поштою: [email protected].
Удачі!

Дякую! Я зв’яжусь із паном професором якомога швидше

Привіт, я Богдан. 2 роки тому мені поставили діагноз PV, я проходив те саме лікування, що і Джордж, кортикостероїдами (преднізон, медрол) та імунодепресантами (імуран, мікофенолат М), але хвороба відступає щоразу приблизно кожні 2 місяці, зараз я перебуваю у Великобританії, де мені дадуть ритуксимаб, наразі я провів низку тестів і чекаю результатів, мені цікаво, що Джордж зробив з професором Стурзою, в Індії є ще один лікар http://www.ravipaneri.com що згідно з десятками чи сотнями свідчень природного лікування цього лікаря доктора Раві Панері дає результати, я вказую, що тим часом я прийняв веганську дієту з очевидним позитивним ефектом WOW, я рекомендую жити життям, великим успіхом і обіцяю повернутися після ін’єкції, добре здоров'я! 14.03.19 Великобританія

Привіт, я Богдан, я повернувся, як і обіцяв, після введення Ритуксимабу, яке відбулося вчора 17.04.19 і яке тривало 7 годин, все пройшло гладко, приблизно через 30 хвилин після того, як у мене почався свербіж в ураженій області, пройшло дуже швидко самостійно, і до кінця все пройшло гладко, буде друга інфузія через два тижні, саме 01.05.19, я не маю обмежень щодо їжі та способу життя, я повернусь із нова інформація після другого етапу лікування, давайте почуємо міцне, міцне здоров’я!

Ми дуже раді за ваші успіхи, дорогий Богдане.
Ми бажаємо вам продовжувати насолоджуватися життям, своєю сім'єю та пристрастями.
Давайте добре порозуміємось!

Доброго вечора, я повернувся, як і обіцяв, після другої інфузії Ритуксимабу, все пройшло нормально, без інцидентів, тільки його прийом триває до 8 годин Брунула, інфузія тощо. Це лікування матиме видимі наслідки протягом наступних 12 тижнів Я не зупинив преднізон і M Mophetyl зараз на зниженні таблетки фази 1 кожні 2 тижні, починаючи з 6, зараз я в 2, у мене ще є 4 тижні, і я закінчую, після чого я повинен припинити приймати ці препарати, ми побачимо в далі, 9 травня, я маю перший прийом до дерматолога після цих вливань, до тих пір нормальний графік, без обмежень, я повернусь після з коментарем, і я обіцяю, що в наступному періоді я залишу кілька рядків на початку кожного місяця, щоб почути про міцного, міцного здоров’я і Боже, допоможи мені!

З питань ви можете зв’язатися зі мною за електронною адресою:
[email protected]

Доброго вечора, я повертаюся з новою інформацією про еволюцію хвороби після лікування Ритуксумабом, починаючи з 1 серпня, через 3 місяці після прийому, і лікування повинно мати ефект, я не приймав Кортізон протягом 2 тижнів день все проходить нормально, я почуваюся дуже добре, шкіра чутлива, але чистя потрібні без видимих слідів, червоних плям і так далі.
Бажаю всім міцного здоров’я та сил, до мене зв’язались інші люди з такою ж проблемою. Віорел, Юліана, Ана доступні кожному, хто хоче дізнатись більше інформації в приватному порядку за тією ж електронною адресою:
[email protected]

Привіт всім! У січні, я сподіваюся, що все буде нормально і що доза Мікофенолату буде зменшена до елімінації, після розмови зі своїм лікарем мені пояснили, що лікування імунодепресантами тривале, але побічні ефекти цього препарату набагато менше, ніж такі як кортикостероїди, ніяких змін у моєму способі життя, однакова дієта, той самий тон.
Повідомляю, що зі мною по електронній пошті зв’язалося кілька людей, які, на жаль, страждають на ту саму хворобу, і я здійснив невеликий обмін інформацією. Моя адреса однакова:
[email protected]
Я у вашому розпорядженні будь-якою інформацією щодо цього діагнозу, доброго вечора та міцного здоров’я, Боже, допоможіть!

Привіт Богдане! Джордж, я з першого коментаря, я щасливий! Я з великою радістю читав результати, отримані в результаті лікування мабтерою, і я перебуваю у Великобританії більше 8 місяців, і я хочу запитати вас, які кроки слід виконувати для лікування мабтерою, оскільки Я зареєстрований у Великобританії з січня 2019 року, і досі мав зустрічі з різними дерматологами, і зараз я чекаю біопсії, щоб поставити мені офіційний діагноз, я показав їм документи, яке лікування я дотримувався, але вони сказали мені, що я повинен зробити мені ще раз біопсію, а потім ми поговоримо.
Я хотів би, якщо ви можете сказати мені, якими кроками ви керувались.
З повагою !
Джордж
[email protected]

Привіт! У мене також діагностовано вульгарний пемфігус з 2016 року. Я проходжу лікування преднізолоном. Були періоди ремісії та рецидиву. !

Привіт.
І велике спасибі вам за те, що ви нас читаєте, що ви з нами. Щодо ритуксимабу, не засмучуйтесь, проте біологічна терапія - це серйозна, тривала терапія, яка вимагає ретельного клінічного та параклінічного моніторингу. За відсутності конкретних даних про ваше здоров'я я не можу дати вам конкретних деталей/порад. Це гарна ідея поговорити віч-на-віч зі своїм дерматологом, який знає вас краще і вирішив розпочати лікування преднізолоном. Пізніше, залежно від обставин, можна, звичайно, звернутися за думкою до іншого фахівця. Якщо ви з Республіки Молдова, я повинен сумувати: Національна медична страхова компанія не покриває витрати на такі методи лікування. Якщо ви родом з Румунії, у вас більше шансів, але вам слід обговорити зі своїм лікарем, які плюси і мінуси в цьому плані. Удачі!