ЄВРОМЕДИКА МЕДИЧНА ІНФОРМАЦІЯ

Починаючи з 10.09.2020 року в нашій команді є новий лікар, пані. Доктор Добруджану-Ференчі Марія, лікар-фахівець Психіатрія у договірних відносинах із CAS Maramures. Графік роботи - з понеділка по п’ятницю з 08:00 до 15:00.

Призначення проводиться за номерами телефонів 0262-206179 або 0262-206180 з понеділка по п’ятницю з 08:00 до 16:00.

Починаючи з 23.06.2020, у нашій команді є нові лікарі:

СПЕЦІАЛІСТ ЕНДОКРІНОЛОГІЇ

КАРДІОЛОГІЯ ПОЧАТКОВОГО ЛІКАРЯ

ЗАГАЛЬНИЙ СПЕЦІАЛІСТ ХІРУРГІЇ

КОМПЕТЕНТНА ОНКОЛОГІЯ

(ПАТОЛОГІЯ СВЯТОГО)

Ми шукаємо лікарів-співробітників для спеціалізованої амбулаторії, які здійснюють діяльність лише в приватному режимі, організованому PFI, за такими спеціальностями:

Неврологія, Внутрішня медицина, Алергологія, Нейрохірургія, ЛОР, Діабет, хвороби харчування та метаболізму, Урологія, Акушерська гінекологія, Медична візуалізація (УЗД), Загальна хірургія .

призначення

амбулаторно

Лабораторія

Госпіталізація

Догляд на дому

Робота

ЩО ТАКЕ ГЕМОРОЇДИ?

геморой являє собою варикозне, мішкоподібне розширення вен, що утворюють гемороїдальні венозні сплетення, розташовані в аноректальній підслизовій оболонці.

Схильні фактори:(фактори ризику, інкриміновані появі геморою)

Венозна гіпертонія в малому тазу Найпоширенішими причинами тазової венозної гіпертензії є: цироз печінки, тромбоз венозної системи, пухлини статевих органів та прямої кишки таза (міома матки, пухлини яєчників, великі аденоми передміхурової залози, рак прямої кишки), вагітність, хронічна декомпенсована серцева недостатність

Спадкова схильність через неякісний конституційний колаген

Локо-регіональні запалення: аноректит, криптит, анальні тріщини

Запор/діарея

Харчові фактори: дієта з низьким вмістом клітковини, спеції, вживання алкоголю

Бездіяльність

Тривале сидіння на стільці

Класифікація:

Внутрішній геморой: знаходиться всередині анального каналу

Зовнішній геморой: знаходиться під шкірою, навколо заднього проходу

Змішаний геморой: внутрішні та зовнішні

Симптоми геморою:

Симптоми більш ослаблені у випадку зовнішнього геморою та більш інтенсивні у випадку внутрішнього геморою.

Зовнішній геморой неускладнене можна носити все життя, даючи лише непомітне збентеження дефекації та анальний свербіж (свербіж). При пальпації (дотику) вони м’які і безболісні.Вигляд буро-фіолетових утворень, підсилений дефекацією, кашлем.

Внутрішній геморой мають більш галасливі симптоми, що відзначаються болем, кровотечею, серозно-слизово-гнійними виділеннями, випаданням слизової (екстерналізація геморою), анальним сверблячкою (свербінням)

1. кровотеча з’являються після дефекації, кров забруднює кал, не змішується з ними, свіжа, некоагульована. Вони зменшуються в кількості, але щоденним повторенням можуть призвести до вторинної анемії

ОБЕРЕЖНО. Кровотеча з заднього проходу може бути проявом злоякісних пухлин у товстій кишці. Тому при появі цього симптому слід негайно звернутися до лікаря.

2. Сироватково-слизово-гнійні виділення може бути у великій кількості

3. біль при неускладнених формах це більше відчуття збентеження або неповної дефекації, а коли воно посилюється, це, як правило, означає появу гемороїдальних ускладнень.

4. Випадання слизової являє собою екстерналізацію внутрішнього геморою через анальний отвір. За способом поширення (екстеріоризації) існує поступова класифікація:

Геморой I ступеня: Геморой існує, але не екстерналізується

Геморой ІІ ступеня: екстерналізується при дефекації і спонтанно відходить

Геморой III ступеня: екстерналізується при дефекації, не виводиться спонтанно, але може бути замінений вручну

Геморой IV ступеня: залишається екстерналізованим і не може бути замінений вручну

Діагностика гемороїдальної хвороби

Клінічна на основі анамнезу (дані, що стосуються пацієнта) та місцевого (візуального) обстеження анальної області

Ректальний кашель - це процедура, яка передбачає введення вказівного пальця лікаря через анальний отвір для дослідження аноректального каналу

запалений інструмент - це ендоскопічна процедура, при якій через анальний отвір вводять довгий тонкий трубчастий інструмент, який має відеокамеру, за допомогою якої лікар візуалізує слизову оболонку та вміст прямої та сигмовидної кишки.

Ускладнення гемороїдальної хвороби

кровотеча їх зазвичай зменшують у кількості і повторюють, що часто призводить до анемії

Постійний колапс (екстеріоризація) внутрішнього геморою часто призводить до задушення. Це одне з найбільш серйозних і болісних ускладнень внутрішнього геморою. Це проявляється живим анальним та перианальним болем, гарячкою, ознобом, може статися гостра затримка сечі. При правильному лікуванні гемороїдальний тромбофлебіт сприятливо розвивається через 3-4 тижні, але може рецидивувати. Без лікування, еволюція йде до гангрени (руйнування, гниття) задушеного гемороїдального випадіння, з її зараженням, фрагментацією та елімінацією.

Внутрішній гемороїдальний тромбофлебіт він характеризується появою тромбів (згустків крові) у внутрішніх гемороїдальних пакетах. Геморой здається жорстким, болючим на дотик. Ризик обумовлений можливістю поширення тромбозу.

Зовнішній гемороїдальний тромбофлебіт він схожий на внутрішній, але більш болючий. Зазвичай він переростає у склероз (ущільнення) та утворення рубців на гемороїдальних вузликах, що призводить до появи гемороїдальних молюсків (сушеного інжиру), рідше інфікованих.

Розширення септичного процесу на рівні тазових вен, портової венозної системи, на рівні перианального, периректального просторів або на органах з малого тазу

Лікування геморою

Профілактика (профілактика) гемороїдальної хвороби

1. Дієта для запобігання запорів (дієта, багата целюлозною клітковиною), уникайте алкоголю та гострої їжі

2. Уникання сидячого способу життя, великих фізичних зусиль

3. Сувора місцева гігієна

4. Правильне та своєчасне лікування локо-регіональних запалень

Лікувальне лікування складається

1. Сидячі ванни з ромашковим чаєм двічі на день або після кожного стільця

2. Місцеве застосування протизапальних, антисептичних, знеболюючих засобів у формі кремів або супозиторіїв

3. Еластичні лігатури, які накладаються спеціальними пристосуваннями анальним шляхом, у разі геморою на ранніх стадіях. Період відновлення не потрібен.

Хірургічне лікування резервується, що еволюціонує періодично і з ускладненнями