Езофагіт, що його викликає і що діє проти нього

Шлунковий сік не належить до стравоходу, а також хімічні речовини, гострі предмети або занадто багато алкоголю. В іншому випадку це може призвести до запалення стравоходу (езофагіт). І насправді з цим не можна заважати. Оскільки в гіршому випадку він може перерости в рак стравоходу.

Стравохід (стравохід) - це назва трубчастого м’язового органу, що з’єднує рот або горло зі шлунком. Усередині він вистелений слизовою оболонкою з плоским епітелієм, секреція якого забезпечує легше ковзання проковтнутої їжі у напрямку до шлунку. Водночас ця слиз певною мірою захищає стравохід від шкідливих впливів. Однак якщо останній вийде з-під контролю, може розвинутися езофагіт (запалення стравоходу). Потім запальні зміни слизової оболонки поширюються на нижню третину порожнистого органу, тобто там, де стравохід зливається в шлунок.

Що призводить до запалення стравоходу

Найбільш поширеною причиною езофагіту є тривалий рефлюкс (зворотний потік) кислого вмісту шлунка в стравохід (в крайньому випадку в рот = регургітація), оскільки соляна кислота, що утворюється в шлунку - часто в надлишку - виявляється занадто агресивною для слизової оболонки стравоходу . Тоді говорять про рефлюкс-езофагіті. Ви також можете в результаті

грижа діафрагми на перетині між стравоходом і шлунком, яка зазвичай діє як м'язова манжета як механізм блокування між двома органами,
дефект нижнього стравохідного сфінктера (нижній стравохідний сфінктер): наприклад, віковий, через повторне запалення, гормональний вплив або прийом ліків,
розлад моторики (розлад м’язових рухів, ахалазія) або зниження м’язового напруження стравоходу (наприклад, через нікотин),
розлад спорожнення шлунка, пухлина шлунка або інше захворювання шлунка,
вагітність або ожиріння

Іншими тригерами езофагіту можуть бути:

Хімічні опіки: наприклад, випадково або з суїцидальним вживанням питної (побутової) хімії.
Алкоголізм: часте вживання алкоголю атакує слизову стравоходу.
Ліки, що пошкоджують слизову оболонку, такі як антибіотики, кортизон, біфосфонати (ліки від остеопорозу) або цитостатики (ліки від раку).
неправильне використання ліків (наприклад, ковтання ліків без ковтання достатньої кількості рідини).
Інфекції: переважно вірусами герпесу (особливо у ВІЛ-позитивних людей), цитомегаловірусами або грибками Candida (молочниковий езофагіт, частіше у діабетиків).
механічні ефекти, такі як нещасні випадки або (випадково або в рамках перевірки сміливості) ковтання гострих предметів.
патологічні зміни стравоходу, такі як дивертикули (мішкоподібні випинання) або стенози (звуження).
Пошкодження слизової оболонки після операції, опромінення або розміщення шлункових труб.
можливо харчова алергія.

Симптоми езофагіту

Біль у верхній частині живота та задньогрудній (за грудною кісткою), яка може іррадіювати в руки та утруднене ковтання - це типові ознаки езофагіту. Якщо в тому, що відбувається винна рефлюкс, виникає печія і відрижка кислотою - особливо після великих прийомів їжі, вживання газованих напоїв або кислих фруктових соків або вночі (характерно: погіршення симптомів у положенні лежачи, при нахилі або піднятті вантажу, полегшення стоячи), часто пов’язане з ковтанням повітря і неприємним смаком у роті.

Може приєднатися блювота, діарея, здавлення в горлі, ранковий кашель, густий голос або осиплість голосу, рідше смолистий стілець (стілець темно забарвлений через додавання крові), анемія (анемія), задишка або адипсія (відсутність необхідності пити) бути єдиним свідченням езофагіту. Якщо ротова порожнина має білуватий наліт, це свідчить про грибкову інфекцію.

Хронічний рефлюкс-езофагіт може спричинити слизову оболонку стравоходу, яка - на відміну від слизової оболонки шлунка - не пристосована до впливу кислоти, запалюється, реагує збільшенням сполучної тканини та утворенням рубців (можливі наслідки: зниження еластичності, звуження) і врешті-решт сама вирішується змінився. Це означає: частина вашого плоского епітелію перетворюється на стовпчастий епітелій, оскільки він відбувається в шлунку. Тоді говорять про ендообразний стравохід або стравохід Барретта. Це несе великий ризик стати злоякісним і, отже, відповідає передраковому стану (попередник раку стравоходу).

Діагностика езофагіту

Часто вже описані симптоми викликають підозру на езофагіт. Гастроскопія (гастроскопія), при якій також досліджується стравохід, може показати відповідні зміни на слизовій оболонці. В рамках цього обстеження зазвичай беруть зразки тканин для тонкого обстеження тканин (гістологія) (біопсія).

В іншому випадку, 12- або 24-годинна рН-метрія стравоходу (вимірювання кислоти в стравоході) за допомогою тонкого вимірювального зонда, розміщеного в стравоході через ніс і горло, може виявити підвищене кислотне навантаження на орган і момент, коли рефлюкс із шлунку особливо сильний.

За допомогою стравохідної манометрії (вимірювання тиску в стравоході) можна виявити порушену м’язову активність стравоходу.

При підозрі на молочниковий езофагіт у лабораторії з мазка роблять посів грибка.

Терапія езофагіту

При рефлюкс-езофагіті застосовуються такі заходи, як уникання їжі, що викликає симптоми (наприклад, алкоголь, газовані напої, кислі фруктові соки), прийом їжі кількома невеликими порціями замість великої їжі, принаймні три години утримання від їжі перед сном, сон з піднятою верхньою частиною тіла (наприклад, підкладіть додаткові подушки або блоки під голову ліжка), зменшення стресу (наприклад, за допомогою релаксаційних технік, таких як аутогенні тренування або прогресивне розслаблення м’язів) та уникання обмежувального одягу (наприклад, ременя).

Якщо ці зміни способу життя незадовільні, їх також приймають

Антациди: кислотозв’язуючі речовини,
Антагоністи Н2-рецепторів: блокатори місць стикування для речовини-гістаміну, що впливає на виділення кислоти,
Інгібітори протонної помпи: препарати, що уповільнюють вироблення шлункової кислоти чи інше
Прокінетика: препарати, що збільшують м’язову напругу шлункового сфінктера та рухливість стравоходу та шлунка, а отже, покращують транспорт їжі.

Однак іноді можуть допомогти лише хірургічні заходи, які звужують нижній сфінктер стравоходу і, отже, покращують його замикаючу функцію. Наприклад, фундоплікація, при якій манжета розміщується навколо нижнього стравохідного сфінктера, складаючи верхню частину шлунка, щоб вміст шлунка не могло повернутися назад.

У разі хімічного опіку стравоходу зазвичай подають воду якомога швидше для розведення проковтнутої кислоти або лугу, призначають сильні знеболюючі препарати, при необхідності проводять шокове лікування та попереджувальне введення антибіотиків для запобігання інфекцій та інгібітори протонної помпи для зменшення вироблення шлункової кислоти, щоб менше кислоти потрапляло в Стравохід піднімається. Тимчасове штучне харчування служить для захисту пошкодженого стравоходу. Буджина (розширення) стравоходу за допомогою зондів призначена для запобігання утворенню рубців у стравоході з подальшим звуженням. Потенційно смертельна перфорація стравоходу (прорив) вимагає хірургічного втручання.

Протимікотичні засоби (грибкові агенти) у формі пастилок або таблеток застосовуються проти молочничного езофагіту, а противірусні засоби можуть застосовуватися при вірусних інфекціях.

Профілактика езофагіту

Рекомендується для профілактики езофагіту,

звернути увагу на збалансовану, добре переносиму дієту в потрібній кількості.
Утриматися від надмірного вживання алкоголю та надмірної приправи.
відмовитися від куріння у разі зловживання нікотином.
худнути, якщо у вас надмірна вага.
Протидіяти стресу за допомогою вправ та методів розслаблення.
Вживайте ліки з великою кількістю рідини.

більше коментарів

Порушення слуху: якщо звукопровідність не працює

Перш ніж звукові хвилі можуть генерувати слухові сприйняття в мозку, вони спочатку повинні дійти до внутрішнього вуха. На цьому шляху ховаються всілякі перешкоди, такі як вушний віск або середній отит, які можуть - тимчасово або назавжди - погіршити слух. Це відоме як кондуктивна втрата слуху. Він часто виліковний. Процес слуху - це багатоетапний процес, який включає різні станції у вусі ...

Кондиціонер для здоров'я

Як би приємним не було прохолодне повітря системи кондиціонування в спекотні літні дні, симптоми, які він викликає, такі ж погані. Якщо система кондиціонування повітря не встановлена правильно та регулярно не підтримується належним чином. Тоді він просто виконує своє призначення: створює комфортний клімат у приміщенні без ризику. Без ризику для здоров’я. Штучне регулювання температури за допомогою кондиціонера в офісі, машині ...

Сімейна медицина: сімейний лікар як посередник

Сімейна медицина означає догляд сімейного лікаря для сімей чи сімейних груп у фізичному, психічному та соціальному плані. Відносини між членами сім'ї та їх оточенням відіграють важливу роль. Окрім впливу на навколишнє середовище та способу життя, хвороби пов’язані з походженням та сім’єю. Оскільки, з одного боку, є спадкові хвороби, а певні хвороби ...

Слуховий апарат: краще чути - означає жити краще

Чути - значить належати. Тому що спілкування має багато спільного з акустикою. Тільки з цієї причини варто покращувати порушення слуху за допомогою слухового апарату. Однак: навіть найкращий слуховий апарат не може повністю відновити порушений слух, але принаймні може полегшити багато повсякденних ситуацій. Найпізніше, коли «як будь ласка?», «Що ти сказав?» Або подібні речення накопичуються, тому що ...

Інфекція грипу та грипу: коли віруси стають небезпечними

Майже кожен знайомиться з вірусами застуди, багато з вірусами грипу. Результат зараження цими збудниками залежить від стану хворої людини. Але і від самих мікробів. Ми зустрічаємо їх скрізь - віруси, якими можна захворіти. Різні віруси застуди циркулюють, особливо взимку, і хвиля грипу котиться щороку ...