Фагот; згрібає природні віруси для знищення інфекцій
Зіткнувшись із бактеріями, що стають все більш стійкими до антибіотиків і які щороку вбивають 25 000 людей у Європі, лікарі, дослідники та пацієнти звертаються до фагів. Віруси, які відомі майже століття і харчуються бактеріями, присутніми всюди в нашому середовищі, які іноді набагато ефективніші за звичайні методи лікування.
Лікарня Вільнев-Сен-Жорж, недалеко від Парижа. Сьогодні вранці 43-річна Кароліна сяє, елегантна і горда на руці Руді, її супутниці в добрі та погані часи. «Останній раз, коли я була в цій лікарні, - згадує вона, - я плакала при думці про ампутацію правої ноги. »Розповідаючи про цей болісний епізод, його обличчя завмирає і ці страшні моменти з’являються знову, як поганий трилер.
Випробування Керолайн почалося в 1995 році після падіння з другого поверху її квартири в Дуе. Оцінка: множинні переломи спини та гомілковостопного суглоба, що виправдовують термінові хірургічні втручання. “Під час цих операцій я заразився золотистим стафілококом, який роками вбив моє життя. Внутрішньолікарняна інфекція, яка щороку вбиває у Франції 4000 людей. Проти цієї грізної бактерії, яка з’їдає м’якоть і кістки стопи, лікарі виводять велику артилерію з антибіотиками та нейтралізують її на час. Але бактерії з’явилися знову. "У мене було кілька хвилин перепочинку, сподіваючись, що ця інфекція буде взята під контроль", - додає вона. Протягом місяців та років безпомічні лікарі вже не можуть уникнути непоправного. «Мені порадили зробити ампутацію на 17 сантиметрів нижче коліна ... Моя протезна нога була готова. "
Фаги врятували йому праву ногу
Тим часом, з енергією відчаю, Кароліна шукає іншого рішення і за тиждень до ампутації виявляє, що деякі пацієнти з таким самим станом вилікувались фаготерапією. Цей метод існує вже майже століття і спирається на фаги, віруси, що харчуються бактеріями (див. Бічну панель): «Мені більше нічого втрачати. "Але це лікування в останню чергу, яке широко застосовується у східних країнах (Польща, Росія та особливо Грузія, в центрах, де приймають пацієнтів з усього світу), заборонено у Франції, оскільки воно не має статусу" лікарського засобу ", а також, a fortiori, дозвіл на продаж.
Тим не менше, Керолайн виявляє, що кілька рідкісних лікарів вирішили замінити законодавство. «Коли я побачив цю пацієнтку, - згадує доктор Ален Дубланше, мікробіолог та керівник фаготерапії, її ноги та її моральний стан були в поганому стані. Саме в його руках Керолайн знову посміхнеться. Спочатку лікарі видаляють стійкі до антибіотиків бактерії з рани на нозі, яка стає гангреною. Потім вони відновлюють фаги, що є всюди в природі, зокрема у стічних водах. "Після тестів in vitro ми відбираємо фаги, ефективні проти бактерій, що знаходяться в рані пацієнта", - пояснює доктор Дубланше. "Оскільки я отримала таке лікування в 2010 році, я живу знову", - пояснює Керолайн своєму спасителю. Мені вже не болить, і, перш за все, зараз немає більше інфекційних вогнищ. "
У Франції заборонено призначення фагів
Випадок з Керолайн не є унікальним. 48-річний Анрі Леметр зазнав такого ж випробування. Монтажник антен, що базується в Сен-Тропе, зазнав 37 переломів після падіння з п’ятого поверху будинку в лютому 2005 року. Фагес вилікував його від стійкої до багатьох інфекцій інфекції, якою він заразився в лікарні. "Я вже не вірив і готувався до ампутації", - згадує він.
Така ж ситуація і для Ерве Жакесона, 29 років, який страждає на муковісцидоз, діагностований у віці 4 років, генетичне захворювання, яке зменшило його дихальну здатність на 70% і супроводжується хронічними та стійкими інфекціями. «Ця фаготерапія, яку я продовжую проводити, дозволила мені стабілізувати захворювання та лікувати інфекції краще, ніж звичайні антибіотики. "Той самий результат для Т'єррі, 45 років, який лікується від абсцесу обличчя через стафілокок:" Поки що я маю хороші результати ", - зазначає він.
Незважаючи на ці перемоги, фаготерапія залишається тут майже табуйованою темою. Більшість опитаних лікарів визнають цікаві результати, але відмовляються брати участь і призначати фаги своїм пацієнтам, навіть якщо звичайне лікування неефективне. Доктор Патрік Мамуді, хірург-ортопед, часто стикається з випадками пацієнтів, інфікованих різними вірусами, стійкими до антибіотикотерапії, такими як золотистий стафілокок. "Успіх фагів у деяких пацієнтів стосується мене, визнає він, але, оскільки це лікування не є законним, ми не можемо ним користуватися, оскільки за найменшої проблеми відповідальність призначає призначений лікар. "Професор Патрік Берш, мікробіолог, також відмовляється від фагової терапії:" Я не вірю в це, запевняє він, тим більше, що це не було предметом жодного серйозного дослідження щодо низки хворих. "Нарешті, з боку Національного агентства з безпеки лікарських засобів та медичних виробів (ANSM) та його генерального директора Домініка Маранінчі не існує питання про дозвіл на продаж фагів", згідно сучасних державних знань ".
Ефективний проти легеневих інфекцій
Незважаючи на всі ці застереження, такі лікарі, як доктор Дубланше та його колега Олів'є Патей з лікарні Вільнев-Сен-Жорж, або Жером Ларше, анестезіолог з Нарбони, ризикують надати своїм пацієнтам співчуття. може зупинити спалах. І вони вже не самі. Інші актори стрибають і рухаються небом і землею, щоб продемонструвати терапевтичне значення фагів.
Це випадок із Лораном Дебарб'є. Цей науковий співробітник Інституту Пастера вже зробив крок вперед, показавши переваги фагової терапії проти важких легеневих інфекцій у мишей. "Ми розпочали доклінічні випробування пацієнтів із муковісцидозом з приблизно 50 проб", - пояснює він. Попередні результати вже є значними в 40% випадків, оскільки стійкі інфекції, пов’язані із захворюванням, контролюються. "Незабаром ми плануємо продовжити розслідування та подолати 60% бар'єр хороших результатів", - говорить він.
Асоціація Vaincre la cysticiscidose протягом п'яти років покладається на роботу своєї команди та виділяє бюджет у розмірі 165 000 євро. Та сама стратегія на стороні певних лікарів, зокрема солдатів, як у лікарнях Персі та Рейне Астрід, відповідно у Кламарті та Брюсселі. "Наші поранені в Афганістані, особливо з сильними опіками, є носіями інфекцій, стійких до різних препаратів, що змусило нас зацікавитись фаготерапією для кращого лікування", - пояснює доктор Патрік Жолт, анестезіолог. Протягом 2013 року результати "Phageburn" - дослідження, проведеного на вибірці з 200 пацієнтів, яке частково фінансується Французьким комітетом оборони (DGA), - виявлять, чи є фаги гарною альтернативою антибіотикам.
Фармацевтична промисловість хоче знати, чи вигідна фаготерапія
"Оскільки фаги не є" патентоспроможними ", зазначає Ален-Мішель Черетті, історичний активіст боротьби з внутрішньолікарняними інфекціями в лікарнях, галузь не хоче інвестувати. Єдиним рішенням є розробка коктейлю з фагів, який вважатиметься наркотиком, з патентом та перспективами. "Саме цю стратегію обрали певні виробники в США, Австралії та Англії. У Франції починаючи з 2007 року компанія Pherecydes Pharma працює над виробництвом фагових коктейлів проти резистентних до респіраторних, кісткових та дерматологічних інфекцій: «Ми маємо тісні контакти з фармацевтичними компаніями, які чекають на наші результати. розглянути питання спільного розвитку », наполягає Жером Габард, його генеральний директор. Поспішай. Справді, не маючи грошей на проведення клінічних випробувань, які можуть сягнути 5 мільйонів євро, ці компанії змушені зникнути.
Якщо рішення не прийде від державних органів: з огляду на зростання стійкості у Франції та відсутність нових, більш ефективних антибіотиків, вони щойно вступили в дискусію. В офіційному звіті Центр стратегічного аналізу, який надається службам прем'єр-міністра, пропонує вивчити терапевтичне значення фагової терапії. Як заміна або доповнення до антибіотиків. Щойно відкрилося порушення.