Фаготерапія, надія на боротьбу з стійкими бактеріями
Застосування фагів, вірусів, що «вбивають бактерії», для лікування бактеріальних інфекцій, сто років тому уявляв Фелікс д’Ерель у Франції. Зараз це практично відсутнє в більшості західних країн, воно все ще успішно практикується в Грузії.
Незалежно від того, є це внутрішньолікарняні, сечовивідні, респіраторні, шкірні та ін. Інфекції скрізь, бактерії чинять опір: «супербаги», як їх називають англосакси, ці мультирезистентні бактерії, стають справжнім головним болем. Терапевтичні, оскільки вони перемагають лікування антибіотиками.
Проте антибіотики не завжди були єдиними препаратами, що використовуються для лікування бактеріальних інфекцій. Існує ще один метод, розроблений сто років тому у Франції і про який забули на багато десятиліть: фаготерапія. Тут використовуються природні хижаки бактерій, фаги, тобто віруси, які вбивають бактерії.
Через серйозні проблеми стійкості до антибіотиків, фаготерапія викликає новий інтерес. Тривають клінічні випробування, і різні лабораторії по всьому світу взялися за цю тему.
Фаги, природні хижаки бактерій
Фаги, або бактеріофаги - це, як випливає з їх назви, віруси, що «їдять бактерії». Вони були відкриті двома дослідниками, незалежно один від одного: британець Фредерік Творт в 1915 році і франко-канадський Фелікс д'Ерель в 1917 році. Якщо Фредерік Творт не продовжував свою роботу над бактеріофагами, Фелікс д'Ерель швидко зрозумів медичний інтерес свого відкриття і в процесі винаходили фагову терапію для лікування інфекцій.
Джордж Еліава, грузинський лікар, який створив Тбіліський інститут фаготерапії, який носить його ім'я, працював у лабораторії Фелікса д'Ереля в Інституті Пастера в Парижі. Зараз Інститут Еліави є світовим довідником у лікуванні інфекцій фагами.
Бактеріофаги мають ту перевагу, що є специфічними для своїх цільових бактерій: отже, навряд чи вони можуть атакувати "хороші" бактерії в мікробіоті, як, наприклад, антибіотики, які мають набагато менш націлену дію. Крім того, фаги - це віруси, природним чином присутні в навколишньому середовищі: вони рясніють каналізацією! Вони присутні всюди, де живуть бактерії, навіть у нашій мікробіоти.
Існує два типи фагів:
- літичні фаги, які заражають бактерії, викрадають клітинний механізм, щоб розмножувати та вбивати бактерії, підірвавши їх, вивільняючи десятки "дитячих фагів",
- помірні фаги, які встановлюють свій геном у бактеріях і залишаються в стані спокою.
Фаготерапія використовує лише літичні фаги, ті, що знищують бактерії.
На практиці
У 1940-х роках поява антибіотиків у країнах Західної Європи призвело до того, що фагова терапія втратила значну частину своїх позицій; але він продовжував застосовуватися в країнах колишнього радянського блоку, таких як Росія, Польща та Грузія. У Франції препарати з фагів все ще реєструвались у Відалі до початку 1970-х рр. Лікарняні лікарі, такі як Ален Дубланше в лікарняному центрі Вільнев-Сен-Жорж, до недавнього часу продовжували практикувати його із співчуттям. У 2017 році двох пацієнтів лікували фаготерапією в цивільних хоспісах Ліона з використанням фагів, вироблених компанією Pherecydes Pharma.
На сьогоднішній день французькі пацієнти в даний час не мають доступу до фагової терапії, за винятком співчуття, в особливих випадках, коли пацієнти ризикують померти або мати ампутацію. Однак деякі пацієнти, для яких лікування антибіотиками більше не працює, звертаються до Грузії, де лікарі продовжують практикувати фагову терапію. Асоціація Phages sans frontières надає підтримку пацієнтам.