Фагові віруси, альтернатива антибіотикам - Sciences et Avenir

Опубліковано 20.03.2019 о 17:41

sciences

Французькі органи охорони здоров’я займаються вивченням фагів, цих вірусів, що вбивають бактерії, що може стати важливою альтернативою перед загрозою стійкості до антибіотиків.

Бактеріофаги - або фаги - вбивають бактерії.

КАТЕРИНА КОН/НАУКОВА ФОТОТЕХНІКА/KKN/Наукова фототека/AFP

Після двох років лікування, проведеного крапельницею для пацієнтів у відчайдушних ситуаціях, Франція, схоже, робить більш рішуче зобов’язання щодо використання фагів або бактеріофагів - цих вірусів, здатних заражати та вбивати багатостійкі бактерії.

Світова та холодна війни: чому фаги використовують у Східній Європі, а не тут

ЕТАПИ. Хоча маловідомі, бактеріофаги "представляють найважливішу біомасу на планеті": їх у 10-100 разів більше, ніж бактерій. Вони могли б з’явитись на землі з першими бактеріями кілька мільярдів років тому і представляти найрізноманітнішу форму життя на землі: вони знаходяться у всіх екосистемах, у тому числі в середовищах, ворожих як пустелі чи сніг. "Людський вид також містить багато фагів: шкіру, слизові оболонки і особливо травний тракт, в якому виявлено понад 100 різних фагів", - пояснюють вчені в публікації 2015 року

Фаги представляють величезну надію перед резистентністю до антибіотиків

Сьогодні Франція, США чи Бельгія поволі одужують. Фаги представляють величезну надію в умовах дедалі частіших стійких до антибіотиків інфекцій. Зокрема, зі старінням населення та зростанням використання протезів кульшових та колінних суглобів (понад 200 000/рік у Франції). "Коли встановлений протез, існує нестисливий ризик від 1 до 2% розвитку інфекції, який для деяких пацієнтів навіть зростає до 30%", - підкреслює пр. Трістан Феррі, фахівець з остеоартикулярних інфекцій у Круа-Русе, керівник клінічна фагова дослідницька група.

З 2016 року Національне агентство з безпеки ліків (ANSM) підтримало близько двадцяти адміністрацій фагів на «співчутливій» основі, як крайній засіб. Тепер вона хоче піти далі, переконана, що фаги представляють "альтернативу копанню антибіотиків". Якщо результати на вже пролікованих пацієнтах загалом задовільні, дослідження щодо інфікованих опіків (PhagoBurn) приводить до більш неоднозначних висновків. "Нам зараз потрібно провести клінічні випробування, щоб отримати консолідовані дані", - підкреслює Керолайн Семей, керівник відділу протиінфекційних наркотиків АНСМ, яка вдруге викликає спеціалістів справи у четвер, 21 березня 2019 року.

Перший крок до дозволу на продаж

Починаючи з цього року 2019, ANSM має намір видавати тимчасові дозволи на використання (ATU), перший крок до дозволу на продаж. "Поворотний пункт", підтверджує Кароліна Семей. "Це хороша новина, але їх не слід передавати струменем", - благає Крістоф Нову Діт Піко, засновник компанії Phages sans frontières. "Я не розумію, чому це не повертається на перший план раніше. У людей, які просять фагів, закінчується час: вони ризикують або смертю, або ампутацією. Що вони, на біса, роблять? Ми програємо, щоб змусити фагів? ", стверджує цей чоловік, якому нога, оперована 49 разів, була врятована цими вірусами.

За допомогою своєї асоціації Крістоф Нову Ді Піко допомагає пацієнтам отримувати фаги в Грузії, подорож якої коштує мінімум 6000 євро. Але, попереджає він, якщо фаготерапія не буде розвиватися швидше, в Інтернеті, швидше за все, сформується паралельний ринок. Цей ризик тим важливіший, оскільки погано відтворений фаг може вбити. "Виробництво якісних бактеріофагів є складним і дорогим. Грузинські фаги тут використовувати не можна, оскільки вони недостатньо очищені", наполягає Pr Ferry.

Фаги не можна запатентувати

У Франції стартап Pherecydes Pharma вже десять років працює над фагами, здатними лікувати золотисті стафілококи, синьогнійну паличку та незабаром кишкову паличку. У Сполучених Штатах розпочав свою діяльність AmpliPhi Biosciences. Але поки що жодної великої лабораторії немає. Оскільки фаги не можна запатентувати, на відміну від антибіотиків. "Оскільки продукти, призначені для фагової терапії, містять лише природні фаги, їх неможливо буде захистити патентом, оскільки вони були винайдені природою", - пояснюють французькі вчені в публікації 2015 року.

Нетерпляче сподіваються на інші способи застосування: для ніг хворих на цукровий діабет, яким іноді доводиться ампутувати, або повторних респіраторних інфекцій пацієнтів із муковісцидозом. А деякі навіть мріють побачити одного дня фаги, призначені при банальних інфекціях, сечових або травних. Залишиться уникати відтворення тих самих помилок, оскільки бактерія також може стати фагорейською.