Файл) Інтерес гіпнозу в сестринській практиці

Сестринська практика - це практика, яка використовує інформацію, отриману в результаті сестринських досліджень та систематичних досліджень, для виявлення визначальних факторів та факторів, що впливають на потреби у здоров’ї та медичній допомозі, а також втручань, які визнані найважливішими. заданий контекст та набір пацієнтів. Будучи класифікованим як психо-тілесні методи, гіпноз, природно, потрапляє в сферу компетенції медсестри, і це після проходження відповідного навчання.

Гіпноз - це активний процес, який може стимулювати бажання та/або зміцнити власну волю пацієнта і який ніколи не може суперечити цьому. Це природне явище, яке може виникнути спонтанно в певному контексті. Гіпнотичну індукцію можна здійснити за допомогою монотонного та повторюваного мовлення, що створює стан сенсорної недостатності, коли зовнішня реальність може змішуватися з внутрішньою реальністю, що, створюючи плутанину, може збільшити навіюваність і, таким чином, сприяти змінам.

Біо-психо-соціальна людина складається з тіла та розуму. Просто доглядати за тілом недостатньо. Слухання теж не є. Необхідно співвідносити ці два, без тлумачення чи судження. Приділяючи час, щоб зрозуміти, що людина може пережити, це дає змогу забезпечити багатші відносини медсестри та пацієнта, довіри та взаємоповаги. Пацієнт почувається почутим, і наявність особи в обличчі, яка враховує те, що він говорить, є дуже важливою.

Дізнайтеся гіпноз:

воно вчиться слухати знову, приймати все, що приносить пацієнт;
воно вчиться використовувати менш корисне, щоб зробити його набагато кращим;
це означає оцінювати забуте позитивне, щоб розвивати здатність до адаптації та еволюції, присутніх у кожному з нас;
це перевчення спостерігати і звертати увагу на вживані слова та поведінку. Слова, що використовуються, важливі: у мене рак, я на хіміотерапії;
це вчитися не бути в тлумаченні чи судженнях;
це означає навчитися приймати всі рішення, надані пацієнтом, включаючи і особливо ті, які не входять у формалізовану систему охорони здоров’я.

Що таке гіпноз ?

Гіпноз - це природний стан, який ми всі часто переживаємо в багатьох різних ситуаціях у повсякденному житті, в різний час доби. Саме цей особливий стан свідомості виникає спонтанно під час читання книги, перегляду хорошого фільму по телебаченню або прокрутки пейзажу в поїзді ... Ми знаємо, що наше тіло там, у даній ситуації, а наш розум знаходиться деінде . Це дисоціативний стан між тілом і розумом 1-2

Гіпноз забезпечує змінений стан свідомості, відмінний від неспання та сну, для чого психолог Франсуа Рустанг пропонує таке визначення: Стан інтенсивного неспання, як глибокий сон, про який ми мріємо. Подібно до того, як цей глибокий сон обумовлює розквіт сили мріяти, так і це інтенсивне чування дає нам доступ до сили налаштування світу. Цей конкретний стан свідомості може бути викликаний втручанням іншої людини, використовуючи конкретні методи.

Визначення цього підходу пропонує Американська психологічна асоціація (АПА): (визначення, розроблене Виконавчим комітетом АПА, Відділ психологічного гіпнозу) 3. ... Коли використовується гіпноз, одна людина (суб’єкт) керується іншою людиною (гіпнопрактором), використовуючи пропозиції щодо модифікації свого суб’єктивного досвіду, змінюючи їх сприйняття, відчуття, емоції, думки та поведінку. Люди також можуть навчитися самогіпнозу, що передбачає використання протоколів гіпнозу самостійно. Коли людина реагує на гіпнотичні пропозиції, зазвичай кажуть, що їх загіпнотизували ...

У загальній популяції індивідуальна чутливість до гіпнозу є різною: 10% людей не дуже чутливі. З 90% людей, про яких говорять, що вони чутливі, 90% легко загіпнотизувати, а 10% дуже легко загіпнотизувати. 4

"Навчальний гіпноз - це навчитися приймати всі рішення, надані пацієнтом, включаючи і особливо ті, які не вкладаються у формалізовану систему догляду".

Курс класичного заняття

Офіційний сеанс гіпнозу - це процес, який проходить у кілька етапів, протягом яких буде організована певна концентрація уваги пацієнта, щоб він, на другому етапі, міг розширити своє поле свідомості та дослідити інші способи здійснення та сприйняття нових можливостей, відійти вбік. Різні етапи наступні:

індукція: пацієнта просять фіксувати свою увагу на одному або декількох сприйняттях послідовно (зоровий, слуховий, кінестетичний, нюховий, смаковий), біль, пам’ять, образ, рух, звук тощо, залежно від проблеми під рукою. Цей фокус уваги, який знаменує собою початок гіпнотичного процесу, дозволяє пацієнтові ігнорувати багато зовнішніх або внутрішніх елементів. Цей стан концентрації на людині, її тілі та його відчуттях дозволяє перейти до наступного етапу, дисоціації.
психічна дисоціація це гіпнотичний стан, строго кажучи, де суб’єкт одночасно знаходиться тут і деінде у своєму внутрішньому світі, надзвичайно уважний до того, що йому пропонує терапевт. Потім він входить у супроводі терапевта в інший тип розширеного сприйняття (Ф. Роустанг називає "перцепт") 5 .
терапевтична фаза, пацієнта під керівництвом терапевта за допомогою різних вправ (пропозицій, метафор.) ведуть спостерігати за своєю проблемою з іншого боку, залучати його ресурси, уявляти інші типи функціонування, які дозволять йому обійти, вирішити свої труднощі.

Сеанс закінчується поверненням до звичної чуттєвості (= вихід із трансу) перестановками, зробленими сеансом гіпнозу

Розмовний гіпноз

Розмовний гіпноз - це досить нова форма гіпнозу, яка не передбачає гіпнотичного трансу. Він базується на дуже специфічній мові та техніках. За допомогою розмовного гіпнозу терапевт настійно заохочуватиме свого пацієнта модифікувати поведінку, наприклад, не помічаючи цього. Саме на рубежі розмови професіонал, який пройшов навчання з гіпнозу, зможе запропонувати цю модифікацію. Він безпосередньо звертається до несвідомого пацієнта, не змінюючи його стан свідомості, отже, не змушуючи його входити в гіпнотичний транс.

Сеанс розмовного гіпнозу насправді схожий на просту розмову між пацієнтом та його терапевтом. Саме під час цієї дискусії професіонал внесе пропозиції, призначені для несвідомого пацієнта, щоб спонукати його змінити свою поведінку. Людина виходить з думкою, що щойно поспілкувалася, але насправді терапевт працює над своїм несвідомим розумом.

Етапи розмовного гіпнозу досить прості. Перший крок - зосередити увагу людини на ваших словах. З цього першого етапу словниковий запас може мати велике значення. Другий крок - перекрити критичний фактор. До несвідомого стану пацієнта дійсно важко дістатись, необхідно відвернути його увагу. Якщо тілесні відповіді починають з’являтися, ви вже на шляху до розмовного гіпнозу.

"Сеанс розмовного гіпнозу насправді схожий на просту розмову між пацієнтом та його терапевтом".

Яка наукова заслуга гіпнозу ?

Як медичні працівники, правомірно задавати питання про наукові основи гіпнозу. Він продемонстрував свою зацікавленість у зменшенні споживання ліків у контексті премедикації: команда з Ренна показала, що гіпноз у дитячій хірургії, порівняно з мідазоламом, дозволив чітко зменшити передопераційну тривогу та сигнал пробудження. Краща якість діти 6. Крім того, нові методи візуалізації підтвердили дію гіпнозу на спинний та головний мозок. Дійсно, дослідження ПЕТ-сканування виявили, що гіпнотична модуляція больового дискомфорту у добровольців корелює зі змінами активності в порожнинній корі, не змінюючи активності інших ділянок кори, які нормально активуються. Під час больових подразників 7. також успішно застосовується при хронічних запальних патологіях, таких як псоріаз, екзема, ... 8. Нарешті, гіпноз також отримує вигоду від адміністративної законності, оскільки в CCAM є акт, навіть якщо він не кодує, що є сеансом гіпнозу для знеболюючих цілей (код ANRP001).

Гіпнотична мова

Шкідливі слова

Фрази, які занадто часто вживають опікуни і які породжують негативні припущення, слід вивчити. Ми повинні наполягати на тому, що наш мозок не чує заперечення: наприклад, кажучи: не думай про рожевого слона, безпосередньо накладається образ на рожевого слона. Подібним чином, коли вихователь каже, що це не зашкодить, це означає, що догляд буде болючим. Тому важливо вилучити з нашого словника певні слова, такі як хвилювання (немає турбот), проблема, надзвичайна ситуація.

Різні режими спілкування

Коли ми говоримо вголос, задіяна вся наша істота. Три способи спілкування дозволяють нам виражати свої ідеї та емоції:

вербальна комунікація: це вираз слів, і вибір з них важливий;
паравербальне спілкування: вона представлена тоном нашого голосу, гучністю, тембром, ритмом;
невербальне спілкування: мова йде про нашу поставу, наші жести.

Коли ці 3 способи спілкування не у фазі, наша щирість заплямована

Інструменти розмовного гіпнозу

Перший елемент - досягти союзу з пацієнтом, представившись, розташувавшись на одній висоті, синхронізуючи (стимуляцію) дихання, дозволивши йому позитивно сфокусуватися, запропонувавши ілюзорний вибір, зробивши посипання метафор., іноді усвідомлювати плутанину.

Гіпнотичний транс

Коли ми виконуємо болісні жести, гіпноз може забезпечити більший комфорт, особливо коли пацієнт знаходиться в трансі. Це вимагає твердої підготовки, а часом і часу. Зазвичай ми виконуємо швидкі індукції та систематично пропонуємо навчитися самогіпнозу, щоб дозволити пацієнтові контролювати цей індукований біль, а також полегшити інші типи болю. Потім ми просимо зафіксувати точку, руку, поки повіки не зімкнуться, м’язову релаксацію, індукцію трансу голосом. Іноді ми викликаємо знеболення певної ділянки тіла, а також поїздку до пам’яті чи приємного місця, роз’єднання між тілом та розумом.

"Гіпноз дозволяє медичним сестрам, незалежно від розміру допомоги, профілактичної, лікувальної та паліативної, приймати людину, яку лікують як єдине ціле"

Медсестра, гіпнопрактор

Клінічні міркування

Сестринська практика - це практика, яка використовує інформацію, отриману в результаті сестринських досліджень та систематичних досліджень, для виявлення визначальних факторів та факторів, що впливають на потреби у здоров’ї та медичній допомозі, а також втручань, які визнані найважливішими. заданий контекст та набір пацієнтів. 9 Ця практика доступна щодня у біфокальній моделі, використовуючи ресурси власних чи інших навичок, що надаються в медичному світі, як частину делегованої медиками ролі.

Будучи класифікованим як психо-тілесні методи, гіпноз, природно, входить до сфери компетенції медсестри, і це після проходження відповідної підготовки. Гіпноз базується на клінічних міркуваннях та якості гіпнотичних стосунків. Гіпноз покращує стосунки з оточуючими, відносини по догляду; чи то для технічного, реляційного чи освітнього догляду. Практика гіпнозу не є самоціллю, показання відповідає конкретним цілям, визначеним і встановленим під час співбесіди з людиною, яка лікується, при розгляді медичного діагнозу та супутньої допомоги.

Медсестра, гіпноз та етика

У повсякденній практиці медсестри покладаються на етику догляду, ставлячи під сумнів обґрунтовані та персоналізовані терапевтичні рішення. Управління болем при догляді за ранами залежить від цього процесу мислення. Кілька текстів заохочують медичних працівників, які працюють з медсестрами, працювати в цьому напрямку.

Кодекс громадського здоров'я (пункт 5 статті 4311-2) вказує, що медсестра повинна брати участь у профілактиці, оцінці та полегшенні болю та фізичного та психологічного розладу людей, особливо в кінці життя за допомогою паліативної допомоги, підтримувати, якщо потрібно, тих, хто їх оточує.

Закон від 4 березня 2002 р. (Ст. L 1110-5) передбачає, що кожен має право отримувати допомогу, спрямовану на полегшення болю. Це за будь-яких обставин слід запобігати, оцінювати, враховувати та вирішувати.
Нещодавно Кодекс етики медсестер у своїй статті (Р. 4312-19) зазначає: За будь-яких обставин медсестра прагне своїми професійними діями полегшити страждання пацієнта засобами, що відповідають його стану, і «супроводжує морально». Медсестра зобов'язана в рамках своїх власних навичок та за призначенням лікаря або в рамках терапевтичного протоколу надавати допомогу, спрямовану на полегшення болю

Починаючи з 2002 р., Різні національні плани були зосереджені на розробці додаткових методів, у 2006 р. Ми спостерігали вдосконалення методів лікування наркотиками та використання нефармакологічних методів. Нарешті, з 2013 року немедикаментозні методи є частиною засобів, що застосовуються при лікуванні болю. Нарешті, Haute Autorité de Santé, пропонуючи свої рекомендації, пропонує використовувати релаксацію та гіпноз як частину основного лікування мігрені у дорослих та дітей (2003). У 2008 році вона рекомендувала розслаблення та гіпноз у контексті хронічного болю на додаток до медикаментозних методів.

Висновок. Outlook

Гіпноз - це перш за все чудовий, якщо не потужний інструмент спілкування, який наразі користується науковою заслугою. Гіпноз покращує стосунки з оточуючими, відносини по догляду; чи то для технічного, реляційного чи освітнього догляду. Гіпноз дозволяє медичному сестринському працівникові, незалежно від масштабу допомоги, профілактичної, лікувальної та паліативної, взяти людину, яка лікується, як єдине ціле. Створюючи терапевтичний альянс, пацієнт стає актором, відповідальним, наділеним повноваженнями у прийнятті рішень, підтримкою, супроводом, що дозволяє йому знайти новий баланс, щоб краще прожити своє життя. У своїй концептуальній моделі Розмарі Ріццо Парсе (1981) 10 бачить людину як відкриту і неподільну істоту, вільну вибирати свої орієнтації завдяки здатності діяти. Медсестра виконує роль фасилітатора, вона супроводжує людину в тому напрямку, який вони обрали, а не в тому напрямку, в якому вони хотіли б, щоб вони взяли з огляду на власну систему відліку, яка не відповідає особі

Навчитися гіпнозу означає поважати не все знаючи або знати все, залишаючись доступним і без суджень. Пацієнт відчуває заспокоєння, він вільний вибирати і тим самим заповнювати шлях свого життя. З навчанням самогіпнозу пацієнт зможе використовувати власні здібності, роблячи таким чином себе все більш автономним.

Навчання практиці гіпнозу у Франції

У Франції викладання гіпнозу існує на університетському рівні. В даний час є диплом вищого університету (DESU) в Екс-Марселі, міжвузівський диплом (DIU) у західній Бретані та Бургундії, а також кілька університетських дипломів (DU) 11. Освіта існує також на асоціативному та приватному рівнях, навчання має різну тривалість (від 2-3 днів до 45 днів або більше, що поширюється на кілька років). Вони відкриті для більш-менш великої громадськості. Деякі організації позиціонують себе дуже чітко, щоб практика гіпнозу в терапевтичних цілях була зарезервована для медичних працівників, дотримуючись позицій Європейського товариства гіпнозу (ESH) та Міжнародного товариства гіпнозу (International Society of Hypnosis - ISH).

Франкомовна Конфедерація гіпнозу та короткої терапії (CFHTB) є частиною ESH та ISH. Його місія полягає у гармонізації навчальних програм з гіпнозу та короткої терапії, а також у розвитку наукових та клінічних досліджень у цих областях 12 .

Паскаль ВАССЕР Ліберальна медсестра, Ла Крау (83)
Олів'є СЕРАНТОНІ Ліберальна медсестра, Ла Крау (83)

Стаття передана на Infirmiers.com