Факти та цифри щодо укусу змії - Африка на південь від Сахари
Швидке читання
- Зміїні укуси вбивають більше людей, ніж багато інших нехтуваних хвороб
- З двох мільйонів випадків, про які повідомляється щороку, 130 000 стають смертельними
- Антитеноми можуть вилікувати зміїні укуси, але вони занадто дорогі для виготовлення
Поділіться цією статтею:
Автор: Кеті Нгуєн
Репост
Повна стаття доступна тут як HTML.
Натисніть Ctrl-C, щоб скопіювати
Надіслати другу
Контактні дані, які ви надаєте на цій сторінці, не будуть використовуватися для надсилання вам небажаних електронних листів і не будуть продані третій стороні. Див. Політику конфіденційності.
Прихована криза здоров’я зміїних укусів
Люди в сільських районах Африки на південь від Сахари, Азії та Латинської Америки більше стурбовані укусом змії, аніж наслідками стихійних лих або таких захворювань, як малярія або туберкульоз.
За оцінками ВООЗ, щорічно змії кусають близько 5,4 мільйона людей, що призводить до приблизно 1,8-2,7 мільйона випадків енвеномації та 130 000 смертей.
Близько 400 000 людей залишаються із довготривалими вадами, такими як сліпота, зневаження чи ампутація. Тільки в Індії фіксується близько третини випадків укусу змії.
"Мета - зменшити масштаби проблеми, зменшивши вдвічі кількість смертей та інвалідів до 2030 року".
Девід Вільямс, ВООЗ
Африка на південь від Сахари, тропічна Азія, Нова Гвінея, а також Центральна та Південна Америка - це також інші регіони ризику. Більшість жертв - фермери, які перетинають шлях отруйних змій в рамках польових робіт.
Велика кількість жертв помирає, перш ніж потрапити до лікарні, оскільки вони живуть занадто далеко від медичних закладів або не можуть дозволити собі непомірні витрати на лікування, а це означає, що кількість жертв укусів змії може бути набагато більшою, ніж ви собі уявляєте.
Здоровий укус вважається хворобою бідних. Згідно зі статистичними даними ВООЗ, зібраними в Австралазії, в середньому щороку лише дві людини гинуть від зміїних укусів в Австралії, де зафіксовано понад 170 видів змій, у тому числі 100 отруйних змій.
Проте в сусідній Новій Гвінеї, де проживають подібні популяції змій, щороку від зміїних укусів гине понад 1000 людей.
Зміїні укуси втрачають більше життів, ніж інші нехтувані тропічні хвороби, такі як денге або лейшманіоз, але уряди в основному ігнорують проблему.
Однак є ознаки змін.
У 2017 р. ВООЗ відновила зміїних укусів у своєму списку занедбаних тропічних хвороб (НТД), виключивши їх у 2013 р.
У цьому 2018 році Всесвітня асамблея охорони здоров’я доручила ВООЗ розробити план дій щодо боротьби зі зміїними укусами.
"Мета полягає в зменшенні масштабу проблеми шляхом зменшення вдвічі кількості смертей та інвалідності до 2030 року", - сказав Девід Вільямс, член головної робочої групи ВООЗ з цього питання та керівник австралійського відділу досліджень отрути в Університеті Мельбурна.
Вчені сходяться на думці, що це вимагатиме більш широкого доступу до безпечних, ефективних та недорогих антиномних засобів.
Однак існують такі проблеми, як відсутність навичок медичних працівників, недостатньо обладнані медичні заклади та перевагу багатьох жертв укусів змій звертатися за допомогою до традиційного цілителя.
Що стосується позитивних зрушень, слід також зазначити, що порівняно прості профілактичні заходи, такі як носіння взуття на вулиці та використання сіток для ліжка, можуть зробити все можливе.
Що відбувається, коли змія вводить отруту у ваше тіло ?
Зміїний отрута - це біла або жовта рідина, що містить коктейль з хімічних речовин, що виробляються залозами за очима змії і прокачуються через трубопровід, що веде до порожніх іклів тварини.
Ікла діють як підшкірна голка, вводячи отруту в тіло жертви. Існує три основних типи отрути, які по-різному атакують організм.
Гемотоксичний отрута викликає кровотечу, перешкоджаючи згортанню крові. Це може призвести до летальних кровотеч, шоку та судом.
Нейротоксичний отрута атакує центральну нервову систему. У жертв може бути правець і утруднення дихання. Параліч, який зазвичай починається в голові і рухається вниз по тілу, може спричинити дихальну недостатність, оскільки м’язи, що відповідають за дихання, перестають працювати.
Цитотоксичний отрута атакує область навколо укусу, руйнуючи клітини і тканини. Цілі кінцівки можуть бути уражені і в'янути, що вимагає ампутації.
Отрути також можуть спричиняти низький кров'яний тиск, почастішання серцебиття, блювоту, діарею та ниркову недостатність.
Жінки та діти відчувають більш серйозні наслідки прояву зміїного укусу через їх невеликі розміри.
Довготривалі страждання для жертв та громад
Змії процвітають у тропічних сільських районах, і їх жертви є одними з найбідніших у світі - дрібні власники, робітники та скотарі, що працюють босоніж на полях.
Окрім фізичних травм, жертв укусів змій уникають сусіди, родичі та друзі, які уподібнюють їх до поганої прикмети.
Жінки, яких вжалили, рідше виходять заміж, а зневірені ті, хто вижив, збиваються до бідності. У багатьох випадках сім'ям нічого не залишається, як продати те, що мало їм потрібно заплатити за лікування.
Дітей можуть вивести зі школи, щоб піклуватися про батьків, брата або сестру або через те, що їхні сім'ї більше не можуть платити за навчання.
Які найбільш отруйні змії ?
У світі існує понад 3000 видів змій. Близько 600 видів змій отруйні, а від 200 до 250 відповідають за більшість смертей, травм та інвалідностей у всьому світі.
В Індії "велика четвірка" - індійська кобра, гадюка Рассела, гадюка піраміди та індійський крайт - відповідальні за більшість важких укусів.
На півдні Індії та Шрі-Ланки вид гіпналісу став особливо небезпечним. В Африці кобри, пірамідні гадюки та снігоочисники є головними винуватцями, хоча в деяких районах мамби відповідають за багато укусів з іншими видами гадюк.
У Центральній та Південній Америці більшість укусів пов’язані з різними видами гадюк. У Новій Гвінеї більшість укусів спричинені прибережним тайпаном та зміями виду Acanthophis antarcticus, включаючи гадюку смерті.
Антиномні інновації
Застосування антівеном є найнадійнішим засобом лікування зміїних укусів. Однак зміїна отрута відрізняється між видами та всередині видів залежно від таких факторів, як вік, навколишнє середовище, раціон та сезон.
Отже, антінономи повинні бути специфічними для змії та регіону, щоб бути ефективними.
Починаючи з кінця XIX століття, антиноми створюються шляхом впорскування зміїної отрути коням або іншим великим тваринам, щоб їх імунна система виробляла антитіла.
Плазма крові, що містить антитіла, витягується з тварини для отримання антитенома дорогим та трудомістким процесом.
Останніми роками вчені експериментували з інноваційними методами отримання антиненома.
Наприклад, Андреас Хоугаард Лаустсен, доцент кафедри біотехнологій Технічного університету Данії, розробив антиванном на основі людських антитіл, більш дешеву альтернативу кінській сироватці, яка може спровокувати хворобу сироватки або анафілактичний шок, що загрожує життю.
Вчені Каліфорнійського університету вивчають наночастинки, щоб запобігти поширенню отрути в організмі.
Вони сподіваються, що одного разу ін’єкційні наночастинки можуть бути завантажені в пристрій, такий як EpiPen, який можна легко і негайно дати жертві укусу.
Це може дати потерпілому більше часу на лікування в лікарні. Дослідники особливо схвильовані роботою Метью Левіна, який розглядав препарати, які не піддаються лікуванню, але знаходять застосування проти зміїної отрути.
Препарат Вареспладиб, спочатку вивчений як протизапальний засіб, показав хороші результати, нейтралізуючи ферменти у зміїній отруті.
Невеликий стимул для виробників антинів
Доступні ефективні та безпечні антиномні засоби, але їх вартість недоступна багатьом пацієнтам, які натомість звертаються до традиційних цілителів або дешевших альтернатив.
Але хто каже, що низька ціна зазвичай означає низьку якість ліків, більшість з них неперевірені чи навіть підроблені. Дуже рано велика кількість пацієнтів припинила довіру до наркотиків, і попит на антинів ще більше зменшився.
Як результат, виробники підвищили ціни або взагалі припинили виробництво, як це було у випадку з французькою фармацевтичною компанією Sanofi, яка у 2010 році припинила випуск Fav-Afrique, високоефективного та доступного за ціною панафриканського антинома.
Компанія вважала, що африканський ринок недостатньо прибутковий.
Відсутність даних про смерть та ушкодження змій у всьому світі також сприяє низькому попиту на антином, що призводить до заниження потреб національних органів охорони здоров'я.
В рамках свого плану дій ВООЗ перевірить якість антитенома, щоб забезпечити продаж лише ефективних версій.
Збільшуючи виробництво гарантованих якості антиномів, рекомендованих ВООЗ, можна сподіватися, що ціни впадуть, але виробництво продовжиться.