Фактор II (протромбін)

Фактор II (протромбін) - це мономерний глікопротеїн, що синтезується в печінці у присутності вітаміну К. Протромбін разом із фібриногеном є основним фактором згортання крові. Під дією протромбінази тромбін призводить до присутності фактора V, кальцію та фосфоліпідів. Перетворення протромбіну може відбуватися на різних природних та штучних поверхнях, багатих фосфоліпідами, але відбувається набагато вища швидкість на поверхні активованих тромбоцитів. Результат цієї реакції, тромбін, має ряд функцій при гемостазі. Незважаючи на те, що його головна роль полягає в перетворенні фібриногену у фібрин, він також активує фактори V, VIII, XIII, стимулюючи агрегацію та секрецію тромбоцитів. Після вивільнення фібринопептидів A і B з α та β ланцюгів фібриногену, отримана молекула, звана мономером фібрину, полімеризується з утворенням нерозчинного гелю. Кількість протромбіну, що використовується під час цієї реакції, прямо пропорційна кількості утвореного тромбіну.

протромбін

Дефіцит фактора II може бути вродженим або набутим. Вроджений дефіцит протромбіну може бути кількісно 1-го типу - гіпопротромбінемія або якісно 2-го типу - диспротромбінемії, передача є аутосомно-рецесивною, включаючи гени, розташовані на парі соматичних хромосом, шляхом мутації в різних місцях. Гетерозиготні особи, як правило, протікають безсимптомно, і у гомозигот стан починається в дитячому віці з шкірно-слизових крововиливів та глибоких кровотеч різного ступеня тяжкості. Симптоми виникають, коли активність фактора II становить 4-7%.

Дефіцит протромбіну часто асоціюється з дефіцитом інших факторів (VII, IX, X) у таких ситуаціях, як:

  • дефіцит вітаміну k;
  • впливаючи на синтез кишечника, під впливом антибіотикотерапії з руйнуванням кишкової флори;
  • мальабсорбція;
  • непрохідність жовчовивідних шляхів;
  • печінкова недостатність;
  • передозування пероральних антикоагулянтів

Дефіцит протромбіну виражається зміною тестів на гемостаз: активований частковий час тромбопластину (АЧТЧ) та подовжений швидкий час, а час тромбіну знаходиться в межах норми.

Нормальні показники протромбіну: 80-130%

Інструкції до тесту:

  • великі синці
  • гематурія
  • носовий кровотеча
  • ясенний
  • травні крововиливи
  • глибокі гематоми
  • гемартроз
  • метрорагія
  • менорагія
  • Швидке продовження часу без клініко-терапевтичного контексту.

Бібліографія:

  1. Юліан Неагу, Пояснювальний посібник основного МЕДИЧНОГО АНАЛІЗУ.
  2. Марк Х. Бірс, Роберт С. Портер, Посібник з діагностики та лікування Merck, 18-е видання, все видавництво, 2012.