Фактор ризику для багатьох захворювань ... з походженням не так легко зрозуміти Biocodex
Усі хвороби починаються в кишечнику », - підтвердив Гіппократ, батько сучасної медицини. І ожиріння, здається, не уникає прислів'я. Оскільки, хоча ця епідемія, безумовно, пов’язана із шкідливою їжею та малорухливим способом життя, вивчаються її потенційні зв’язки з іншими факторами (включаючи мікробіоти кишечника). Сьогодні втричі більше, ніж у 1975 р. 1, зацікавлених людей все ще звинувачують у відсутності волі та стигматизують наші стандартизовані суспільства. Спрощені міркування, які, ймовірно, довгий час гальмували управління цим глобальним лихом, спричиняючи серйозні соціально-економічні наслідки та провідний фактор ризику передчасної смерті, пов’язаний із способом життя, напередодні тютюну 1 .
Фактор ризику багатьох захворювань ... з походженням не так легко зрозуміти
У той час, коли люди у всьому світі вмирають більше від переїдання, ніж від недоїдання, ожиріння визначається надмірним накопиченням жиру в організмі 1. Він характеризується індексом маси тіла (або ІМТ), що перевищує або дорівнює 30. Між 1975 і 2014 рр. Загальна частка дорослих із ожирінням зросла на 7,6% для чоловіків та 8,5% для жінок. Однак ці дані приховують значні диспропорції: в Японії ожирінням страждає менше 4% дорослих, тоді як у США вони в 10 разів більше 1. Хоча майже жодна країна не врятувалася від цієї пандемії (деякі регіони світу демонструють особливо помітний приріст 2), лише Японія, Північна Корея та деякі країни Африки, що перебувають на південь від Сахари, все ще добре працюють 1 .
Зростання кількості випадків ожиріння дорослих з роками. Відсоток дорослих із ожирінням за країнами у 1975 р. (Частина а) та 2014 р. (Частина б). Кількість дорослих з ожирінням різко зросла між 1975 і 2014 роками. База даних Всесвітньої обсерваторії охорони здоров’я (ВООЗ).
Фактор ризику багатьох захворювань ...
Не всі наслідки зайвої ваги помітні з першого погляду. Однак наука це підтверджує: люди з ожирінням мають більший ризик розвитку інших захворювань 3 (порушення обміну речовин, такі як цукровий діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, депресія, деякі види раку тощо), а у людей перевантаження. Вага викликає проблеми із сечовипусканням або ерекцією, супроводжується значним впливом на якість життя 4. Загалом серед зацікавлених осіб тривалість життя зменшилась на 7 років порівняно з нормальною вагою 4 .
... з походженням не так легко зрозуміти
Занадто багато поглинених калорій - особливо жирів та цукру - порівняно з фактичними витратами енергії: це головна причина, яка зараз добре відома, ожиріння та надмірної ваги 1,5. Однак іноді прийняття доброчесної поведінки (здорове харчування, фізична активність тощо) недостатньо для зменшення зайвої ваги 1. Отже, які приховані причини ?
Спадковість
По-перше, генетика: запрограмовані протистояти важким ударам (голод, наприклад), люди успадкували спадщину, яка сприяє їх здатності зберігати калорії 1. Дослідження на мишах та людях навіть припускають, що ожиріння, включаючи важкі форми, може бути спадковим від 40 до 70% 1. Але ці форми генетичного походження не можуть поодинці пояснити епідемію, яку ми спостерігаємо.
«Обезогенне» середовище
Генетика також пов'язана з навколишнім середовищем. Оскільки це глибоко впливає на нашу поведінку, воно, безумовно, відіграє важливу роль у розмірі нашого тіла. А зростання рівня ожиріння за останні 50 років збіглося зі змінами у нашому способі життя: величезним надлишком жирів, цукру та солі в промислових стравах, закусками та «фаст-фудом»; зміни в нашій професійній та дозвіллєвій діяльності; малорухливий спосіб життя; відсутність або погана якість сну; соціальний стрес 1 ... Повсякденне життєве середовище, яке з часом могло призвести до трансмісивних генетичних модифікацій та схилити майбутні покоління до більшого ризику ожиріння: таємниці того, що називається "епігенетика" 1 ...
Нечітке спілкування кишечник-мозок
Кишечник, нарешті. Справжній "другий мозок", він веде діалог з нашою сірою речовиною через вісь зв'язку, яка стежить за метаболізмом, тобто баланс між споживанням та витратою енергії 6. Коли він "помиляється", як у повних людей, він стає нездатним регулювати апетит, ситість і накопичення енергії 7,8. Вирок після експерименту на мишах: якщо ми позбавимо їх мікробіоти кишечника і посадимо на дієту з високим вмістом жиру, гризуни не ростуть; у тварин з кишковою флорою, навпаки, однакова дієта призводить до збільшення ваги 7. Більш дивно: якщо ми прищепимо флору огрядної особини до тонкої миші, вона, у свою чергу, зміцнить 7! Причина чи наслідок? На даний момент дослідження намагається відповісти, як і за задіяними механізмами 5.8 .
1 Блюхер М. Ожиріння: глобальна епідеміологія та патогенез. Nat Rev Ендокринол. 2019; 15 (5): 288-298.
2 Бангладеш, Бутан, Індія, Непал та Пакистан, Індонезія, Філіппіни, Малайзія, В'єтнам, Таїланд, Шрі-Ланка, Беліз, Куба, Домініканська Республіка, Пуерто-Рико, Аргентина, Бразилія, Чилі, Парагвай, Уругвай
3 Абенаволі Л та ін. Мікробіота кишечника та ожиріння: роль пробіотиків. Поживні речовини. 2019 листопад 7; 11 (11). pii: E2690.
4 Баратіканнан К та співавт. Модуляція мікробіома кишечника на основі застосування пробіотиків для боротьби з ожирінням: огляд ефективності та валідації. Мікроорганізми. 2019 жовтня 16; 7 (10). pii: E456.
5 Марувада П та співавт. Мікробіом людини та ожиріння: вихід за межі асоціацій. Клітинний мікроб. 8 листопада 2017 р .; 22 (5): 589-599.
6 Cerdó T et al. Роль пробіотиків та пребіотиків у профілактиці та лікуванні ожиріння. Поживні речовини. 2019 р., 15 березня; 11 (3). pii: E635.
7 Lee Clare J та співавт. Мікробіом кишечника та його роль у ожирінні та резистентності до інсуліну. Ann N Y Acad Sci. 2020; 1461 (1): 37-52.
8 Торрес-Фуентес С та співавт. Вісь мікробіота-кишечник-мозок при ожирінні. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 жовтня; 2 (10): 747-756.