Фактори ризику ортостатичної (або постуральної) гіпотонії, симптоми, лікування

Ортостатична (постуральна) гіпотензія - це надмірне зниження артеріального тиску при переході на ортостатизм. Також називається постуральною гіпотензією, це форма низького кров'яного тиску, яка виникає, коли людина встає.

Ортостатична гіпотонія може викликати легке запаморочення або людина може навіть втратити свідомість. Випадкова (гостра) ортостатична гіпотензія, як правило, спричинена такою ситуацією, як зневоднення або тривалий постільний режим, і її легко лікувати. Хронічна ортостатична гіпотензія, як правило, є ознакою іншої проблеми зі здоров’ям.

Чому виникає ортостатична гіпотензія

У той момент, коли ми встаємо, сила тяжіння змушує кров надходити до наших ніг і живота. Це знижує кров'яний тиск, оскільки менше крові надходить до серця. Зазвичай спеціальні клітини, які називаються барорецепторами поблизу серця та артерій в області шиї, відчувають цей низький кров'яний тиск. Барорецептори посилають сигнали до центрів мозку, а потім сигнали серця, щоб битися швидше і перекачувати більше крові, що стабілізує артеріальний тиск. Ці клітини також звужують судини і підвищують артеріальний тиск.

Ортостатична гіпотонія виникає, коли щось перериває природний процес протидії низькому кров’яному тиску в організмі. Багато проблем можуть спричинити ортостатичну гіпотензію, наприклад:

зневоднення. Лихоманка, блювота, надмірне споживання води, сильна діарея та важкі фізичні навантаження можуть призвести до зневоднення, що зменшує об’єм крові. Помірне зневоднення може спричинити симптоми ортостатичної гіпотензії, такі як слабкість, запаморочення та втома.
Проблеми з серцем. Хвороби серця, які можуть призвести до зниження артеріального тиску, включають брадикардію, проблеми з клапанами, інфаркт та серцеву недостатність.
Ендокринні проблеми. Хвороба щитовидної залози, хвороба Аддісона та гіпоглікемія можуть спричинити ортостатичну гіпотензію, як і діабет.
Порушення нервової системи. Деякі розлади нервової системи, такі як хвороба Паркінсона, можуть порушити нормальну систему регуляції артеріального тиску в організмі.

Крім того, деякі люди, особливо люди похилого віку, відчувають низький кров'яний тиск після їжі (постпрандіальна гіпотонія).

Які симптоми ортостатичної гіпотензії

Найпоширеніший симптом - легке запаморочення при вставанні зі стільця або ліжка. Симптоми зазвичай тривають менше кількох хвилин і включають: запаморочення під час підйому, затуманення зору, слабкість, непритомність, сплутаність свідомості та нудоту.
Часом запаморочення може бути спричинене легким зневодненням, низьким вмістом цукру в крові або перегріванням. Якщо ці симптоми виникають лише зрідка, причин для занепокоєння немає. Однак, якщо симптоми виникають часто, вони можуть свідчити про серйозні проблеми. У разі втрати свідомості необхідний подальший прийом до лікаря.

Які фактори ризику ортостатичної гіпотензії

Вік. Ортостатична гіпотензія характерна для людей старше 65 років.
ліки. Ризик ортостатичної гіпотензії зростає, якщо вам призначають ліки для лікування високого кров'яного тиску або серцевих захворювань: діуретики, бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ), нітрати. Інші ліки, які можуть збільшити ризик постуральної гіпотензії, - це певні антидепресанти, нейролептики або ліки для лікування еректильної дисфункції.
Певні захворювання. Деякі захворювання серця, такі як проблеми із серцевими клапанами, інфаркт та серцева недостатність, певні розлади нервової системи, такі як хвороба Паркінсона, та захворювання, що спричиняють пошкодження нервів, такі як діабет, збільшують ризик зниження артеріального тиску.
Вплив тепла. Гаряче середовище може спричинити сильне потовиділення та, можливо, зневоднення, що може спровокувати ортостатичну гіпотензію.
Відпочивайте в ліжку. Якщо людина довго хворіє в ліжку через хворобу, організм відчуває слабкість, а коли він намагається встати, у нього може виникнути ортостатична гіпотонія.
Завдання. Оскільки кровоносна система швидко розширюється під час вагітності, артеріальний тиск може падати, але зазвичай він нормалізується після народження.
алкоголь. Вживання алкоголю збільшує ризик ортостатичної гіпотензії.

Постійна ортостатична гіпотензія може спричинити серйозні ускладнення, особливо у людей похилого віку, включаючи непритомність, інсульти або серцево-судинні захворювання.

Як лікувати постуральну гіпотензію

Метою лікування є повернення нормального артеріального тиску. У цьому сенсі лікувальні рішення:

• Зміни способу життя. Ваш лікар може запропонувати такі зміни, як збільшення споживання води, зменшення споживання алкоголю, менші та товщі порції, уникнення перегріву, повільні рухи з ліжка.
• Компресійні шкарпетки
• Такі ліки, як флудрокортизон, мідодрин або нестероїдні протизапальні препарати.