Фактори, що знижують ефективність контрацептивів доктора Караулеану
Контрацептиви - це препарати, що містять гормони, подібні до тих, що містяться в природі в організмі людини. Їх вводять щодня, використовуючи як метод контрацепції або для лікування певних гормональних порушень.
Переваги протизаплідних таблеток:
- ефективний метод контрацепції;
- зручний за ціною;
- сприяє профілактиці запальних захворювань органів малого таза;
- зменшити менструальні болі.
Додаткові переваги:
Протизаплідні таблетки, що містять як естроген, так і прогестерон, мають деякі додаткові переваги. Таким чином, вони запобігають:
- остеопороз;
- залізодефіцитна анемія;
- кісти яєчників;
- вугрі;
- атрофія піхви та хворобливі статеві контакти;
- позаматкова вагітність;
- надмірне волосся;
- передменструальні симптоми (депресія або головний біль).
недоліки
Як і будь-які інші ліки та протизаплідні таблетки, можуть викликати ряд побічних ефектів; зазвичай вони з’являються в перші 3 місяці використання оральних контрацептивів. Побічні ефекти:
- головний біль;
- чутливість грудей;
- нудота (іноді супроводжується блювотою);
- міжменструальна вагінальна кровотеча.
Були також випадки, коли протизаплідні таблетки спрацьовували:
- депресія;
- зниження статевого апетиту.
Зокрема, протизаплідні таблетки, що містять лише прогестерон, викликають вагінальну кровотечу.
Препарати, що зменшують дію оральних контрацептивів
Деякі ліки та харчові добавки можуть взаємодіяти з протизаплідними таблетками, що призводить до зниження ефективності.
1. Антибіотики
Застосовувані для лікування певних типів інфекцій, антибіотики можуть змінити дію протизаплідних таблеток. Антибіотики, рекомендовані для покращення та лікування наступних захворювань, знижують ефективність контрацептивів:
- туберкульоз;
- зараження Mycobacterium avium-комплексом;
- менінгіт.
Приклади антибіотиків: пеніцилін, цефалоспорин (Цефаклор, Цефадроксил, Цефалексин, Цефазолін), тетрациклін, ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол та стрептоміцин.
Зазвичай антибіотики, рекомендовані для інших медичних цілей, не взаємодіють з контрацептивами. Однак рекомендується або поговорити зі своїм лікарем про цю можливість, або скористатися другим методом контрацепції.
2. Анти-ВІЛ, інгібітор протеази
Norvir - це противірусний препарат, який використовується для лікування вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ). Використання цього чи будь-якого іншого препарату для лікування ВІЛ чи СНІДу вимагає медичної допомоги для обговорення можливості зменшення ефективності протизаплідних таблеток.
Приклади ліків: Лопінавір та ритонавір (Rescriptor, Caelyx)
3. Протисудомні засоби/протиепілептичні засоби
Барбітурати, рекомендовані для лікування розладів сну та для профілактики епілептичних нападів, можуть знизити ефективність протизаплідних таблеток.
Приклади ліків: фенобарбітал, примідон, карбамазепін, фенітоїн, окскарбазепін.
4. Антидепресанти
Ліки, призначені для лікування депресії, можуть спричинити гормональні порушення, що призводить до зниження ефективності протизаплідних таблеток.
Наприклад: Амітриптилін, Антидепресант, Доксепін, Нортриптилін, Людіоміл.
5. Протигрибкові засоби
Протигрибкові препарати, особливо ті, що приймаються всередину, знижують ефективність протизаплідних таблеток. У той же час деякі з цих ліків можуть взаємодіяти з пероральними контрацептивами або іншими гормональними препаратами та можуть спричинити побічні ефекти.
Приклади: Гризеофульвін, Амфотерицин В, Флуцитозин, Кетоконазол, Міконазол, Флуконазол, Ітраконазол, Тербінафін.
6. Ліки від діабету
Деякі ліки, рекомендовані від діабету, можуть взаємодіяти з протизаплідними таблетками.
Наприклад: Піоглітазон, Б’єтта.
7. Ліки від тривоги
Поговоріть зі своїм лікарем, коли вам потрібно пройти лікування тривоги або розладів сну, оскільки існує ризик того, що ці препарати можуть змінити дію контрацептивів.
Наприклад: Діазепам, Темазепам.
Іншими препаратами, які можуть взаємодіяти з гормональними методами контрацепції, є костикостероїди та бронходилататори. Їх взаємодія з оральними контрацептивами не була одностайно підтверджена у медичному світі, тому рекомендується обговорити це з лікарем.
Інші фактори, що скасовують дію протизаплідних таблеток
1. Блювота та діарея
У пацієнтів з блювотою та діареєю ефективність контрацептивів знижується, оскільки таблетки викидаються з організму перед всмоктуванням у кров. У той же час у спеціалізованих книгах згадується, що препарати, рекомендовані для лікування нудоти та блювоти, можуть негативно впливати на дію оральних контрацептивів.
2. Грейпфрут і грейпфрутовий сік
Цей фрукт містить сполуку, яка зупиняє засвоєння гормонів естрогену в організмі. У цій ситуації рекомендується використовувати протизаплідні таблетки, які містять лише прогестерон, оскільки він не впливає на нього.
3. Натуральні харчові добавки - ізофлавони
Ця речовина природно міститься в сої і ефективно полегшує припливи при менопаузі, але також допомагає підтримувати здоровий стан кісток. Однак дослідження показують, що ізофлавони можуть взаємодіяти з пероральними контрацептивами, зменшуючи їх дію.
Взаємодія з харчовими добавками
Прийом протизаплідних таблеток знижує здатність організму засвоювати певні вітаміни та мінерали - вітамін В6, вітамін В12, вітамін С та фолієву кислоту. Необхідна кількість цих харчових речовин отримується шляхом прийняття здорової та збалансованої дієти; в іншому випадку ви можете відчути ряд побічних ефектів.
Вітамін В6
Дефіцит вітаміну В6 викликає депресію, стомлюваність і дратівливість.
Їжа, що містить велику кількість вітаміну В6: м’ясо, риба, сушена квасоля, яйця, олійні насіння, цільні зерна та салат.
Фолієва кислота
Дефіцит фолієвої кислоти викликає анемію, депресію, стомлюваність і нервозність.
Продукти, що містять фолієву кислоту: м’ясо, кукурудза, риба, цільні зерна, сушена квасоля, горох та шпинат.
Вітамін С
Нестача вітаміну С в раціоні призводить до ослаблення імунної системи, ясенних кровотеч та захворювань ясен, синців та утруднень загоєння ран.
Джерела їжі: цитрусові (апельсини, грейпфрут), полуниця, зелений перець, помідори, картопля та брокколі.
Вітамін В12
Нестача вітаміну В12 може спричинити анемію, сонливість та зміни нервової системи.
Джерела їжі: м’ясо, молочні продукти, яйця.
Цинк
Мінерал, що знижує ефективність контрацептивів. Дефіцит цинку може спричинити затруднення загоєння ран, випадіння волосся та деяких шкірних захворювань, таких як вугрі.
Джерела їжі: печінка, устриці, яловичина, цільні зерна та молочні продукти.
Контрацептиви та надмірна вага
Далі ми представимо деякі біологічні теорії, які пояснюють, чому жінки, які страждають від надмірної ваги та ожиріння, часто стикаються із зменшенням або навіть скасуванням контрацептивних дій.
1. Рівень гормону
Контрацептиви, що готуються сьогодні, містять низький рівень гормонів, на відміну від тих, що застосовувались кілька десятиліть тому. Виробники оральних контрацептивів знизили рівень гормонів, намагаючись мінімізувати побічні ефекти цих препаратів (згустки крові, збільшення ваги або головний біль). Щоб бути ефективними, гормони в таблетках повинні всмоктуватися в систему кровообігу; але якщо жінка має велику масу тіла, до крові надходить лише невелика кількість гормонів.
2. Обмін речовин
Зазвичай жінки з надмірною вагою мають високий обмін речовин, тому гормони протизаплідних таблеток метаболізуються швидше. Отже, чим більше жінка важить, тим вищий рівень базального метаболізму - що зменшує ефективність протизаплідних таблеток.
3. Ферменти печінки
Жінки, які страждають від надмірної ваги, можуть мати певні порушення в метаболізмі печінки, оскільки ферменти сприяють розщепленню гормонів в оральних контрацептивах. Люди з надмірною вагою мають вищу блювоту кров’ю і більшу масу тіла; таким чином, враховуючи те, що існує більше тканин, через які кров повинна циркулювати, існує ймовірність того, що ферменти скасують дію гормонів, зменшуючи кількість, досягнуту в кровообігу.
4. Гормони
Гормони естроген і прогестерон, які переходять у протизаплідні таблетки, зберігаються в жирових клітинах організму. Таким чином, чим вище жир у організмі жінки, тим менша кількість гормонів у крові.
Поради щодо зменшення бездіяльності контрацепції
1. Протизаплідні таблетки вводять щодня, з тим самим інтервалом часу.
2. Той, хто використовує контрацептиви, повинен знати ризики, яким піддається, якщо не приймає таблетки, а також те, що вони можуть зробити, щоб зменшити шкоду. Отже, уважно прочитайте інструкцію з використання контрацептивів.
3. Якщо протягом менструального циклу не було дано 2 або більше протизаплідних таблеток, рекомендується використовувати додатковий метод контрацепції.
4. Рекомендується, щоб прийом протизаплідних таблеток був пов’язаний з іншою діяльністю, яка відбувається щодня (чищення зубів, обід тощо). Таким чином, прийом таблеток стає частиною рутини.
5. Якщо ви вирушаєте у довшу поїздку, рекомендується придбати контрацептивну плівку, щоб взяти її з собою.
6. Рекомендується проконсультуватися з лікарем, якщо вам потрібно лікуватися антибіотиками або іншими згаданими вище ліками, щоб підтвердити, чи слід використовувати другий метод контрацепції.