Фактори зневоднення, пов’язані з дефіцитом рідини Офіційний сайт компанії Palli-Science
Збільшені втрати
Зменшення споживання
Лихоманка і пітливість
Незбалансований цукровий діабет
Хворий на рак наприкінці життя
Потреба в гідратації задовольняється меншими обсягами, ніж у хірургічних або медичних пацієнтів через втрату ваги. Втрата маси тіла на 40-50% призведе до зменшення потреби у воді на 55%.
Дегідратація відбувається за рахунок внутрішньоклітинного відділу, а не внутрішньосудинного.
Рідко буває гіпернатріємія; швидше це буде гіпонатріємія зі втратою обсягу або без неї.
Відбувається втрата іонів, отже стимуляція гіпоталамуса та секреція АДГ. Опіоїди збільшують секрецію ДГК, як інші препарати будуть інгібувати її.
Питання: Чи справді інфузія заповнить внутрішньоклітинний відсік або заповнить внутрішньосудинний відсік? Це може посилити бронхіальні хрипи та небезпеку ОАП, а також небезпеку збільшення асциту та набряків.
В кінці життя стан погіршується. Часто порушується робота нирок, нудота та відсутність апетиту знижують харчування та енергію; серцево-судинна та легенева функції часто порушені; страждає мозок, а також важливі центри спраги та голоду; печінка не робить альбумін та ангіотензиноген настільки важливими для підтримання обсягу циркуляції та солі, а також активізації бажання пити. Коротше кажучи, всі системи зазнають впливу, а рівноважні процеси на рівні внутрішньоклітинних та позаклітинних рідин порушуються і не можуть бути збалансовані.
Існує більш-менш постійне голодування, падіння споживання, включаючи NaCl, падіння здатності до реабсорбції H2O та тенденція до скорочення внутрішньосудинної рідини та стимулювання компенсаторних механізмів, які не можуть реагувати всі.
Спостерігається зниження рефлексу спраги у відповідь на зневоднення. Сприйняття спраги зменшується з віком, ймовірно, через втрату чутливості осморецепторів та/або барорецепторів.
Таким чином, у молодих суб'єктів осмоляльність повинна становити близько 292 ммоль/кг, тоді як у здорових людей похилого віку вона становитиме 296 ммоль/кг.
Спостерігається зменшення ниркової реакції на зміну внутрішньосудинного об’єму. Інтерпретацію ускладнюють та спотворюють звичайні ознаки втрати об’єму та дегідратації (кахексія, паранеопластична вегетативна нейропатія, втрата периорбітального жиру тощо). Існує небезпека неправильного тлумачення лабораторних даних: гіпоальбумінемія, втрата м’язової маси, що впливає на креатинін, гіпонатріємія, гіпернатріємія, гіперкальціємія, анемія тощо.
Дегідратація має не тільки негативні наслідки
Аутоанестезія за рахунок збільшення токсинів, що стимулюють наші ендорфіни, що викликає у пацієнта ейфорію
Зниження набряку мозку
Зменшення головного болю
Зменшення бронхіального всмоктування
Зниження набряку легенів
Зниження асциту
Викликає секрецію опіоїдів головного мозку з знеболюючою дією. Деякі автори вважають, що зневоднення також благотворно впливає на комфорт:
Зниження об’єму сечі; менше нетримання сечі