Фармацевти та лікарі проти порівняльної ціни для спостерігачів загальних препаратів
Ціни на ліки Фармацевти та лікарі уповільнюють ефект заощадження дженериків
Ліки коштують мільярди доларів. Міністр охорони здоров’я Ален Берсет хоче вжити контрзаходів. Він зустрічає опір.
Щодня у Швейцарії викуповується 110 000 рецептів.
Зображення: Gaetan Bally/Keystone
Клієнт бере один і той самий засіб місяць за місяцем в тій же аптеці в Цюріху в Нідердорфі і завжди чує одне і те ж запитання: "Чи знаєте ви, як цим користуватися?"
Звичайно, вона це знає: жінці 50 років, а щитовидку видалили 18 років тому. Вона залежить від штучних гормонів. Аптека бере за гормональний препарат Еутирокс 14,70 швейцарських франків і щоразу додає ще 7,55 швейцарських франків. Для чого?
- 4.30 для перевірки рецепта лікаря та
- 3,25 CHF за перелік ліків, які приймались раніше.
І те, і інше разом називають аптечним провіром перевірки ліків та перевірки придбання. Чому я повинен сплачувати доплату в аптеці? . Запроваджено в 2001 році, щоб тримати ціни на ліки під контролем.
«Вперше я побачив невдоволених клієнтів. Це було все, що завгодно, але приємне ", - згадує люцернський фармацевт" швидкої дії ". Донині, якщо вони уважніше розглядають квитанцію, люди запитують: "Що це?"
“Більшості клієнтів це байдуже. Вони думають, що медична страховка це заплатить », - каже фармацевт. Тільки медичні страховики щороку виплачують одноразові суми щонайменше чверть мільярда франків. До цього додається 7,55 швейцарських франків, що виставляються x разів на день, і клієнт платить сам.
Хронічно хворі платять за ті самі поради знову і знову
Фіксована ставка сплачується лише за ліки, що відпускаються за рецептом. Це означає, що лікар поставив діагноз і призначив терапію пацієнту. Чому чергове опитування, яке коштує грошей?
«Це мінімізує помилкові фінансові стимули для відпущення дорогих ліків. Водночас це підвищує якість консультацій та безпеку пацієнтів », - говорить мережа Топвелл, яку Мігрос проковтнув наприкінці минулого року.
Термін "помилкові фінансові стимули" означає продаж оригінальних препаратів замість дешевих дженериків з тим самим активним інгредієнтом. Аптека заробляє більше на дорожчих ліках. Звідси фіксована ставка, яку міністр охорони здоров'я Берсет нещодавно продовжив до 2021 року. Таким чином, фармацевти переходять на дешевий загальний продукт, який подобається споживачам, і при цьому багато заробляють на ньому.
Насправді, доплата також стягується з хронічно хворих, хронічно хворих, хронічно знехтуваних, постійно, неодноразово і роками. «Щока!» - каже читач-спостерігач із Базеля. Квитанції про придбання наркотиків дружини заповнюють кілька папок.
Ризик не визнається
Для фармацевтів розумно і важливо задавати питання щодо правильного використання препарату та перевіряти призначення лікаря. Крім того, на відміну від медичної практики, аптечна галузь цифровим способом оцифрована зразково.Електронна карта вакцинації Що приносить цифрова «коробка для вакцинації» . Якщо перевірка даних про вакцинацію пацієнтів у дорослих «про щеплення просто забуваються», а медичні рецепти не вдаються - і 110 000 з них щодня потрапляють на прилавок - це може призвести навіть до смерті.
У листопаді минулого року суд засудив фармацевта Ааргау за вбивство з необережності. Вона продала наркотик 52-річному постійному клієнту, не подивившись даних. Фармацевт міг прочитати записану в цифровій формі історію ліків: у клієнта алергія на антибіотики. Замовник помер у день, коли вона прийняла наркотик. Під час судового розгляду її сестра сказала, що вона стурбована тим, що "люди в таких професіях просто знову працюють зосереджено. Бо щось подібне ніколи не повинно повторитися! "
На початку року журнал «Saldo» тестував чотири аптеки в Базелі, Берні, Люцерні, Санкт-Галлені та Цюріху. Тестери повинні купувати засоби, які не працюють добре в поєднанні, і чекати, чи рекомендуються їм дешевші альтернативи з тим же діючим компонентом. 14 з 20 аптек не визнали ризик, 7 з 20 аптек не вказали дешевший генерик.
Понад 150 аптек відмовляються від фіксованої ставки при оплаті готівкою
Галузева асоціація Pharmasuisse вважає фіксовану ставку “необхідною для існування” аптек. "Це становить третину доходу від ліків, що підлягають медичному страхуванню". Менша асоціація груп незалежних аптек VGUA говорить про "чверть чистого доходу".
Тим не менше, більше 150 аптек не беруть єдину ставку, якщо клієнт платить готівкою. Є список на Konsumentenschutz.ch. Дивно, але на ньому ви також можете знайти Sun Store. Мережа з понад 100 відділеннями належить Galenica, найбільшому швейцарському роздрібному продавцю ліків. Два інших ланцюги Galenica, Amavita та Coop Vitality, з іншого боку, додають фіксовану ставку. Усі три мережі мають "власні стратегії та концепції обслуговування клієнтів", пише Galenica.
Galenica працює аптеками під назвою Coop Vitality з оптовим Coop з 2000 року. Зараз їх 80. У минулому році Galenica придбала аптеку, що продається в країні - аптеку на головному залізничному вокзалі Цюріха, Bahnhofapotheke Von Abführkapsel bis, що працює щодня. За власною інформацією, Galenica зараз постачає понад 500 торгових точок і має намір продовжувати купувати від 5 до 15 аптек на рік.
«Мігрос» також продає таблетки та мазі. Наприкінці 2018 року помаранчевий гігант схопив 42 аптеки Топвелла, засновані як кооператив. Вони доповнюють відділ М-Здоров'я приблизно 300 лікарями і стільки ж фізіотерапевтів та інших терапевтів. Однак не під назвою Migros, а під Medbase.
Орієнтовна ціна на генеричні препарати?
Навіть якщо аптечна галузь бачить кожен п'ятий магазин під загрозою закриття і говорить про "вмирання аптеки" та "крах" при кожному заощадженні, клієнти в жодному разі не повинні обходити колекцію. Кількість аптек за останні десять років не зменшилась, а зросла на 100. Здебільшого це ланцюги, що ростуть за рахунок окремих підприємств.
Швейцарські наркодилери 1806 р. «Ліки» Дивні виплати лікарям знаходять свою аудиторію на багатомільярдному ринку. Люди старіють і старіють, стає все більше лікарів, які ставлять в середньому дванадцять діагнозів і виписують вісім рецептів на одного пацієнта на рік. Ліки «Інтерфарма» у відро для сміття. Чи скоро таблетки та таблетки будуть доступні окремо? З іншого боку, група інтересів корпорацій, таких як Novartis, Roche та Actelion. Кожну секунду з 185 мільйонів упаковок на рік продає фармацевт, кожну четверту лікар. Ніхто не може скаржитися на розмір націнки та знижки.
"Більше ніж сумнівно, що медична професійна організація бореться руками і ногами з дешевшими препаратами".
Зараз міністр охорони здоров’я Берсет хоче збільшити частку дешевих дженериків. У Швейцарії це відставання становить 22,23 відсотка. В Австрії це 53 відсотки, у Німеччині 81 відсоток. Рецепт Берсета називається: довідкова ціна. Це порівнює ціни на генеричні препарати в сусідніх країнах і встановлює верхню межу. Касові апарати лише відшкодують найдешевший товар. Потенційна економія: 50 мільйонів франків. Фармасуйс вважає ідею Берсета "абсурдною" і хоче усіма способами запобігти референтній ціні. Противники дають почути на Referencepreise-nein.ch.
Ви впевнені в перемозі. Медична професія, представлена професійною асоціацією FMH, також суперечить еталонним цінам. Лікарі багато заробляють на торгівлі наркотиками. "Само собою зрозуміло, що фармацевти ведуть кампанію проти зниження цін. Але більш ніж сумнівно, що медична професійна організація бореться руками і ногами проти дешевих ліків", - дивується один фармацевт.
«Знай, що корисно для організму. »
Шанталь Хейбейзен, редактор
Інформаційний бюлетень про здоров’я
1 коментар
Ми можемо лише стиснути пальці для Б.Р. Берсета, щоб він міг уникнути дешевих дженериків та збільшення частки дженериків, незважаючи на смішні підривні маневри фармацевтів та лікарів СД. На щастя, Б.Р. Берсет - напористий магістрат.