Фармацевтична допомога, що надається хворому на вульгарні вугрі - Univers Farmaceutic
Крістіна Даніела Марінечі, Корнель Чиріша, Крістіна Олена Збарчеа, Оана Крістіна Черемет, Анка Занфіреску, Еміль Штефанеску, Драгош Пол Міхай, Андрій Валеану, Коріна Андрій, Кіпріан Пушкачу, Симона Негреш
Дисципліна фармакології та клінічної фармації,
фармацевтичний університет
Університет медицини та фармації Керол Давіла з Бухареста
Близько 20% пацієнтів не реагують задовільно на лікування проти вугрів. Можливими причинами неефективного лікування є (7):
- стан неправильно діагностується як вугрі (наприклад, пацієнт страждає на розацеа);
- вугрі неправильно ставлять під час діагностики і призначають лікування нижчої стадії, чого недостатньо;
- пацієнт не прихильний до лікування (наприклад, пацієнт, який вважає місцеве застосування лікування неприємним або який припиняє лікування достроково через затримку початку ефекту або в результаті неправильно керованих побічних ефектів подразника);
- поява стійкості C. acnes до лікування;
- недіагностовані системні захворювання (синдром полікістозу яєчників, вроджена гіперплазія надниркових залоз);
- використання стероїдних анаболіків (особливо для молодих людей, які відвідують спортзал)
Щоденний догляд за шкірою, ураженою вуграми
Ваш фармацевт може дати вашому пацієнту прищів такі рекомендації:
- очищення шкіри, ураженої прищами, проводиться двічі на день теплою водою, не гарячою. Наносити легким масажем пальців, не розтираючи, засіб для чищення, що містить синтетичний миючий засіб; вони мають значення рН від 5,5 до 7, ближче до шкіри, порівняно з милом, яке зазвичай є більш лужним (рН 9-10). Трохи нижчий рН синтетичних миючих засобів мінімізує подразнення шкіри, сухість і лущення.
- продукти на водній основі менш комедогенні, ніж жирні, тому їх краще використовувати при вуграх.
- видавлення прищів та інші агресивні маніпуляції сприяють утворенню рубців, тому пацієнтів слід заохочувати не практикувати їх.
Пам'ятати (13)
Прищі не пов’язані з неправильним харчуванням. Однак є дані, що продукти з високим глікемічним індексом сприяють розвитку вугрів; зменшення підвищеного споживання неферментованого молока та молочних продуктів, схоже, сприятливо впливає на вугрі (2). Як правило, здорове харчування сприяє здоровому життю, і тому настійно рекомендується.
Прищі - це не хвороба, спричинена поганою гігієною. Щільне та агресивне очищення місць, уражених вуграми, - це практика, яку слід відмовляти.
Прищі не є інфекційним захворюванням і, отже, не заразним.
Фармацевт повинен проконсультувати пацієнта з прищами щодо використання певних ліків, а також щодо правильного способу життя та гігієни. Дотримання лікування дуже важливо при лікуванні проти вугрів, тим більше, що воно тривале і копітке. Фармацевт повинен брати участь у правильній постановці очікувань підлітка з прищами, стурбований і прагнучий негайних наслідків (один з найпоширеніших випадків), щоб запевнити його, що ліки, навіть якщо вони можуть спочатку посилити прищі, зменшують їх за кілька тижнів, оскільки для яких правильне ставлення полягає у дотриманні лікування, як рекомендовано.
1. Перрі Л.А., Ернстгаузен Л.Дж. Поширені шкірні розлади. У: Chisholm-Burns M, Schwinghammer T, Wells B, Malone P, DiPiro J, Kolesar JM, редактори. Принципи та практика фармакотерапії. Макгроу-Хілл; 2016. С. 979–92.
2. Кері ДЖЕ. Вугри вульгарні. Професійна версія Merck Manual. 2018 рік;
3. Сіббальд Д. Вугри вульгарні. У: DiPiro J, Talbert R, Yee G, редактори. Фармакотерапія: патофізіологічний підхід, десяте видання. Макгроу-Хілл; 2017 рік.
4. Williams HC, Dellavalle RP, Garner S. Acne vulgaris. Ланцет (Лондон, Англія). 2012; 379 (9813): 361-72.
5. Chiriță C, компакт-диск Marineci. Медичний порядок денний. Кишенькове видання. Бухарест: Медичне видавництво; 2020 рік.
6. Nast A, Dréno B, Bettoli V, Bukvic Mokos Z, Degitz K, Dressler C, et al. Європейський довідковий підхід (S3) щодо лікування вугрів - оновлення 2016 - коротка версія. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2016 серп. 1 (доступ квітня 2020 р.); 30 (8): 1261–8. http://doi.wiley.com/10.1111/jdv.13776
7. Моусон Р. Найкращі поради: вугрі Найкращі поради | Настанови на практиці. 2016 [доступ на травень 2020]. https://www.guidelinesinpractice.co.uk/skin-and-wound-care/top-tips-acne/352844.article
8. Veraldi S, Barbareschi M, Benardon S, Schianchi R. Короткоконтактна терапія вугрів з третиноїном. J Дерматологічне лікування. 2013; 24 (5): 374-6.
9. Суспільство дерматологів первинної ланки. Вугрі - практичні поради та обслуговування. [доступ травень 2020] http://www.pcds.org.uk/ee/images/uploads/general/Acne_Treatment_2015-web.pdf
10. ANMDM. Сотрет (ізотретиноїн). Короткий опис характеристик продукту. Останнє оновлення вересень 2019 р.