Фатальна небезпека дезінформації статинів
Раймонд 1, 59-річний електрик, роками знав, що йому загрожує небезпека. Високий рівень холестерину в крові спричинив скупчення шкідливих бляшок в артеріях. Його лікар призначив щоденний статин - найефективніший препарат, але Раймонд Савой його не приймав.
"Я бачив телевізійні документальні фільми та статті в Інтернеті, де говорилося, що таблетки марні або навіть небезпечні", - сказав Савойя пізніше. "І я насправді їм повірив. Це була така дурна помилка. Це мало не коштувало мені життя".
"Сьогодні дедалі більше медичної дезінформації маскується під" факт ", - сказав доктор Франсуа Шиле, головний кардіолог Університетської лікарні Безансона, Франція. "Неправдиві повідомлення про статини не лише вводять в оману, але й відверто небезпечні".
Статини, які часто називають "золотим стандартом" для лікування високого рівня шкідливого холестерину або ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності), є одними з найбільш широко використовуваних препаратів у світі. Вперше вони були введені в 1987 році, і їх щодня використовують понад 200 мільйонів людей у всьому світі. Було показано, що вони є безпечними та ефективними щонайменше у 27 великих рандомізованих клінічних випробуваннях, у кожному з яких принаймні 1000 пацієнтів. Опублікований мета-аналіз показав, що на кожні 40 мг/дл зниження ЛПНЩ серцево-судинна смерть, інфаркт або інсульт щороку зменшуються на 21 відсоток 2. Ці препарати настільки важливі та надійні, що один із найпоширеніших статинів навіть є у списку основних препаратів у випуску Всесвітньої організації охорони здоров’я за 2019 рік 3 .
І все ж, в епоху інформації статини стали жертвами епохи дезінформації. Громадянські протилежники висувають дедалі абсурдніші заяви: помилкові звинувачення в недоведених небезпеках, навіть у смерті від статинів.
"Справжня трагедія полягає в тому, що життя людей загрожують шахраї, чиї твердження неодноразово підтверджувались як неправдиві завдяки багаторічним дослідженням", - заявив професор Ульріх Лауфс, голова кардіологічного відділення в Університетській лікарні Лейпцига.
Деякі з оманливих тверджень і доведених фактів:
Твердження: Холестерин для нас не шкідливий. Це основний жир, який виробляють наші клітини. Ми не можемо жити без холестерину.
ФАКТ: Холестерин сам по собі справді важливий для життя. Але холестерин ЛПНЩ у крові утворює жирові відкладення, які називаються атеросклеротичними бляшками. Ці бляшки блокують кровотік, що може пошкодити органи або призвести до інфаркту або інсульту 4. Майже 3 мільйони смертей у всьому світі пов'язані з високим рівнем холестерину ЛПНЩ щороку 5 .
Претензія: Їжа з високим вмістом холестерину, наприклад, яйця або масло, не вбиває нас - тому холестерин - це не проблема, а міф фармацевтичної промисловості продавати нам ліки.
ФАКТ: Багато тверджень про здоров’я, пов’язаних з дієтою, є помилковими або перебільшеними. Насправді, вживання яєць або вершкового масла в достатній кількості не підвищує рівень холестерину в крові. За оцінками, 85 відсотків холестерину, який циркулює в організмі, виробляється печінкою незалежно від того, що ми їмо, і саме там слід зосередитись. Що стосується тверджень про те, що фармацевтична промисловість збагачується продажем статинів, переважна більшість цих препаратів більше не захищається патентами. Вони є загальними ліками, які продаються за копійки.
Претензія: У цій країні немає зв'язку між рівнем холестерину ЛПНЩ у населення та частотою серцевих нападів.
ФАКТ: Близько 33% ішемічної хвороби серця у всьому світі можна віднести до високого рівня холестерину 6. Більше половини європейців (54%) мають високий рівень холестерину ЛПНЩ. Для дорослих у віці від 35 до 55 років, навіть якщо вони здорові, життя з високим рівнем холестерину збільшує ризик серцево-судинних захворювань на 39% кожне десятиліття 7. Німеччина має один з найвищих рівнів холестерину у світі 8. Німеччина посідає друге місце серед країн з високим рівнем доходу за кількістю смертей від ішемічної хвороби серця, яка може призвести до інфарктів 9 .
Претензія: Високий рівень холестерину ЛПНЩ менш небезпечний, ніж багато інших факторів, включаючи бездіяльність, куріння та ожиріння. Ми повинні змінити ці речі першими у своєму житті.
ФАКТ: "Усі ці фактори сприяють ризику серцевих захворювань. Дійсно важливо кинути палити, бути фізично активними та звертати увагу на дієту", - сказав професор Ульф Ландмессер з Інституту досліджень здоров'я в Берліні. "Ці зміни способу життя можуть знизити рівень холестерину на 5-10 відсотків. Але для людей з високим рівнем холестерину ЛПНЩ лише ці зміни способу життя не матимуть драматичного ефекту. Потрібно більше", - сказав він. "Поєднання фізичних вправ та статинотерапії значно знижує ризик смерті і є потенційно ідеальною комбінацією".
Претензія: Той, хто приймає статини, повинен просто припинити їх приймати.
ФАКТ: Опубліковані дослідження показали, що пацієнти, які приймають статини та мають ризик серцево-судинних захворювань, збільшують цей ризик, якщо припиняють приймати препарат. Тривожне дослідження 28 000 пацієнтів показало, що 3 із 10 перестали приймати статини, оскільки вони підозрювали, що біль, який вони відчувають, був пов’язаний з наркотиком. Результат: 8,5% перенесли інфаркт або інсульт лише за чотири роки, порівняно з 7,6%, які продовжували приймати препарат 12. І є вагомі докази того, що користь від використання статинів триває і до глибокої старості 13 .
"Немає сумніву, що користь статинів набагато перевищує будь-який ризик", - говорить хворий на серцевий напад Реймонд Савой. "Ви зобов'язані собі зробити так, щоб переосмислити - переглянувши багато опублікованих, рецензованих досліджень відомих установ. На кону надто багато, щоб зробити щось інше".