FDH був вчора
27 жовтня 2011 р
. сьогодні втрата ваги під наглядом - це порядок дня.
Клініка ожиріння МФБ не може запропонувати чарівну формулу схуднення. Повним людям, які хочуть скинути кілограми, рекомендують уважно - і саме така турбота та періодична мотивація мають вирішальне значення в такому тривалому процесі. Метод “з’їсти наполовину” (FDH) може бути ефективним, але його не можна підтримувати в довгостроковій перспективі. Але важливим є збереження сили: "Один кілограм схуднення на місяць - це вже успіх для нас", - говорить професор Маттіас Блюер, міжнародно визнаний експерт з ожиріння з Лейпцига. «Основна проблема пацієнтів - це завищені очікування щодо того, наскільки і як швидко вони схуднуть». Якщо очікування не виконуються досить швидко, дисципліна часто зникає. Тому тим важливіше, щоб лікарі, дієтологи та спортивні консультанти регулярно спілкувались з пацієнтом, коригували дієту та план фізичних вправ і, перш за все, спонукали їх продовжувати. Попит на цю підтримку великий: близько 300 пацієнтів із ожирінням в даний час відвідують амбулаторію з ожирінням щомісяця.
Їжте менше, але краще
«Ми працюємо без абсолютних заборон під час їжі. Ми складаємо план харчування разом із пацієнтом », - пояснює Блюер. Мета полягає в тому, щоб мати низькокалорійну, здорову змішану дієту, в якій також може з’являтися улюблена страва пацієнта, за умови довгострокового збереження калорій. Близько 1500 калорій для жінок та 1800 для чоловіків повинні покривати добову базову швидкість метаболізму, але вони нижчі за калорійність, щоб організм використовував свої запаси. Завдяки калориметричному приладу заздалегідь може бути визначена базальна швидкість метаболізму, тобто добове споживання калорій у стані спокою. Часто саме невеликі харчові правила - наприклад, вживання менше або не більше вуглеводів ввечері - мають великий ефект.
Обмеження консервативної терапії ожиріння
На відміну від двох жінок, людям з високим індексом маси тіла (ІМТ) доведеться скинути 30, 50 і більше кілограмів; рівень успіху в цій групі низький. Однак завжди є "окремі випадки, коли навіть пацієнтам з ІМТ 50 вдалося довго схуднути", - сказала Блюер, яка також є головою Фонду ожиріння і членом консультативної ради Німецького товариства ожиріння. Широкомасштабне дослідження у Швеції (1) показало, що консервативна терапія може втратити лише близько двох відсотків маси тіла. Однак операції з ожирінням, такі як перев'язка шлунка або шунтування шлунка, досягли до 28 відсотків. Однак такі операції також вимагають довічної зміни харчової поведінки. Блюер сподівається, що робота в численних дослідницьких проектах IFB дасть свої плоди в майбутньому і буде знайдена ефективна терапія, яка полегшить схуднення. Марен С. та Ута Н. радять постраждалим не ховатися, а звернутися за професійною допомогою та прийняти її. (Більше інформації про амбулаторну клініку ожиріння IFB)
Джерело: (1) Sjostrom l et al (2007). Вплив барайтричної хірургії на смертність у шведських людей із ожирінням. N Egl J Med 357: 741-752
Ключові слова: харчування та дієти, лікування ожиріння
Учасники клінічного випробування хотіли
Інформацію про дослідження IFB можна знайти в розділі "Участь у дослідженнях"