Фекальні ентерококи та стрептококи Підсумкові відомості про питну воду та здоров’я людини INSPQ

Слідкуй за нами на:

стрептококи

Визначення

Важливо згадати, що протягом кількох десятиліть співвідношення фекальних коліформ/ентерококів використовувалось як ключова інформація для визначення того, чи є фекальне забруднення тваринного чи людського походження. Однак достовірність цього звіту була серйозно піддана сумніву, оскільки його неможливо продемонструвати в різних ситуаціях (Pourcher et al., 1991) і він більше не використовується (APHA-AWWA-WEF, 1998; Edberg et al., 1991 ). al., 1997).

Методи аналізу

Ентерококи - це грампозитивні бактерії, які з’являються у вигляді оболонок короткими ланцюжками. Вони, зокрема, можуть гідролізувати ескулін у присутності 40% жовчі і мають здатність рости при температурі від 10 до 45 oC, при лужному pH 9,6 у розчині, що містить 6,5% NaCl (CEAEQ, 2000; Facklam et al. ., 1999; Hancock and Gilmore, 2000); ці характеристики використовуються для їх ідентифікації. Ентерококи можна виявити в рідкому середовищі (багаторазове розведення в пробірці - метод найімовірнішого числа) або на агарі методом мембранної фільтрації (FM); остання вважається найкращою для питної води (Clausen et al., 1977; APHA-AWWA-WEF, 1998).

Стандарти та рекомендації

У контексті Положення, що стосується якості питної води в Квебеку, пошук ентерококів має на меті:

  • регулярно (щомісячно) оцінювати якість недезінфікованих підземних вод (стаття 13);
  • виявити фекальне забруднення в незаражених підземних водах після виявлення фекальних коліформ або E. coli у розподільчій мережі (розділ 39).

Таким чином, оператор розподільчої мережі, вода якої повністю або частково надходить з неінфікованого та вразливого підземного джерела (згідно з гідрогеологічним дослідженням відповідно до норм - стаття 13), повинен щомісяця перевіряти наявність ентерококів разом із вірусами коліфагів. та Е. coli, у сирої воді, яка живить мережу. Крім того, якщо виявлено забруднення фекаліями в розподільчій мережі, яка частково або повністю постачається незараженим водоносним шаром, оператор повинен негайно перевірити наявність ентерококів та E. coli у сирої воді, що постачає мережу, щоб з’ясувати, чи проблема локалізована у джерела (розділ 13). У всіх випадках у водоносному шарі не повинно бути ентерококів (додаток 1 до регламенту).

Ентерококи не згадуються в канадських рекомендаціях щодо якості питної води (Health Canada, 2001), в керівних принципах Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ, 2000) та в рекомендаціях США з охорони навколишнього середовища (US EPA, 2000b). Однак у 2000 р. EPA запропонувала включити тестування на ентерококи як показники фекального забруднення підземних вод, поряд із кишковою паличкою та вірусами коліфагів. На думку агентства, одна позитивна вибірка повинна призвести до повідомлення органам охорони здоров’я та застосування відповідних заходів, таких як дезінфекція, для захисту громадського здоров’я (US EPA, 2000a). Більше того, в Австралії настійно рекомендується проводити тестування на ентерококи як показник забруднення фекаліями питної води, особливо у присутності коліформних бактерій та відсутності Е. coli (Австралійські стандарти, 2000). У країнах європейського співтовариства директива щодо мікробних показників питної води, видана в 1998 р., Визначає, що відсутність ентерококів має бути визначено як критерій якості питної води (Barrell et al., 2000).

Ризик для здоров'я

Виявлення ентерококів у грунтовій воді повинно викликати серйозні підозри щодо забруднення фекаліями та наявності ентеропатогенних мікроорганізмів. Сіммонс та ін. (2001), таким чином, повідомляють про певну кореляцію (r = 0,59, p = 0,001) між наявністю ентерококів та фекальних коліформ у необробленій питній воді. Більш переконливо, Шар'єр та ін. (1994) чітко продемонстрували, що виявлення ентерококів було сильно пов'язане з наявністю Е. coli в системах розподілу, що забезпечуються підземними водами. Що стосується Zmirou та співавт. (1987), вони продемонстрували підвищений ризик розвитку гастроентериту з відносно невеликою кількістю фекальних стрептококів (від 3 до 10 бактерій/100 мл). Edberg та співавт. (1997) припускають, що не слід споживати підземні води, в яких ідентифіковані ентерококи.

Хоча ентерококи є частиною нормальної флори кишечника людини, деякі види беруть участь у різних внутрішньолікарняних інфекціях, де рід Enterococcus визнаний третьою за значимістю причиною цього виду інфекції (Facklam et al., 1999; Hancock and Gilmore, 2000). Однак не було показано, що штами, наявні в лікарнях, знаходяться в навколишньому середовищі, особливо у воді. Швидше ці дані, зібрані в лікарнях, служать для демонстрації того, що люди, яким найбільше загрожує зараження резистентним до ванкоміцину ентерококом, є, як правило, люди з ослабленим здоров’ям або які проходять лікування (Edmond et al., 1995; Madani et al., 1999 ).

Список літератури

  1. APHA, AWWA та WEF (1998) Стандартні методи дослідження води та стічних вод. Американська асоціація громадського здоров'я, Американська асоціація водних заводів та Федерація водного середовища, 20-е видання, багатостороння сторінка.
  2. Австралійські стандарти (2000 р.) Факти No4, Каліфорнія.
  3. Barrell, R.A.E., P.R.Hunter and G. Nichols (2000) Мікробіологічні стандарти для води та їх зв'язок із ризиком для здоров'я. Інфекційні хвороби та громадське здоров'я, 3: 8-13. (помилка в тому 3, с. 221).
  4. Біттон, Г. (1999) Мікробіологія стічних вод. Джон Уайлі та сини, 578 с.
  5. CEAEQ (2000) Пошук і перелік ентерококів: мембранний метод фільтрації. Квебекський центр експертизи з екологічного аналізу, уряд Квебеку, 27 с.
  6. Шар'єр, Г., Д.А.А. Mossel, P. Beaudeau і H. Leclerc (1994) Оцінка значення маркера різних компонентів групи колі-аерогенів Enterobacteriaceae та виділення Enterococcus spp. для офіційного моніторингу постачання питної води. Журнал прикладної бактеріології, 76: 336-344.
  7. Клаузен, Е. М., Б. Л. Грін та В. Ліцький (1977) Фекальні стрептококи: показники забруднення. In: Hoadley, AW and BJ Dutka, eds., Бактеріальні показники/Небезпека для здоров’я, пов’язана з водою. Американське товариство випробувань та матеріалів, ASTM STP 635, стор.: 247-264.
  8. Devriese та ін. (1998) Диференціація штамів Streptococcus gallolyticus клінічного та ветеринарного походження людини та Streptococcus bovis від кишкових шляхів жуйних тварин. Журнал клінічної мікробіології, 38: 3520-3523.
  9. Edberg, SC, H LeClerc і J Robertson (1997) Природний захист джерельної та колодязної питної води від поверхневого мікробного забруднення. II показники та параметри моніторингу паразитів. Критичні огляди в мікробіології, 23: 179-206.
  10. Едберг, Південна Кароліна, Е. В. Райс, Р. Дж. Карлін та М. Дж. Аллен (2000) Escherichia coli: найкращий біологічний показник питної води для охорони здоров'я населення. Журнал прикладної мікробіології, 88: 106S-116S.
  11. Edmond, MB, JF Ober, DL Weinbaum, MA Pfaller, T Hwang, MD Sanford and RP Wenzel (1995) Ванкоміциностійка бактеріємія Enterococcus faecium: фактори ризику зараження. Клінічні інфекційні хвороби, 20: 1126-1133.
  12. Facklam, RR, DF Sahm і LM Teixeira (1999) Enterococcus. У Мюрреї, PR, EJ Baron, MA Pfaller, FC Tenover і RH Yolken., Eds. (1999) Посібник з клінічної мікробіології, Американське товариство мікробіології, стор .:297-305.
  13. Ферроу, J.A.E. та ін. (1984) Таксономічні дослідження S. bovis та S. equinus: опис S. alactolyticus sp. ні. і. S. saccharolyticus sp. Листопад. Систематична та прикладна мікробіологія, 5: 467-482.
  14. Глісон, К. та Н. Грей (1997) Коліформний індекс та водна хвороба. Ложка E & FN, 194 с.
  15. Hancock, LE та MS Gilmore (2000) Патогенність енторококів. У: Fischetti, VA, RP Novick, JJ Ferretti, DA Portnoy and JI Rood, ред., Грампозитивні патогени. Американське товариство мікробіології, с.251-258.
  16. Haslay, C. та H. Leclerc (1993) Мікробіологія живильної води. Lavoisier Tec & Doc, Париж, 495 с.
  17. Leclerc H, LA Devriese та DAA Mossel (1996) Таксономічні зміни кишкових (фекальних) ентерококів та стрептококів: наслідки від їх використання як показників забруднення фекаліями питної води. Журнал прикладної бактеріології, 81: 459-466.
  18. Madani, TAA, A Kabani, P Orr і L Nicolle (1999) Ентерококова бактеріємія у центрі вищої медичної допомоги у Вінніпезі. Канадський журнал інфекційних хвороб, 10: 57-63.
  19. Олівієрі, В. П. (1982) Бактеріальні показники забруднення. У: Труби, WO, ред., Бактеріальні показники забруднення, CRC Press, с. 21–41.
  20. ВООЗ (2000) Керівні принципи якості питної води; том 2 - критерії гігієни та супровідна документація. Всесвітня організація охорони здоров’я, 2-е видання, 1050 с.
  21. Pourcher, AM, LA Devriese, JF Hernandez і JM Delattre (1991) Перерахування мініатюризованим методом кишкової палички, Streptococcus bovis та ентерококів як показників походження фекальних забруднень вод. Журнал прикладної бактеріології, 70: 525-530.
  22. Руофф, К. та співавт. (1989) Бактеріємія з Streptococcus bovis та Streptococcus salivarius: клінічні кореляти більш точної ідентифікації ізолятів. Журнал клінічної мікробіології, 27: 305-308.
  23. Health Canada (2001) Короткий огляд рекомендацій щодо якості питної води в Канаді. 8 с.
  24. Сіммонс, Г., В. Хоуп, Г. Льюїс, Дж. Вітмор та В. Гао (2001) Забруднення питної дощової води, зібраної на даху, в Окленді, Нова Зеландія. Водні дослідження, 35: 1518-1524.
  25. US EPA (2000a) Національні правила щодо первинної питної води: правило підземних вод; запропоновані правила. Федеральний реєстр (Національна адміністрація архівів і діловодств), 10 травня 2000 р., С .: 30 194–30 274.
  26. US EPA (2000b) Норми питної води та медичні рекомендації. Агентство США з охорони навколишнього середовища (документ № EPA 822-B-00-01), 12 с. Доступно за адресою: http://epa.gov/ost/drinking/standards/summary.html
  27. ВООЗ (1993) Керівництво ВООЗ щодо якості питної води. Політ. 1 - рекомендації, с. 8-29.
  28. Zmirou, D, JP Kelley, JF Collin, M Charrel і J Berlin (1987) Подальше дослідження шлунково-кишкових захворювань, пов'язаних з бактеріологічно неякісною питною водою. Американський журнал громадського здоров'я, 77: 582-584.

Аркуш написаний П'єр Шевальє та члени Наукової групи з питань води Національного інституту охорони здоров’я Квебеку