Віртуальна колоноскопія - неінвазивний метод діагностики
Віртуальна колоноскопія або КТ-колонографія - це швидкий і неінвазивний метод скринінгу, який отримує 2D- або 3D-КТ-зображення, які за якістю роздільної здатності можна порівняти з тими, що отримані при класичній колоноскопії. Віртуальна колоноскопія дозволяє ретельно оцінити як ободову кишку, так і інші органи черевного тазу (печінку, жовчний міхур, нирки, матку та яєчники, простату, сечовий міхур).
Як провести віртуальну колоноскопію?
Процедура передбачає використання КТ-сканера для отримання 2D- або 3D-зображень всередині товстої кишки і прямої кишки, а також передбачає вдування повітря в товсту кишку через канюлю (тонка трубка з металу, пластику або гуми, яка пропускає повітря або рідину. -отвір у корпусі). Канюля вводиться в пряму кишку і просувається поступово до товстої кишки.
Підготовка до віртуальної колоноскопії подібна до підготовки до класичної колоноскопії. Тому за день до процедури випийте рідину, призначену лікарем, яка виконує роль розчинення залишків у кишечнику, щоб повністю очистити товсту кишку. За 6-8 годин до цього прийом рідини припиниться (їжа припиняється напередодні), а іноді перед дослідженням рекомендується клізма, але це залежить від стану пацієнта і проводитиметься лише в рекомендація лікаря. Протокол підготовки може дещо відрізнятися залежно від клініки, де проводиться процедура. Його тривалість, в більшості випадків, становить 60 хвилин.
Коли рекомендується віртуальна колоноскопія?
КТ-колонографія часто застосовується в тих випадках, коли класична колоноскопія неможлива або була виконана не в повному обсязі (ситуації, коли периметр товстої кишки не міг бути повністю покритий камерою). Це також ефективний метод для людей похилого віку, оскільки він має мінімальний ступінь дискомфорту, але також є альтернативою для людей, які відмовляються від класичної колоноскопії.
На додаток до вищезазначених ситуацій, віртуальна колоноскопія часто більше підходить для діагностики конкретних станів, включаючи: канцерогенні ураження підслизових оболонок, залізодефіцитну анемію, виразковий коліт, хворобу Крона або інші запальні захворювання кишечника.
Крім того, віртуальна колоноскопія є корисним інструментом для моніторингу, наприклад, пострезекційного моніторингу поліпів, а також для постановки (локалізації) та доінтервенційного картографування (визначення обсягу) різних утворень та/або відхилень. Таким чином, віртуальна колоноскопія виявилася надзвичайно корисною для обстеження та моніторингу колоректального раку, особливо у випадках, коли неможливо провести повну звичайну колоноскопію.
Які переваги та недоліки віртуальної колоноскопії?
Як зазначалося раніше, головною перевагою віртуальної колоноскопії є відсутність дискомфорту, породженого класичною колоноскопією. Будучи неінвазивною процедурою, вона не вимагає анестезії та не передбачає будь-яких зусиль з боку пацієнта. Тривалість віртуальної колоноскопії також коротша за класичну колоноскопію, і пацієнт може відправитися додому відразу після операції.
Основним недоліком цього методу є те, що він не дозволяє збирати тканини для біопсії, тому, якщо під час операції буде виявлено відхилення, для збору/видалення буде потрібна класична колоноскопія. Що стосується поліпів товстої кишки, вони не видно в процесі скринінгу, якщо вони менше 10 мм. У разі виявлення поліпа необхідно підтвердити його класичною колоноскопією.
Під час віртуальної колоноскопії пацієнту доведеться затримувати дихання в певний час під час скринінгу, що може бути проблематичним для деяких людей.
Ще одним недоліком є навчальний протокол. Хоча процедура є неінвазивною і не вимагає анестезії, пацієнт не може вживати їжу та рідину приблизно за день до цього, а в деяких ситуаціях необхідна необхідність клізми.
Важливо також зазначити, що ця процедура проводиться у відділенні рентгенології, тому вона включає незначний ступінь опромінення і не охоплюється CNAS.