Ферменти підшлункової залози, що означають ваші лабораторні показники - NetDoktor

Лікар. мед. Міра Зайдель - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.

ферменти

Єва Рудольф-Мюллер - позаштатна письменниця в медичній команді NetDoktor. Вона вивчала медицину гуманітарних наук та газетні науки і неодноразово працювала в обох напрямках - лікарем у клініці, рецензентом та медичним журналістом у різних спеціалізованих журналах. В даний час вона працює в інтернет-журналістиці, де широкий спектр ліків пропонується кожному.

Ферменти підшлункової залози є важливими лабораторними параметрами для виявлення підозр на пошкодження підшлункової залози. Підвищення значень амілази та ліпази часто є ознакою гострого запалення підшлункової залози (панкреатит). Дізнайтеся більше про значення ферментів підшлункової залози тут!

Що таке ферменти підшлункової залози?

Ферменти підшлункової залози - це травні ферменти, що виробляються підшлунковою залозою (підшлунковою залозою). Орган виробляє один-два літри травного соку, який надходить через головну протоку (ductus pancreaticus) у дванадцятипалу кишку - перший відділ тонкої кишки. У панкреатичному соку містяться такі ферменти підшлункової залози:

  • Ферменти, що розщеплюють вуглеводи (альфа-амілаза, глюкозидази)
  • Ферменти, що розщеплюють жир (ліпаза, фосфоліпаза А і В, холестеринова естераза)
  • Ферменти, що розщеплюють нуклеїнові кислоти (дезоксирибо- та рибонуклеази)
  • Ферменти, що розщеплюють білки (трипсин, хімотрипсин, еластаза, колагеназа, калікреїн, карбоксипептидаза)

Більшість ферментів підшлункової залози виділяються підшлунковою залозою як попередні стадії, відомі як зимогени: трипсиноген, хримотрипсиноген, прокарбоксипептидази та профосфоліпаза А. Вони перетворюються у свою ефективну форму лише в тонкому кишечнику, який потім бере участь у перетравленні їжі, що потрапила в організм.

Якщо ферменти підшлункової залози активуються в підшлунковій залозі внаслідок захворювання, орган перетравлюється сам. Це називається гострим панкреонекрозом.

Скільки виділяється ферментів підшлункової залози, з одного боку регулюється блукаючим нервом, а з іншого - гормонами. Це гормони, які виробляються в клітинах кишечника або в так званих острівкових клітинах підшлункової залози. Наприклад, гормон холецистокінін (= панкреозимін) стимулює вивільнення ферментів підшлункової залози.

Коли визначають ферменти підшлункової залози?

Ферменти підшлункової залози в основному визначаються при підозрі на пошкодження підшлункової залози. Пошкодження органів такого роду може бути результатом запалення, отруєння, пухлин або надмірного вживання алкоголю. Також можна виміряти ферменти підшлункової залози, щоб перевірити вироблення ферментів у підшлунковій залозі.

З різних ферментів підшлункової залози амілаза та ліпаза є головними ферментами. Їх можна визначити, взявши пробу крові. З міркувань вартості обидва ферменти підшлункової залози часто не визначаються одночасно. Ліпазу зазвичай вимірюють, оскільки вона залишається підвищеною довше, ніж амілаза, і багато пацієнтів не звертаються до лікаря на початку захворювання.

Амілаза

Амілаза збільшується в крові протягом декількох годин з моменту появи симптомів. Найвище значення досягається через 20-30 годин. Це швидко відпадає через три-п’ять днів. Амілаза, виміряна в крові з підшлункової залози, становить 40 відсотків загальної активності амілази. Решта амілази надходить головним чином із слинних залоз.

Амілаза піднімається в сечі в різний час. Однак через нижчий рівень удару тест на сечу застосовується рідко.

Ліпаза

Фермент ліпаза в організм надходить головним чином з так званих ацинарних клітин підшлункової залози. У крові ліпаза збільшується протягом чотирьох-восьми годин після початку захворювання і знову зменшується протягом 8-14 днів. Тому він залишається підвищеним довше, ніж амілаза.

Ферменти підшлункової залози: контрольні значення

У здорової людини лише невелика частка ферментів підшлункової залози потрапляє в кров прямо або побічно через лімфатичну систему.

Концентрація амілази вимірюється не в абсолютній кількості, а в одиницях активності ферментів (одиниць, U) на літр субстрату (сироватка крові, спонтанна сеча, збір сечі). У наступній таблиці наведені контрольні значення для дорослих:

Нормальні значення

Амілаза підшлункової залози

Залежно від використовуваного методу вимірювання, еталонні значення можуть відрізнятися, тому тут можна вказати лише контрольні значення.

Рівень ліпази в крові буде вимірюватися в сироватці крові. Одиниця виміру U/l означає одиницю ферменту (U) на літр.