Фіброма матки, поширена неракова пухлина Поточна жінка МАГ

Фіброма матки є дуже поширеною доброякісною пухлиною: майже половина жінок старше 40 років має її. Однак це лише приблизна оцінка: оскільки міома матки більшу частину часу не викликає жодних симптомів, неможливо точно знати, скільки жінок страждає. Оновлення щодо цієї неракової пухлини та її рідкісних ускладнень.

Міома матки: що це ?
Міома матки або фіброміома - це неракові пухлини, як ліпома. У 70% випадків вони утворюються в серці м’язового шару стінки матки: ми говоримо про інтрамуральну або інтерстиціальну міому. Міома, яка починається біля поверхні зовнішньої стінки матки і розвивається в черевну стінку, називається натомість субсерозною фібромою. Рідше, підслизова або ендопорожнинна міома розвивається трохи нижче слизової, що покриває внутрішню стінку матки. Точні причини утворення міоми досі недостатньо вивчені: вони поєднують в собі екологічні, генетичні та гормональні фактори. Естроген особливо сприяє зростанню міоми.

Хто такі люди в групі ризику ?
У переважній більшості випадків міома матки формується у віці від 30 до 50 років. Це може постраждати від усіх жінок, але ви частіше маєте їх:

якщо у вас була перша менструація до 12 років,
якщо є сімейний анамнез міоми матки (наприклад, ваша мати, одна з ваших тіток),
якщо у вас ожиріння,
якщо у вас ніколи не було дитини,
якщо ви безплідні,
якщо ви вагітні (гормональні зміни під час вагітності викликають утворення міоми).

Якщо вірити статистиці, у вас також значно більша ймовірність розвитку міоми матки, якщо у вас чорна шкіра. Причина явища досить загадкова: це може бути пов'язано з дефіцитом вітаміну D через недостатнє перебування на сонці в районах з невеликим сонцем.

Міома матки: основні симптоми та ускладнення
Зазвичай міома матки не є проблемою: їх наявність навіть не помітна. Він не може переродитися в ракову пухлину. Тому це жодним чином не збільшує ризик раку шийки матки! Однак у 10-30% випадків міома матки може спричинити ускладнення та турбувати симптоми, якщо вона занадто велика та/або невірно розміщена. Найбільш частим ускладненням є анемія, часто через підслизову міому. Це дійсно може спричинити значну крововтрату: проконсультуйтеся зі своїм лікарем або гінекологом у разі надмірної менструації (менорагія) або патологічної кровотечі поза періодом (метрорагія). Дуже велика міома, особливо субсерозна міома, може також здавлювати сусідні органи, такі як пряма кишка, сечовий міхур або навіть сечоводи (канали, що переносять сечу з нирок в сечовий міхур). Тоді можливі різні симптоми, такі як біль у стисненому органі, утруднення сечовипускання, часті позиви до сечовипускання, запор.

Чи може міома викликати проблеми з фертильністю ?
Більшість часу, ні. Більшість жінок з міомою не мають проблем із фертильністю і мають абсолютно нормальну вагітність. Лише виняткові обставини можуть призвести до зниження плодючості: неправильно розміщена велика міома матки може, наприклад, перекрити маткові труби або запобігти імплантації яйцеклітини (особливо підслизової міоми). Однак, як правило, достатньо видалити міому, щоб все прийшло в норму ... Залежно від місця розташування та розміру міоми існує також ризик передчасних пологів або навіть викидня: дійсно, під впливом гормонів, міома іноді може спровокувати сутички. Для запобігання цим ускладненням зазвичай достатньо гарного медичного нагляду під час вагітності та лікування наркотиками.

Як проводиться діагностика ?
Тазовий огляд у поєднанні з опитуванням ваших симптомів ставить лікаря на слід міоми. Для підтвердження діагнозу необхідні подальші обстеження. Найчастіше це УЗД матки та/або гістерографія (рентген матки). Можлива також гістероскопія: тонка трубка, оснащена оптичними волокнами, вводиться в матку через піхву для безпосереднього бачення міоми. Це обстеження не дуже приємне, але в більшості випадків воно безболісне (при необхідності лікар запропонує анальгетики).

Які способи лікування ?
Коли міома матки не викликає жодних симптомів (її можна виявити «випадково», під час, наприклад, проведення УЗД з іншої причини), лікування не потрібно. З іншого боку, корисно час від часу перевіряти його прогрес, щоб запобігти ускладненню, якщо воно збільшиться. В іншому випадку лікар може призначити ліки для полегшення симптомів. Якщо симптоми дуже дратують або якщо міома викликає проблеми з фертильністю, хірургічне видалення пухлини залишається єдиним рішенням: це називається міомектомія. Будьте впевнені, під час цієї операції матка збережена, витягується лише міома: після операції можлива вагітність. Гістеректомія (видалення матки) розглядається лише у найсерйозніших випадках (наприклад: повторна велика міома, незважаючи на попередні методи лікування), як правило, для жінок у постменопаузі або жінок, які більше не бажають мати дітей.