ФІБРОМІАЛГІЯ та дратівливий кишечник Якщо ми переходимо до журналу здоров’я без глютену
Кожен третій пацієнт із фіброміалгією також страждає синдромом подразненого кишечника або навіть хворобою Крона. До цих шлунково-кишкових розладів часто додається харчова чутливість, причому у багатьох випадках діагностується целіакія. Багато команд вивчали можливий зв’язок між фіброміалгією, подразненою кишкою/хворобою Крона та целіакією. Деякі дослідження показують переваги безглютенової дієти у пацієнтів з фіброміалгією. За умови діагностики у цих пацієнтів харчової чутливості та обговорення з лікарем.
Фіброміалгія, подразнений кишечник та целіакія:Поширеність фіброміалгії оцінюється у межах від 2% до 6% у пацієнтів, що звертаються до лікаря загальної практики, від 5% до 8% у госпіталізованих пацієнтів та від 14% до 20% у пацієнтів, які консультуються з ревматологією. Захворювання - це генералізований больовий синдром, що супроводжується характерними симптомами, включаючи порушення сну, втома, скутість, порушення настрою, головні болі, парестезії, але також синдром подразненого кишечника (СРК).
Оскільки до 32% хворих на фіброміалгію діагностують СРК, а 81% повідомляють про нерегулярне спорожнення кишечника або інші загальні функціональні шлунково-кишкові симптоми. І, "навпаки", пацієнти з СРК страждають від багатьох супутніх захворювань, включаючи фіброміалгію.
Целіакія (надзвичайна чутливість до глютену), яка сьогодні вважається найпоширенішою аутоімунною ентеропатією у західних країнах, діагностується у 7 разів частіше у пацієнтів із СРК.
Ø Тому цікаво задатися питанням про зв’язок між фіброміалгією, синдромом подразненого кишечника та целіакією.
Хвороба Крона та целіакія: Відомо, що пацієнти з хворобою Крона, яка вражає - більше, ніж товсту кишку - усі відділи травної системи, мають підвищену чутливість до глютену, і що, приймаючи безглютенову дієту, симптоми можна зменшити. Лабораторні дослідження підтверджують наявність чутливості до глютену у цих пацієнтів. У багатьох пацієнтів видалення глютену вирішує всі симптоми. Дослідження (2) спочатку прояснило симптоми у пацієнтів з фіброміалгією, а потім порівняло їх із симптомами у пацієнтів з целіакією.
Це дослідження робить висновок, що, хоча у пацієнтів з фіброміалгією частота втоми, депресії та втрати пам’яті вища, ніж у хворих на целіакію, у всіх інших аспектах гіперчутливості - і, тим більше, до глютену - симптоми порівнянні. Таким чином, хоча деякі симптоми є типовими для фіброміалгії, більшість інших симптомів, пов’язаних з харчовою чутливістю, також виявляються при синдромі подразненого кишечника, хворобі Крона та целіакії, у випадках (частої) чутливості до глютену. І це, навіть якщо між цими 3 захворюваннями існують сильні відмінності в етіології.
Вплив дієти без глютену на різні симптоми: Звідти також стає законним оцінювати вплив дієти без глютену на різні симптоми 3 патологій. Дослідження, опубліковане в журналі Gastroenterology, показує, що безглютенова дієта, призначена пацієнтам із 3 супутніми захворюваннями та відчуває на початку дослідження важкі шлунково-кишкові симптоми + всі симптоми фіброміалгії, включаючи генералізований біль, сильну аномальну втому, порушення сну та когнітивна дисфункція, призводить до помітного поліпшення всіх симптомів.
Дослідники приходять до висновку, що пацієнтам із фіброміалгією з чутливістю до їжі, підтвердженою тестами для підтвердження діагнозу, може бути корисно прийняти безглютенову дієту.