Філії

Резюме

Соціальне забезпечення не управляється як одиниця, а підрозділяється в різних режимах і різні гілки.

соціального страхування

Огляд

Для схем існує, з одного боку, Сільськогосподарська схема для фермерів та працівників сільського господарства, з іншого - Спеціальні схеми для працівників певних великих державних підприємств. А посередині той, який охоплює 90% населення: загальний режим.

Однак сам цей режим складається з різних галузей, кожна з яких відповідає за управління конкретними ризиками. Як показано на діаграмі нижче, є 5 гілок:

  • сімейне відділення, кероване Сімейними надбавками
  • галузь охорони здоров’я, якою керує Медичне страхування
  • нещасні випадки на виробництві - галузь професійних захворювань, також під управлінням медичного страхування
  • пенсійне відділення, яким керує Пенсійне страхування
  • колекційне відділення, кероване URSSAF

І для сільськогосподарського режиму ?


Якщо загальний режим розділений на 5 філій, якими керують різні організації, сільськогосподарський режим уніфікується через Mutualité Sociale Agricole (MSA), який одночасно управляє цими 5 філіями.

Сімейне відділення

Місія

Його місія полягає у зменшенні нерівності у рівні життя домогосподарств (сім'ї, пари чи самотніх людей) через 4 основні напрямки втручання:

  • раннє дитинство (допомога по догляду за маленькими дітьми),
  • дитинство та юність (освіта, дозвілля, соціальні дії),
  • солідарність та інтеграція (соціальні мінімуми, допомога нестабільним, ізольованим та інвалідам),
  • житло та середовище проживання.

Організація

Сімейне відділення управляється Національним фондом допомоги на сім'ю (Cnaf), а на місцевому рівні - фонди допомоги на сім'ю (Caf), що є на всій території.

Переваги

Послуги та заходи, що фінансуються сімейним відділенням, мають два різних типи:

  • юридичні виплати: це переважно фінансова допомога, що виплачується у вигляді додаткового доходу (сімейні виплати, надбавки на житло тощо) або доходу, що заміщує (AAH, RSA);
  • соціальні дії, які приймають різні форми: допомога на інвестиції та експлуатацію обладнання та послуг (ясла, соціальні центри), соціальна підтримка сімей з низькими доходами (допомога у відпустці, багатонародження), підтримка батьківства.

Бенефіціари

У Франції кожен другий чоловік прямо чи опосередковано отримує фінансову допомогу від сімейного відділення. Ця допомога призначається за кількома критеріями, включаючи кількість дітей на утриманні та доходи домогосподарств.

Щоб дізнатись більше про сімейне відділення, перегляньте це презентаційне відео:

Гілка хвороби

Місія

Філія "Хвороба" покриває витрати на здоров'я застрахованих осіб та гарантує доступ до медичної допомоги. Він проводить профілактичні програми та сприяє регулюванню французької системи охорони здоров’я.

Своєю соціальною діяльністю він також сприяє доступу до здоров'я найбільш незахищених верств населення та сприяє роботі медико-соціальних установ. Він охоплює ризики:

Управління ризиками також лежить в основі місії галузі охорони здоров’я. Він полягає у контролі за розвитком витрат при одночасному поліпшенні стану здоров’я населення.

Організація

Управління відділенням хвороб здійснюється Національним фондом медичного страхування (Cnam) та його мережею, яка складається з фондів первинного медичного страхування (Cpam), загальних фондів соціального страхування (CGSS) у закордонних департаментах. Море, регіональні дирекції медичної служби (DRSM), пенсійні фонди страхування та охорони праці (Карсат), а також профспілки закладів медичного страхування (Ugecam).

Переваги

Послуги можуть бути:

  • пільги в натуральній формі, що відповідають відшкодуванню витрат на охорону здоров’я (ліки, догляд, фармацевтичні витрати, госпіталізація, вакцинація). Однак для медичного страхування догляд та товари повинні надаватися уповноваженим закладом або уповноваженим лікарем, і вони повинні входити до списку актів, що підлягають відшкодуванню, або наркотиків. Крім того, як правило, страхувальник повинен авансувати витрати (у протилежному випадку ми говоримо про "оплату третьою стороною"), а частина може залишитися за його рахунок залежно від випадку.
  • грошові виплати, які компенсують втрату доходу людям, які повинні припинити роботу за станом здоров’я. Цей заміщений дохід відповідає щоденним виплатам у разі відпустки за хворобою або під час відпустки по вагітності та пологах, або пенсії по інвалідності, коли застрахована особа має інвалідність, що зменшує її працездатність або заробіток.

Бенефіціари

Хоча французьке охоплення здоров’ям завжди приносило користь якомога більшій кількості людей, з 2016 року воно було спрощене і стало „загальним захистом здоров’я”. Принцип простий: кожен, хто працює або постійно проживає у Франції, має право особисто і постійно покривати свої витрати на охорону здоров’я протягом усього життя.

Трудові аварії - галузь професійних захворювань

Місія

Відділ нещасних випадків на виробництві - професійні захворювання (AT-MP) здійснює управління професійними ризиками, з якими стикаються працівники: нещасні випадки на виробництві, нещасні випадки на виробництві та професійні захворювання. Таким чином, він компенсує жертви та фіксує відповідний внесок компаній у фінансування системи. Він реалізує політику запобігання професійним ризикам.

Організація

Управління відділенням AT-MP здійснюється Національним фондом медичного страхування (Cnam) та пенсійними фондами та фондами професійного медичного страхування (Carsat) у регіонах.

Переваги та пільговики

Кодекс соціального страхування вказує, що "будь-який працівник, який працює в будь-якій якості або в будь-якому місці, для одного чи кількох роботодавців або керівників компаній", підпорядковується законодавству про нещасні випадки на виробництві.

Філія AT-MP отримує компенсацію працівникам у разі:

  • нещасний випадок на виробництві,
  • ДТП на дорозі,
  • професійне захворювання.

Ці нещасні випадки або хвороби дозволяють людині, яка стає жертвою, отримати соціальне забезпечення від повного охоплення допомоги та заходів з функціональної реабілітації та професійної реінтеграції. І якщо це спричиняє зупинку роботи, виплачуються добові для компенсації втрати доходу.

У разі остаточного зниження працездатності потерпілий може мати право на одноразову суму або на пенсію по інвалідності. У разі смерті отримувачі пенсії отримують вигодонабувачі (чоловік/дружина, діти та нащадки на утриманні).

Пенсійне відділення

Місія

Пенсійне відділення виплачує пенсії пенсіонерам у промисловості, сферах послуг та торгівлі. Починаючи з першої роботи, він слідкує за працівниками протягом усієї їхньої кар’єри та допомагає їм готуватися до виходу на пенсію.

Пенсійне відділення також відіграє роль у передбаченні (статистичні дослідження) та дослідження старіння (соціологія) з метою пролити світло на державні органи.

Організація

Управління пенсійним забезпеченням здійснюється Національним фондом страхування від старості, а на місцях - пенсійним фондом та фондами професійного медичного страхування (Carsat).

Переваги та пільговики

Основними перевагами пенсійного страхування є фінансові, зокрема:

  • основна пенсія соціального страхування для тих, хто зробив внесок досить довго,
  • мінімальний внесок та солідарна допомога для людей похилого віку (ASPA) для найбідніших верств населення,
  • пенсія по втраті годувальника для вдів подружжя.

Однак відділення з питань пенсійного забезпечення також пропонує послуги з підтримки життя людей похилого віку, щоб дати їм змогу старіти в хороших умовах та залишатися незалежними та як можна довше вдома. Таким чином, можна отримати, наприклад, допомогу з пенсійного страхування для пристосування вашого будинку.

Відділення Колекції

Місія

Філія Колекцій збирає соціальні внески та внески від підприємств, самозайнятих працівників та приватних осіб. Потім він перерозподіляє їх на користь інших галузей для фінансування всіх виплат (сім'я, хвороба, пенсія).

Таким чином, відділення колекцій управляє грошовим потоком соціального страхування. В рамках цієї місії відділ колекції активно бере участь у моніторингу та протидії незаконному працевлаштуванню. Він також працює для модернізації та спрощення послуг, що пропонуються платникам внесків, управління схемами надання допомоги по соціальному страхуванню, вироблення та аналіз довідкових економічних даних.

Організація

Управління колекцією здійснює Центральне агентство організацій соціального забезпечення (Acoss). Його мережа складається з регіонів 22 профспілок для збору внесків на соціальне страхування та сімейних допомог (Urssaf).

Управління грошовими коштами соціального страхування також забезпечується Mutualité sociale agricole для сільськогосподарської схеми та Agirc-Arrco для схем додаткового пенсійного забезпечення.