Філінг-терапія Видалення амальгами під захисними заходами

| Дискусія про небезпеку для здоров’я від амальгами триває вже багато років. В ході нової регуляції ртуті тепер було застосовано, що з 1 липня 2018 року амальгама може застосовуватися лише вагітним жінкам, жінкам, що годують груддю, та дітям до 15 років, якщо стоматолог діагностує конкретну медичну вимогу! Але як це виглядає, якщо z. B. альтернативний лікар визначив тягар з уже обробленої амальгами? А що стосується виставлення рахунків? Детальніше про це у наступній статті. |

амальгами

Вивільняються компоненти амальгами

Кількісне виділення компонентів амальгами (Hg, Ag, Sn, Cu, Zn) - через постійне стирання, подрібнення, полірування наповнювачів та кислих продуктів - тепер можна легко виявити за допомогою багатоелементного аналізу слини. Скорочення звільнених компонентів амальгами мають наступне значення:

Абревіатура
опис

Коли призначена супутня санація амальгами?

Все більше людей страждають від наслідків впливу амальгами. Опромінення пацієнта може відбуватися через токсичні (отруйні) та/або алергічні реакції і є дуже індивідуальним. Симптоми, що говорять про необхідність видалення амальгами, є широкими:

  • Симптоми необхідного очищення амальгами
  • Сильна втома
  • Поганий зір
  • Металевий присмак у роті
  • запаморочення
  • Метеоризм/запор
  • Незрозумілий поганий загальний стан
  • Запалення ротової порожнини
  • Біль в кистях і стопах

Які захисні заходи необхідно вжити перед видаленням?

За погодженням із сімейним лікарем, а також із альтернативним лікарем та залежно від стану здоров’я, хронічно хворий під час відновлення амальгами отримує лише додаткові захисні заходи. Само собою зрозуміло, що профілактичний захист також вартий уваги! Потім видалення амальгами стоматологічною практикою під захисними заходами відбувається наступним чином:

1. Провітрити процедурний кабінет

Процедурна кімната повинна добре провітрюватися протягом усього лікування, для цього слід відкрити вікно.

2. Носіть захисну маску

Лікуючий стоматолог та ZFA надягають захисну маску (наприклад, золоту маску фільтра).

3. Постачання пацієнта кисню

Пацієнту дають медичний кисень (через носову канюлю). Подача кисню працює під час повного буріння.

4. Використання гумової дамби або "прямого всмоктувального ковпачка"

Для захисту від непотрібного забруднення залишками амальгами або парами ртуті можна використовувати гумову дамбу або «прямий всмоктуючий ковпачок». Тут чітко рекомендується пряме всмоктування, оскільки при неправильному використанні гумова дамба, як правило, призводить до накопичення залишків амальгами, які не доступні відразу (резорбція через слизові оболонки!).

5. Видалення амальгами спеціальним свердлом з твердого сплаву

Тепер амальгама видаляється спеціальним твердосплавним свердлом (одноразовим). Набивку з амальгами не висвердлюють, як при звичайній заміні начинки, але начинку, якщо можливо, розрізають, а потім виводять.

6. Зняття кисневої маски

Подача кисню відключається, а киснева маска знімається з пацієнта. Пацієнт полоскає рот близько 30 секунд розчином тіосульфату натрію.

7. Вставка хлорела

Тепер відбувається вставка хлорели (підготовка до водоростей). Порошок хлорели поміщають у розкриту порожнину для того, щоб зв’язати залишки амальгами з тонких дентинових каналів, оскільки захисна цементна заливка часто вводилася до введення амальгамової пломби. Вставка залишається в роті близько 10 хвилин. Потім його промивають і відсмоктують.

8. Поставлена ​​нова начинка

Розміщується нова пломба (пломбувальний матеріал після попередньої консультації та, за необхідності, узгодження з пацієнтом).

Необхідно уникати прямого відновлення металевими коронками або золотими вкладками принаймні протягом 6 місяців. Лікуючий лікар або альтернативний лікар вживає подальших заходів для видалення важких металів.

Як розрахувати видалення амальгами?

Видалення пломби з амальгами згідно з вищезазначеним. Заходи захисту не описані ні в BEMA, ні в GOZ. № GOZ. 2050 і далі 2060 і далі. Опишіть лише підготовку порожнини, але не попередні зусилля. ГОЗ No. 2290 дуже близький до зусиль з точки зору опису послуги. Тому це може бути використано як можливе аналогове положення для видалення амальгами.

Послуги, які не описані в GOZ або в розділі стоматологічного доступу до тарифного плану для лікарів (GO), повинні бути «аналоговими». H. з еквівалентною послугою - за типом, вартістю та витратами часу.

GOZ No 2290а: „Складно видалити амальгаму за допомогою спеціальних захисних заходів (вставка хлорели, розчин натрію тіосульфату/вкл. Час витримки) - аналог згідно з §§ 6 Абз. Стегес о. Г „.“

Для пацієнта з ГКВ необхідно заздалегідь укласти угоду відповідно до § 8 абз.7 BMV-Z (нова), щоб пацієнт із ГКВ став приватним пацієнтом.

Подальша реставрація також може бути приватно узгоджена з пацієнтом, залежно від відповідного пломбувального матеріалу.

ПРАКТИЧНА ПОРАДА | Зверніть увагу: якщо заповнення амальгами недостатньо, супутні послуги також повинні бути узгоджені як служба запиту відповідно до пункту 2 пункту 3 ГОЗ і повинні бути позначені як такі у рахунку-фактурі.

Номери 13e-g тепер також можливі для вагітних жінок та дітей

Номери BEMA. Дотепер 13e-g можна було розрахувати лише для пацієнтів з алергією на амальгаму та для пацієнтів з важкою нирковою недостатністю. Тепер KZBV досягла нової згоди в комісії з оцінки за прискореною процедурою. Якщо стоматолог вважає лікування вагітної або жінки, яка годує груддю, або дитини чи підлітка до 15 років, вкрай необхідним у зв'язку з медичними вимогами, він також може використовувати номери BEMA для цієї групи пацієнтів. Прикріпіть 13e-g.

Крім того, для вищезазначеного. Група пацієнтів прийняла рішення про нову службову посаду для задньої зони - BEMA №. 13 годин для композитних пломб із більш ніж трьома поверхнями в задній області (100 балів).

докладніше на цю тему

Інформаційний бюлетень ППЗ

Підпишіться на всі статті з ППЗ як безкоштовну послугу електронною поштою. > більше