Фімоз; аркуші практики

Постійною темою профілактичних медичних оглядів для хлопчиків є звуження крайньої плоті, яке Фімоз, як ми говоримо лікарі.

аркуші

Як виникає фімоз?

Між 8-м і 16-м тижнями ембріонального розвитку шкіра просувається над головкою статевого члена, яка об’єднується в кінчику. Це початок крайньої плоті, що покриває головку. Це відбувається як нормальне явище практично у всіх хлопчиків. Адгезія крайньої плоті до головки повільно послаблюється до кінця вагітності. Цей процес займає тривалий час, так що лише 4% хлопчиків мають крайню плоть, відтягнуту над головою при народженні. Отже, склеювання крайньої плоті при народженні є чимось нормальним. На даний момент половина хлопчиків взагалі не бачить виходу з уретри.

Що таке фімоз?

У цьому полягає суть справи, яку медичні фахівці обговорювали давно, і яка до цього дня іноді має різні думки. Зрозуміло, що регрес крайньої плоті іноді починається ще до пологів. Важливо наступне розрізнення:

Фізіологічний фімоз. Тут головка покрита крайньою плоттю без будь-яких перешкод для потоку сечі. Цей нормальний (фізіологічний) процес може тривати різний час. У віці до 3 років крайня плоть вже досить відступила у 90% хлопчиків. У віці близько 13 років цей показник становить 99% (згідно з дослідженнями з Данії): "Те, що виглядає як голкоподібний отвір через 7 місяців, стане додатковим каналом зв'язку до 17 років", - каже данський експерт. Тож поспіху до статевого дозрівання зазвичай немає. До цього часу крайня плоть захищає вхід у уретру від інфекцій (як при пелюшковому дерматиті). І лише з дуже невеликою кількістю хлопчиків взагалі потрібна дія.

Патологічний фімоз. Фімоз є патологічним, коли крайню плоть вже неможливо втягнути через рубцювання. Ці рубці виникають в результаті інфекції та запалення крайньої плоті. У деяких випадках це запалення спричинене маніпуляціями з крайньою плоттю при спробі видалення крайньої плоті - занадто рано! - бажаючи проштовхнути головку. Цей патологічний фімоз вимагає лікування уролога або дитячого хірурга.

Яка там терапія?

У багатьох випадках звуження крайньої плоті можна зберегти за допомогою а кортизоновий крем (протягом 4-8 тижнів). Педіатр може вирішити, коли і як проводити лікування, залежно від висновків. В огляді (Cochrane Review) Гледіс Морено та його колеги з Понтійського університету католицького університету Чилі в Сантьяго змогли довести, що у 84% лікуваних хлопчиків (середній вік 6 років) може бути продемонстрована принаймні часткова регресія звуження. Повна Фімоз вирішений на дивовижні 62,6% всіх домкратів можна досягти.

Коли слід оперувати фімоз?

Як вказувалося, це просто різні інтерпретації. Публікація з Данії (англійською мовою) показує, що операції (медичні: обрізання) рідко потрібні і що більшість із них вражає хлопців старшого віку (середній вік 10,1 року). Нова доктрина дає такі підказки.

  • кісточковий фімоз (часто викликається активним відтягуванням крайньої плоті - чого слід уникати!)
  • біля Лишайник склерозусний та атрофічний (хвороба крайньої плоті або, у дівчат, вульви, часто заснована на місцевому аутоімунному захворюванні)
  • Розлад сечовипускання с Повітряна куля крайньої плоті під час сечовипускання (пісяння)

В окремих випадках пеніс повинен оглянути досвідчений педіатр. "Звуження" завжди відносне, залежно від того, наскільки великий пеніс або скільки років хлопчикові. Лікарі оглядають статеві органи під час кожного огляду. Звичайно, тут особливо важливі J1 (поради щодо охорони здоров’я молоді) або U10 під час статевого дозрівання, коли рішення про операцію в кінцевому підсумку має бути прийняте.

Догляд за крайньою плоттю

Як доглядати за статевими органами, як і раніше часто піддається багатьом традиційним міфам. Важливо, щоб педіатри активно вирішували це питання під час профілактичного медичного огляду (також для статевих органів дівчат). До хлопчиків відноситься таке:

  • Пеніс та крайню плоть промивають так само, як і інші ділянки шкіри у новонароджених та дітей. Тобто воно прийде ніжне мило, придатне для дітей для використання
  • Часта зміна підгузників важливо запобігти запаленню в області підгузників
  • Крайня плоть повинна обережно та обережно очищайте водою та/або милом буде. Крайню плоть можна потягнути назад, наскільки це можливо, м’якими рухами. Слід уникати втягування під натягом та тиском! Після промивання крайню плоть слід знову витягнути вперед, щоб покрити головку.
  • Якщо хлопчик мочиться під час зміни підгузника, подивіться, чи робить це крайня плоть розширюючись, як повітряна куля. У цьому випадку важливим є медичний огляд.

Адекватний догляд за чоловічими статевими органами допомагає уникнути багатьох непотрібних операцій на крайній плоті.