Фістула моє життя з ВЗК

Свищі

Поширене супутнє захворювання

Свищі є поширеним і неприємним побічним ефектом хвороби Крона. Вони можуть значно знизити якість вашого життя через стресові симптоми. Як характеризується клінічна картина? ↳

Що таке свищі?

Під свищами зазвичай розуміють неприродний трубчастий зв’язок між двома порожнистими органами (внутрішня нориця) або між порожнистим органом і поверхнею тіла (зовнішня нориця). При запальних захворюваннях кишечника (ВЗК) патологічні сполучні протоки проходять від кишечника до сусідньої тканини або до шкіри. Свищі розвиваються переважно при хворобі Крона, але рідше при виразковому коліті. ↳

Які наслідки можуть мати свищі?

Протоки свища вистелені патологічно зміненими клітинами, які виробляють гнійний секрет (рідина). Окрім болю та неконтрольованого відтоку рідини, свищі можуть мати й інші неприємні побічні ефекти залежно від їх розташування.

Наприклад, якщо існує зв'язок між тонкою і товстою кишкою, це може призвести до переростання бактерій. Потім бактерії з товстого кишечника потрапляють у тонкий кишечник і використовують там пульпу. Це створює гази, які можуть викликати діарею через кілька годин після їжі.

Свищі також можуть бути значною проблемою, якщо вони виникають внизу живота і тим самим знижують фертильність. ↳

Що таке перианальні свищі?

Свищі, що утворюються між прямою кишкою або анальним каналом та ділянкою шкіри навколо заднього проходу або заднього проходу, відомі як перианальні нориці або анальні нориці. Вони часто виникають лише до подальшого перебігу хвороби, але можуть також з’являтися передвісником хвороби Крона в результаті запалення, розривів слизової оболонки та абсцесів в області анального отвору перед тим, як поставити власне діагноз. Ці нориці часто проходять через м’язи сфінктера в задньому проході. ↳

Що викликає перианальні нориці?

Перианальні свищі є типовим ускладненням ВЗК. Однак коли і чому саме вони трапляються, чітко не зрозуміло. Спадкова схильність та фактори навколишнього середовища (наприклад, куріння) обговорюються як можливості, а також порушення регуляції імунної системи, яке переважає при хворобі Крона та постійне запалення слизової оболонки кишечника. ↳

Наскільки поширені свищі?

Свищі - це поширене явище при хворобі Крона: близько 40% постраждалих розвивають принаймні одну фістулу протягом хвороби, а приблизно у кожного п'ятого пацієнта Крона (близько 20%) - перианальний свищ.

Анальний абсцес або анальний свищ - у чому різниця?

Іншим ускладненням хвороби Крона або ВЗК можуть бути абсцеси, тобто скупчення гною в анальній області. Анальні абсцеси утворюються в результаті гострого запалення свищів або запашних залоз в області між внутрішнім і зовнішнім м’язами сфінктера, як правило, спровокованими кишковими та шкірними мікробами. Абсцеси змушують зацікавлену людину створювати різко наростаючий біль і виражене відчуття хвороби, іноді з лихоманкою. ↳

Які нездужання викликають перианальні нориці?

Перианальні свищі можуть включати дефекацію, сидіння або ходьбу болючий бути. Також існує ймовірність того, що через свищеву протоку неконтрольовано рідина такі як кров, гній або стік.

Існує також ризик Наслідкові пошкодження в результаті хірургічної процедури: Найбільший ризик хірургічного розщеплення перианальних нориць, тобто розрізання та розкриття, полягає у пошкодженні м’язів сфінктера. Якщо це впливає на їх функцію, існує ризик нетримання калу.

Ефекти перианальних свищів часто представляють обидва фізичний так само, як психічний і соціальний тягар представляють.

Загальні наслідки включають:

Біль під час спорожнення кишечника, сидіння або ходьби;
хронічна секреція крові, гною або стільця;
штучний задній прохід приблизно у 20% пацієнтів;
Нетримання калу з пошкодженням сфінктерів;
істотне погіршення довгострокового курсу.

Наслідки перианальних свищів при хворобі Крона часто негативно впливають як на професійне, так і на приватне життя і значною мірою погіршують якість життя. Хвороба може призвести до збільшення прогулів. Соціальне середовище також часто страждає від наслідків, і від супутника життя потрібно багато розуміння і терпіння. Ви можете знайти поради та підказки, а також обміни з іншими постраждалими особами в організації пацієнтів CCS. ↳

Як можна лікувати свищі? продовжити >>