Фістульний центр - св.

м’язи сфінктера

Кваліфікований центр користувачів терапії стовбуровими клітинами Alofisel® для складних свищів Крона

Варіанти терапії анальних свищів

  • Вплив свища
  • Сфінктеропластика
  • Клапан слизової мускулатури
  • LIFT (Лігування-Інтерсфінктеричний-Фістульний тракт)
  • Анальна пробка свища
  • VAAFT (закриття фістули за допомогою відео)
  • Кліп OTS
  • лазер
  • Паста Permacol
  • Терапія стовбуровими клітинами (свищі Крона)

Свищі анальної області

Свищ - це канал, який патологічно з’єднує частини органів, тому він має щонайменше 2 отвори. Але є також неповні свищі, які ще не знайшли зв’язку з іншим органом або шкірою. В області анального відділу є кілька захворювань, які призводять до появи свищів. Три найпоширеніші:

  • Анальний свищ
  • Інверса прищів
  • Пілонідальний синус (розмовно «куприковий свищ»)

Клінічні картини та їх лікування описані нижче.

Анальний свищ

Початковою точкою типового анального свища є залози в анальному каналі, які, як правило, мають протоку при переході від чутливої ​​до болю анальної шкіри до геморою над нею. Якщо вони заражаються, вони можуть спричинити абсцес (порожнину гною). Це може поширюватися в різні боки, прориваючись через м’язи сфінктера і з’являючись на поверхні. Відкриття іноді відбувається спонтанно, але в основному в рамках операції. Після цього залишається анальний свищ. Він також може розвиватися без стадії абсцесу. В результаті м’язи сфінктера майже завжди розбиваються в одному місці.

Свищ викликає секрецію, можливо кров’янисту або гнійну. Інтенсивність може змінюватися. Його також можна на деякий час закрити, а потім знову відкрити. Чим більше виділяється секрету, тим активнішим є свищ, а потім він також може мати залишок порожнини абсцесу. Свищі можуть бути болючими. Секрет може боліти навколишню шкіру, що часто призводить до свербіння. У довгостроковій перспективі запалення може пошкодити м’язи сфінктера. Якщо постійно запалений свищ існує дуже довго (більше 10-20 років), карцинома свища може розвинутися в рідкісних випадках.

Свищі при хворобі Крона

Хвороба Крона - це хронічне запалення, яке може виникати у всьому шлунково-кишковому тракті, часто в останній частині тонкої кишки, в товстій кишці/прямій кишці та в анальному каналі. Свищі можуть утворюватися з усіх уражених сегментів кишечника, в тому числі в задньому проході. Вони відрізняються від "звичайних" анальних свищів: перебіг часто розгалужений, задній прохід загалом запалений, а загоєння зазвичай погане або взагалі не відбувається. Тому лікування повинно бути адаптоване до нього. Потрібна медикаментозна терапія запалення.

Свищ прямої кишки

Є свищі, які мають внутрішній отвір або додатковий отвір в прямій кишці. Ці нориці потребують індивідуального лікування, оскільки може постраждати значна частина м’язів сфінктера, і закриття утруднене.

Піхвовий свищ

Оскільки між анальним каналом та прямою кишкою та піхвою є лише невелика кількість тканини, абсцеси, що розвиваються в задньому проході, можуть проникнути у піхву. Потім розвивається дуже короткий свищ, який часто призводить до бактеріальної колонізації піхви та повторних інфекцій сечовивідних шляхів. Через брак тканин, в тому числі в прилеглому районі, ці свищі дуже важко закрити. Для цього може знадобитися штучний задній прохід на час загоєння.