Фізіологія Функція Рідина Статус кровообігу

Розподільні простори, рідинний баланс та регуляція артеріального тиску

Відсіки натрію, позаклітинний об’єм, розподіл кровообігу введених/введених речовин

Відсіки - це простори розподілу та реакції

Відсіки також існують у комірці:

Вони частково збігаються з об'ємом клітинних органел (наприклад, ядро клітини, мітохондрії, вміст апарату Гольджі, везикули, ендоплазматичний ретикулум тощо), які помітно відокремлені від свого оточення мембранами, які представляють дифузійний бар'єр для багатьох молекул,

У деяких випадках вони виникають внаслідок молекулярних взаємодій та структур через "білки риштування", наприклад, розмежування цитоплазматичних "кальцієвих хмар", які тимчасово вільні та ефективні в процесі збудження.

Обсяги рідини в організмі (об'єм крові, кількість ліквору, внутрішньо- та позаклітинні об'єми.) Підтримуються у вузьких межах за допомогою фізіологічних механізмів контролю (наприклад, об'єм крові), що важливо для нормальної функціональності (наприклад, кров'яний тиск, стабільність кровообігу, перфузія органів тощо). Сюди входить поглинання та виведення води та електролітів (регулювання об’єму).

Нирки незамінні для виведення води, солей і деяких «сечових» речовин; вони є виконавчим органом з регулювання рідин у організмі. Сюди входить транспортний простір, що лежить поза клітинами (позаклітинна рідина), частиною якого є плазма крові.

Достатній об’єм крові є необхідною умовою нормальної роботи системи кровообігу. Тому існує тісний зв’язок між регулюванням рідини та артеріального тиску; нирка бере безпосередню участь у підтримці кровопостачання всього організму.

Тіло значною мірою складається з води, яка по-різному розподіляється по підрозділах: Близько 40% маси тіла - це внутрішньоклітинна, близько 20% позаклітинна вода (при високому вмісті жиру кількість нижча, при низькому вмісті жиру вище). Позаклітинна рідина особливо важлива як основний простір розподілу субстратів, гормонів, продуктів метаболізму, ліків тощо.

Рідина	% Тіло- Вага	Об'єм (літр) доросла людина, 70 кг
Інтерстиціальний	15-й	10.5
Плазма крові	5	3.5
Трансцелюлярний	1	0,7
Сума: позаклітинна (загальна)	21-го	14.7

Існує також залежність від віку: новонароджені складаються з 80% води, немовлята в 6 місяців 70%, однорічні 60% - це потім залишається незмінним протягом тривалого часу, лише у людей похилого віку вміст води в масі тіла зменшується ще, приблизно до 50%.

Вазопресин (АДГ) все більше виділяється при нестачі обсягу (особливо при гострій гіповолемії), він є "водозберігаючим гормоном" організму і збільшує реабсорбцію води в нирках.

Недолік обсягу також стимулює відчуття спраги, яке викликається датчиками тиску та обсягу в циркуляції, осморецепторами та гормональними впливами (наприклад, ангіотензином II) у мозку - прийом води допомагає збалансувати зневоднення.

Відсіки: Організм можна розглядати як систему розподілу просторів, в яких переважно знаходяться речовини - прикладами є внутрішньо- та позаклітинний простір, внутрішньо- та позасудинний простір тощо. Особливо важливим простором розподілу є об’єм плазми, тобто позаклітинна частина Об’єм крові - у дорослих близько 3 літрів (залежно від кількох розмірів, включаючи гематокрит: з 3 л плазми та гематокрит - об’ємна частка клітин крові - 0,4 дає 5 літрів об’єму крові). Більшість речовин, що потрапляють у кров, розчиняються в плазмовому об’ємі, а плазма крові є основним джерелом рідини, яка фільтрується в тканину (і стає доступною для клітин).

Усі ці розподільні простори повинні виконувати визначені завдання (наприклад, об'єм крові як основну змінну стану для нормальної функції кровообігу).

Вводять “індикатор” (наприклад, кольорову або радіоактивну речовину), очікують його змішування в розподільчому просторі та визначають його концентрацію (чим більший простір розподілу, тим менша концентрація речовини).

Принцип такий: концентрація речовини-індикатора (відповідно до його розподілу) = кількість (М) введеного показника/обсягу (V), яку слід визначити: c = M/V. Шуканий обсяг розраховується як

V = M/c

Розмір цих фізіологічних просторів розподілу є важливою інформацією для лікаря, однак ці обсяги не можна виміряти безпосередньо, а лише побічно або за допомогою складних процедур. Загалом, оцінка такого об'ємного розподілу називається аналізом компартментів: об'єм розподілу речовини можна виміряти, розбавляючи індикатор.

Після ін'єкції зазвичай беруть проби крові кілька разів, вимірюють часовий хід зниження концентрації і екстраполюють простір розподілу під час ін'єкції (компенсація втрати екскреції). Межі відділень рідко суворо дотримуються розподіленими індикаторними речовинами, що ускладнює обчислення просторів розподілу. (З іншого боку, без таких "витоків" речовина потрапляла б у відсік на невизначений час і ніколи не могла б виводитися з організму).

Якщо ви знаєте об’єм рідини в організмі, ви можете розрахувати її кількість у відсіку за концентрацією речовини. Наприклад:

Скільки білка плазми є в крові при концентрації білка 70 г/л, якщо об’єм плазми становить 3 літри? (Відповідь: 210 г)

Дрібні молекули швидко потрапляють в інтерстицій з крові. Великі молекули (колоїди, білки плазми) спочатку залишаються в основному в плазмі крові - втрата альбуміну становить, наприклад, 5% від кількості, присутньої в плазмі на годину.

Засновано на презентації в патофізіології Порта, 7-е видання, 2005 Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс
Капілярна область - це місце обміну речовин між транспортною системою (кровообіг, лімфатична система) та клітинами в тканині. Позасудинний обмін речовин відбувається через інтерстицій, тобто простір між капілярами, з одного боку, і клітинами тканин, з іншого

Передача речовин через межі відсіку базується на

Інфузійні речовини розподіляються в крові протягом хвилин (циркуляція як орган змішування; середня рециркуляція через ≤ 1 хвилини). Всмоктування в інтерстицій (переважно фільтруванням, утягуванням розчинника), а звідси - у клітини (дифузією та транспортуванням) займає години до днів.