Фізіологія - Питання II - ГРІН
Зразок для читання
28. Яке важливе забезпечення порожнистої вени має ворітна вена ?
Портальна вена = ворітна вена збирає кров з кишкового каналу, підшлункової залози, селезінки
Vv.gastricae -Vv. oesophageae (може розширити сплетення стравоходу до варикозу стравоходу) - Vv.azygos, hemiazygos - V.cava superior
Portae Plexus rectalis - Vv. Rectales inf, med. --Vv.iliaca
інт., V. iliac communis --V. нижня порожниста (затока може призвести до геморою)
Vv. Parumbilicales (у lig. Teres hepatis) - Vv. Iliaca externa - до порожнистої вени. інф. а до Vv. brachiocephalicae (dextra, sinistra) - V. cava superior
29. Що таке і що викликає рахіт ?
Якщо бракує гормону вітаміну D (жиророзчинного), розвивається рахіт (у дітей). УФ-дефіцит
Са - всмоктування з кишкового тракту порушено - недостатня кальцифікація кісток (у дітей
Затримка росту, м’яко деформуються скелетні відділи) у дорослих остеомаляція = розм’якшення кісток.
Підвищена секреція паратиреоїдного гормону - повинна стимулювати Vit. D - вироблення гормону в нирках - Vit. D - попередники надходять з їжею, якщо недостатнє споживання, Vit. D-гормон не може вироблятися. - Іони Са - порушується всмоктування в кишечнику.
30. Що таке кліренс і що з ним можна виміряти ?
Допуск C вказує на арифметичне значення об’єму плазми, який звільнився від певної речовини за одиницю часу.
Вимірюється гломулярна фільтрація, повідомляється об’єм плазми, який очищений індикаторною речовиною.
фракція гломулярної фільтрації = частка потоку ниркової плазми, що фільтрується в клубочках
ШКФ = часовий об’єм сечі (Vu) x концентрація сечі індикаторної речовини (U) у плазмі концентрація P
Як виміряти гломулярну фільтрацію ?
Для вимірювання потрібна речовина-індикатор з 4 вимогами:
- Можна вільно фільтрувати в клубочках
- відсутність подальшого всмоктування або секреції в канальцях
- відсутність метаболічних змін у проходженні нирок
- відсутність впливу на функцію нирок
31. А. Який нерв та Б. які гормони контролюють секрецію шлункового соку та панкреатичного соку ?
- Гастрин (разом з ацетилхоліном та гістаміном) - HCl - секреція збільшується.
- Секреція підшлункової залози CCK
- Секретин підшлункової залози, пригнічує виділення шлункової кислоти
- ГІП підвищує вивільнення інсуліну, пригнічує виділення шлункової кислоти та гастрину.
- Сомастостатин пригнічує секрецію в підшлунковій залозі та шлунку
- Ентероглюкагон - II -
- Нейротензин пригнічує виділення шлункової кислоти
32. Що таке обмежувальне, а що обструктивне порушення дихання і як ви можете його розпізнати ?
виникає, коли здатність легенів розширюватися обмежена, напр. B. Фіброз легенів,
Спайки плевральних листків. Поступливість та життєва ємність знижуються: межа дихання зменшується (не підходить для ДД, також однаковий при обструктивних розладах). 150 л/хв.
Обструктивне розлад дихання: звуження дихальних шляхів, що ведуть до нього, збільшення опору (= опір потоку), наприклад зі слизом у бронхіолах, бронхіальна астма.
Тест Тіффенау = вимірювання максимального об'єму, який можна видихнути за одну секунду після максимального вдиху (= 1 с потужність видиху
75%) - падає нижче норми. Нормальне значення для вдиху (максимальна швидкість видиху 10 л/с) сильно знижується.
33. У чому полягає небезпека дайвінгу ?
Дайвінг на невеликій глибині: попередня гіпервентиляція може
- Викликають запаморочення аж до тетанії перед зануренням через алкалоз дихання
- Неправильна оцінка запасу O2 в кінці занурення PCO2 падає, дихальний потяг зменшується, дефіцит кисню є лише слабким дихальним стимулом -
- це може призвести до раптового непритомності "затемнення".
Занурення з трубочкою: трубка довжиною 30 - 35 см не повинна розтягуватися - додатковий тиск води, що діє на тіло під час глибшого занурення, призведе до градієнта тиску між внутрішньою та позагрудною частинами системи низького тиску - серйозне пошкодження серця та легеневих судин.
Баротравма = травма тиском, перерозтягнення судин та серця. Якщо вирівнювання тиску через ніс і горло неможливе через застуду - відхилення барабанної перетинки аж до розриву. Гіпоксична непритомність на поверхні через зменшення PO2 в легенях.
Метод стисненого повітря: Глибока інтоксикація з 40 м (його додають, щоб уникнути цього) в тканині, більше азоту розчиняється - впливає на ЦНС _ неправильні дії, непритомність. Хвороба Кессона: занадто швидко депресується при підйомі - бульбашки газу в крові та тканині - баротравми
34. Якими засобами можна виміряти енергетичні витрати людини? ?
- визначення прямого обороту з калориметром:
Вимірюється тепловиділення, тобто базальна швидкість метаболізму Основна швидкість метаболізму = енергетичний обмін
- непряме визначення через споживання O2 RQ = коефіцієнт дихання
- Енергетичний еквівалент = калорійний еквівалент
KÄ = теплотворна здатність поглинених поживних речовин O2 кількість для окислення
35. Яка функція сонного тіла та тіла аорти ?
Периферійні хемосенсори для регуляції дихання
Глом. каротику (9-й черепний нерв) та глом. аорта (10 черепний нерв)
реагують зі збільшенням активності на збільшення H +, PCO2 та зменшення O2. Ефекти O2 опосередковуються лише через периферичні хеморецептори.
36. Які причини можуть призвести до ненормального зростання довжини? · HGH = GH (гормон росту людини) = STH = соматотропний гормон - негландотропний гормон передньої частки гіпофіза завдяки регуляції GH
GHRH = гіпоталамус. Вивільняючий гормон та GHIH = соматостатин - інгібуючий гормон
у дітей пропорційний карликовість, клінічної картини у дорослих немає
внаслідок пухлинної дегенерації GH - утворюють еозинофільні клітини гіпофіза У дитячому віці до закриття епіфізарії = гігантизм = гігантизм.
У дорослої людини епіфізарні пластинки вже закриті, але акри (кінчики) тіла можуть рости; Вуха, ніс, підборіддя, пальці, стопи = акромегалія, розвиваються гіперостози, органи травного тракту також збільшені.
37. Гіпоглікемія - причини та наслідки
Рівень глюкози в крові занадто низький
- Якщо організм виробляє занадто багато інсуліну (наприклад, через пухлини острівцевих клітин) або якщо вводиться занадто багато інсуліну, рівень глюкози падає - ЦНС не забезпечується належним чином - гіпоглікемічний шок
- Дефіцит антагоністів інсуліну (глюкагон, соматотропін, кортизол - хвороба Аддісона) призводить до
знизити рівень глюкози. А саме інсулін знижує рівень цукру в крові.
Глюкагон утворюється в клітинах А островів Лангерганса - сприяє глікогенолізу >> Підвищення рівня цукру в крові - глюкоза може швидко стати доступною для організму при гіпоглікемії.
Хронічна гіпоглікемія може виснажити запаси глюкози в печінці.
М'язовий тремор після фізичних навантажень = гіпоглікемія (пітливість, непритомність, голод, запаморочення, непритомність)
38. Як може виникнути гіперглікемія? ?
- Дефіцит інсуліну або коли інсулін не може працювати в клітинах-мішенях - рівень глюкози в крові зростає.
- z. B. Цукровий діабет: екскреція глюкози із сечею - стимулюється також ліполіз - утворюються кетонові тіла - діабетична кома (може бути летальною).
- Побічні ефекти акромегалії (надлишок соматотропіну)
- Хвороба Грейвса
- недавній інфаркт міокарда
39. Яка функція окситоцину? Де він утворюється ?
Є пептидом нейрогіпофізу (задня частка). Освіта в основних магноклітинних областях
Nucl. supraopticus і paraventricularis hypothalami нерв. Транспортування в гранулах до терміналів аксонів, що складають HHL, - це місця зберігання. Гормон екзоцитотично виділяється в кров через АР вздовж аксонів.
- Рефлекс Фергюсона: запускає пологи, відростки плодів з матки. Вивільнення окситоцину за допомогою механічної стимуляції матки та піхви - наприкінці вагітності стимулює пологи - матка чутлива до окситоцину естрогенами.
- Рефлекс викиду молока: під час годування груддю механічне подразнення (смоктання) призводить до вивільнення окситоцину з HHL - скорочень міоепітелію, що оточує альвеоли молочної залози. Внутрішньомарковий тиск підвищений - підтримується здатність немовляти смоктати грудь.
40. Які наслідки переохолодження? ?
Зниження температури тіла при надмірному застосуванні холодних захисних процесів.
Надмірне виділення тепла щодо виробництва тепла - призводить до переохолодження - метаболічного та респіраторного ацидозу .
При екстремальній переохолодженні центральне пригнічення дихання - смерть від холоду (замерзання) - відбувається при температурі серцевини від 26 ° до 28 ° через фібриляції (при температурі води 10 ° C переохолодження вже не уникнути)
- Крива зв'язування O2 зміщена вліво, потреба в O2 зменшується
- ЧСС, HMV падає
- Активність ЦНС знижується
- Акральний кровотік зменшується - звуження судин
- Падіння артеріального тиску - переохолодження
- Реакція Льюїса: холодова вазодилатація; у разі сильного впливу холоду слід максимум
Звуження, раптове розширення судин - періодичне повторення, якщо вплив холоду триває - ризик охолодження .
41. Коли виникає позитивний рефлекс Бабінського? Як поводяться рефлекси на одній кінцівки? ?
Бабінський - рефлекс = знак великого пальця ноги
- Під час чищення латерального краю стопи пальці ноги, як правило, плантарно зігнуті.
- Якщо рефлекс Бабінського позитивний: коли протирається бічний край стопи, a
повільне, ізольоване тильне згинання великого пальця ноги, тоді як решта пальців ніг спокійні
залишайтеся або робіть підошовне згинання, одночасно розводячи пальці ніг у формі віяла. Симптом функціонального розладу системи пірамідного тракту = кортикоспінальний тракт = сукупність низхідних шляхів ЦНС, що беруть початок в корі головного мозку і безперервно поширюються на рухові клітини переднього рогу спинного мозку, що спрямовує імпульси довільного руху до м’язів тіла.
У разі ураження = спастичний параліч, гіперрефлексія, патологічні рефлекси (рефлекс Бабінського, Оппенгейма, Гордона, Менделя-Бехтерева, Тромнера, Майєра та ін.)
42. Що мається на увазі під інгібуванням Реншоу, яка передавальна речовина набуває чинності ?
= спинномозкове, періодичне гальмування = зворотне гальмування = гальмування зворотним зв'язком.
Інгібуючі інтернейрони = клітини Реншо реагують на клітини, за допомогою яких вони самі активувались. Інгібування Реншо призначене для запобігання неконтрольованому збільшенню активності рухових нейронів.
Обмежує частоту розряду статичних рухових нейронів, що беруть участь у функції утримання. Зниження гальмування Реншоу: патологічно підвищений м’язовий тонус (спастичність).
Гліцин = передавач, передає пригнічення рухового нейрона. Антагоністом є стрихнін.
43. При якому ураженні спостерігається постійний тремор? також при MS тремор = надмірна збудливість системи в результаті дезінгібації, тремор постійний тремор = руховий плюс симптом при захворюванні базальних гангліїв.
- Хвороба Паркінсона: недостатньо активна система дофаміну, найпоширеніша хвороба
Базальні ганглії, триада симптомів строгість = мускулиста
Гіпертонія, підвищення тонічних рефлексів розтягування
Тремор, що відпочиває: на руках, губах тощо - стихає при цільовому руховому русі та наборах
потім ще одна акінезія: "заморожування"
[Намір тремор: виникає лише під час руху]