Flashcard AMK - Обмін речовин

АМК - метаболізм

Рік помічника аптеки (Базель) Знання ліків. Перелік 300 препаратів для державної експертизи (фармація)

Деталі

картки Учні мова крок Створено/оновлено Ліцензування веб посилання Включати

37 карток

21 учень

Німецька

університет

14.08.2012/19.07.2019

Відсутність захисту авторських прав (CC0)

Управління папками для АМК - метаболізм

Виберіть папку, до якої потрібно додати або видалити "AMK - Метаболізм"

Ельтроксин (B)

Гормони щитовидної залози → Т4 → Левотироксин

WM Гормон щитовидної залози левотироксин, що міститься в Eltroxin-LF, ідентичний природному ендогенно утвореному гормону щитовидної залози левотироксину (T4).

ІНД Заміщення (терапевтичний гіпотиреоз), придушення ТТГ (онкологічний ефект, ТТГ стимулює ріст клітин тканини СД)

Д. 1 раз/день до їди (30 хв до сніданку) (поглинання 75-85%, 35% з їжею), період напіввиведення ∼8 годин, Молодий вік (Початок 50 мкг), пацієнти похилого віку та важкий гіпотиреоз (25 мкг)

ПК Період напіввиведення приблизно 8 днів, початок дії 3-5 днів, тривалість дії 7-10 днів

ШІ недавній інфаркт міокарда; важка стенокардія; Серцева недостатність зі збільшенням частоти серцевих скорочень; недолікована дисфункція надниркових залоз; недолікована гіпофізарна недостатність

UAW Якщо дозу збільшують занадто високо або дозування занадто велику: нервозність, безсоння, діарея, глюкозурія, тремор, адинамія, пітливість, головний біль, сильна втрата ваги, тахікардія, аритмія серця, ангінозні скарги, оборотні, якщо дозу зменшити

IA Порушення абсорбції двовалентними катіонами та холестираміном (прийом щонайменше через 2 години після ельтроксину), пероральні контрацептиви збільшують потребу в ельтроксині, солі літію та йодиди пригнічують секрецію тироксину, а також збільшують потребу в левотироксині, інгібіторах та індукторах CYP, аміодарон та пропанолол можуть затримати розпад тироксину

ВО Перед лікуванням слід виключити або лікувати такі захворювання: серцева недостатність, гіпертонія, порушення функції гіпофіза/нирок, автономія щитовидної залози.

Андрокур (B)

Метаболізм → Антиандрогени → Ципротерон

Таблетка 10/50 мг, депо Inj. Sol. 300 мг/3 мл м2.

WM Ципротерон ацетат конкурентно пригнічує дію андрогенів на андрогензалежні органи-мішені. У чоловіків Статевий потяг і потенція знижуються, а функція статевих залоз (оборотно) гальмується, а також захищає простату від андрогенів із статевих залоз та/або кори надниркових залоз. У жінок сприятливий вплив на патологічний ріст волосся при гірсутизмі, андрогенетичній алопеції або підвищеній функції шкірного сала при вуграх та себореї.

ІНД неоперабельний рак простати; Зменшення водіння при статевих відхиленнях у чоловіків; важка вірилізація у жінок: важкий гірсутизм, важка андрогенетична алопеція, важкі форми вугрів та/або себореї

Д. Приймати після їжі Вірілізація жінок (> 18 років) 2x/d з 1.-10. День циклу, у поєднанні з пероральним контрацептивом (Діане-35) з 1.-21. День циклу. Потім 7-денна перерва. Неопераційний рак передміхурової залози (> 18 років) 2-3x/d 2 таблетки (200-300 mg/d)

ШІ Захворювання печінки (пухлини); Менінгіома; споживчі хвороби; тромбоемболічні процеси; велика депресія; виражена СД із судинними змінами; Серповидноклітинна анемія; СС, Св

UAW обидва статі часті збільшення або втрата ваги, жовтяниця, гепатит, печінкова недостатність, втома Чоловіки дуже часто знижується лібідо, оборотне гальмування сперматогенезу, еректильна дисфункція часто знижується драйв, тимчасовий неспокій, гінекомастія, припливи, пітливість Жінки Дуже часто гальмується овуляція, часто відчувається здавлення в грудях

IA Метаболізм за CYP 3A4

ВО Не приймайте до кінця статевого дозрівання (вплив на зростання довжини та ендокринні функції ланцюгів). Під час лікування слід регулярно контролювати роботу печінки та кори надниркових залоз та кількість еритроцитів.

Бетнезол (B)

Метаболізм → Системні глюкокортикоїди → Бетаметазон

0,75 мг бетаметазону = 5 мг преднізолу

WM синтетичний глюкокортикостероїд з дуже слабким мінералокортикоїдним ефектом. Глюкокортикоїди → Стимуляція синтезу специфічних білків → Адаптація організму до стресових ситуацій. Терапевтично бажаний ефект (протизапальний) досягається лише при нефізіологічно високій дозі.

ІНД Алергія; Анафілаксія; Бронхіальна астма; Ад'ювант при ревматичних захворюваннях, системному червоному вовчаку, дерматоміозиті, ревматичному кардиті, ножицевих запальних дерматозах, гематологічних захворюваннях, запальних захворюваннях кишечника; пухлинні захворювання; Саркоїд

Д. Добову дозу зазвичай дають одразу вранці. Дорослі ЕД 0,5-2 мг/добу, більшість показань 1,5-5 мг/добу протягом 1-3 тижнів, потім зменшення дози на 0,25-0,5 мг/добу кожні 2-5 днів, залежно від відповіді. При захворюваннях сполучної тканини та виразковому коліті можливі більш високі дози діти Дозування має залежати від тяжкості захворювання, а не від віку, маси тіла чи зросту. 0-2 Y 0,5-1 mg/d 3-11 Y 1-1,5 mg/d

ШІ неконтрольоване зараження; живі вірусні вакцини; якщо не надзвичайна ситуація: Виразки, важкий остеопозоз, психози, герпетичні інфекції, вітряна віспа, амебіаз, системні мікози, поліомієліт, лімфоми, за 8 тижнів до і до 2 тижнів після щеплення; Лактація

UAW Na ↑ (набряки, K ↓ алкалоз), протеоліз ↑ (міопатія, цукор крові, загоєння ран), втрата кісткової тканини ↑ (остеопороз), диспепсія (дозвільний ефект для НПЗЗ), імунодепресія (інфекції), очі (катаракта, глаукома), затримка росту, шкіра, Центральне волосся (розлад поведінки, психоз> 40 мг/добу), синдром Кушинга, пригнічення гормонів надниркових залоз

IA Ефект ↓ (карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн, рифампіцин), ефект ↑ (ітраконазол, кетоконазол), втрата K ↑ (амфотерицин В, петльові діуретики), ефект протидіабетичний ↓ (глюконеогенез), ефект імунодепресантів ↑

ВО Ускладнення залежать від рівня дозування та тривалості терапії. Тому користь та ризик лікування слід оцінювати для кожного пацієнта окремо.

Преднізон (B)

Метаболізм → Системні глюкокортикоїди → Преднізон

WM Глюкокортикоїди служать фізіологічній адаптації організму до стресових ситуацій. Окрім діабетогенного, центрального, гематологічного, катаболічного, антипроліферативного, протизапального, імунодепресивного (протиалергічного), мінералокортикоїдного, спектр також включає дозвільний ефект з адреналіном.

ІНД Алергія; ревматичні захворювання; Колагенози; Дерматози; Надниркова недостатність (у поєднанні з мінеральним кортикостероїдом); гострий гранулематозний негнійний тиреоїдит; Алергія та запалення в офтальмології; Виразковий коліт; Хвороба Крона; важкий інфекційний гепатит; нефротичний синдром; Лейкемії; Лімфома (дорослі); Саркоїд; Тромбоцитопенія; аутоімунна гемолітична анемія; вроджена гіпопластична анемія; Відторгнення трансплантата

Д. Трансплантація (200 мг/добу, через 2 місяці поступово зменшувати до 20 мг/добу), РА (10 мг/добу), гостра подагра (30-50 мг/добу), запальні захворювання кишечника (60-120 мг/добу -> 30 -50 мг/добу), загострення ХОЗЛ (40-80 мг/добу)

ШІ Тривале застосування: виразки, важкий остеопороз, СД, НІ, важка гіпертензія, психологічні розлади в анамнезі, простий герпес, оперізуючий лишай, роговий лишай, вітряна віспа, щеплення, поліомієліт, амебіаз, системні мієкози, лімфоми, глаукома, ST

UAW Na ↑ (набряки, K ↓ алкалоз), протеоліз ↑ (міопатія, цукор крові, загоєння ран), втрата кісткової тканини ↑ (остеопороз), диспепсія (дозвільний ефект для НПЗЗ), імунодепресія (інфекції), очі (катаракта, глаукома), затримка росту, шкіра, Центральне волосся (поведінковий розлад, психоз> 40 мг/добу), синдром Кушинга, придушення гормонів надниркових залоз

Гідрокортони (B)

Метаболізм → Системні глюкокортикоїди → Гідрокортизон

20 мг гідрокортизону = 5 мг преднізолу

WM Стимулювання або пригнічення синтезу специфічних білків у клітині. Оскільки ця СМ протікає через ядро клітини, ефект затримується навіть при парентеральному введенні.

ІНД Алергія; ревматичні захворювання; Дерматози; Захворювання очей; ендокринні порушення; Респіраторні захворювання; гематологічні захворювання; пухлинні захворювання; нефротичний синдром; запальні захворювання шлунково-кишкового тракту; системний червоний вовчак; Поліоміозит

Д. Приймати під час їжі. Дозування індивідуально залежно від клінічної картини. Добову дозу можна розділити на 1 або більше (= 3-4) разових доз. Хронічні захворювання, що не загрожують життю 20-40 мг/добу; Поступове збільшення дози до бажаного ефекту. Хронічна гіперплазія надниркових залоз 10-30 мг/добу Гострі захворювання, що не загрожують життю 60-120 мг/добу; можливо більш високі дози в окремих випадках. Гострі захворювання, що загрожують життю спочатку 100-240 мг/добу, розділених щонайменше на 4 індивідуальні дози; можливо більш високі дози в окремих випадках

ШІ якщо не екстрена терапія або заміщення Виразка, важкий остеопозоз, психічні розлади в анамнезі, герпес, вітряна віспа, амебіаз, системні мікози, поліомієліт, лімфома, глаукома, ST

UAW Na ↑ (набряки, K ↓ алкалоз), протеоліз ↑ (міопатія, цукор крові, загоєння ран), втрата кісткової тканини ↑ (остеопороз), диспепсія (дозвільний ефект для НПЗЗ), імунодепресія (інфекції), очі (катаракта, глаукома), затримка росту, шкіра, Центральне волосся (поведінковий розлад, психоз> 40 мг/добу), синдром Кушинга, придушення гормонів надниркових залоз

ВО Ускладнення під час терапії кортикостероїдами залежать від рівня дозування та тривалості терапії. Тому співвідношення ризику та користі слід оцінювати індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням дозування та тривалості лікування.

Кальперос D3 (D)

Метаболізм → Остеопороз → Кальцій + вітамін D3

Льодяники (лимон, м’ята, натуральний) 500 мг Са + 400 ОД. Vit D3

WM Vit D3 працює, збільшуючи всмоктування кальцію в кишечнику та метаболізм кісткового кальцію та зменшуючи ниркову екскрецію кальцію. Не виключений прямий ефект (кальцитіолові рецептори на остеобласти). Надходження кальцію та віт D дозволяє зменшити збільшення паратиреоїдного гормону у разі дефіциту кальцію, який протікає паралельно дефіциту кальцію і відповідає за посилену резорбцію кісток.

ІНД Лікування та профілактика дефіциту кальцію та вітаміну D у людей похилого віку; ад'ювант при остеопорозі з ризиком дефіциту кальцію та вітаміну D

Д. Смоктати або жувати таблетки. 1-2 пастилки на добу

ШІ Гіперкальціємія; Гіперкальціурія; Гіперфосфатемія; Нефролітіаз; Сечокам’яна хвороба; Гіпервітаміноз D; тривала іммобілізація; Ниркова недостатність; Терапія кальцитріолом або іншими метаболітами вітаміну D; Плазмацитома; Кісткові метастази; первинний гіперпаратиреоз; Фенілкетонурія

UAW рідко гіперкальціурія, гіперкальціємія при тривалій високій дозі терапії, гіперфосфатемія, шлунково-кишкові скарги, такі як запор, метеоризм, нудота, болі в шлунку та діарея

IA Підвищена токсичність глікозидів наперстянки. Порушення всмоктування тетрациклінів, бісфосфонатів, барбітуратів, фенітоїну та препаратів заліза. (Інтервал 2-3 год.) Одночасне застосування глюкокортикостероїдів може зменшити ефект Vit D3. Підвищений ризик гіперкальціємії при застосуванні тіазидних діуретиків.

ВО У разі тривалого лікування високими дозами або у випадку незначного НІ слід визначати рівень кальцію в сироватці та сечі, щоб уникнути передозування.