Поперековий стеноз стиснені нерви
Біль у стегнах і утруднена ходьба, що означає, що доводиться поступово зменшувати фізичні навантаження. Якщо ми спочатку згадаємо про грижу міжхребцевого диска, це може бути ще однією хворобою зносу хребта: поперековий стеноз або вузький поперековий канал.
Редакція Allodocteurs.fr
Опубліковано 10 грудня 2008 р., Оновлено 25 лютого 2019 р
Резюме
Що таке вузький поперековий канал ?
Великі труднощі при ходьбі, періодичний радикуліт і іноді проблеми зі сфінктером. Це типові ознаки а вузький поперековий канал також називається поперековий стеноз. Коли поперековий або спинномозковий канал звужується, нерви стискаються і викликають біль.
хребет включає 33 хребця, складених один на одного. Між кожним хребцем хрящовий диск обмежує тертя суглобових поверхонь і поглинає удари. Все з’єднують зв’язки та сухожилля м’язів спини. Хребці перфоровані ззаду, а укладання хребців на рівні цих отворів утворює канал. Ми називаємо це Хребетний канал. Спинномозковий канал захищає спинний мозок, що забезпечує транспортування інформації між мозком та рештою тіла.
По обидва боки від хребців невеликий кістковий тунель дозволяє нервам виходити з кісткового мозку, щоб іннервувати різні частини тіла. У нижній частині спини, від першого хребця, який називається L1, спинний мозок зупиняється, а канал містить лише нерви хвоста, який опікується нижніми кінцівками і промежиною.
З віком іноді трапляється, що хребетний канал, що містить хвіст, звужується саме в області попереку. Тоді нервові коріння хвостика та оболонка, що його захищає, можуть бути більш-менш стиснуті. Це занепокоєння може також вплинути на кровоносні судини, що постачають нерви. Раптом ці нерви більше не отримують крові, і вони пошкоджуються. У 95% випадків звуження каналу пов’язаний з артрозом, але можуть бути й інші причини, такі як порушення розвитку кісток.
Відключення звуження
Пацієнти з поперековий стеноз часто відчувають біль, подібну до болю при ішіасі, тобто а біль в ногах. Якщо стиснення виражене, можна навіть уявити масив параліч і залежно від місця цього стиснення можуть бути додаткові розлади сфінктера.
Ще одна ознака також викликає a вузький поперековий канал: мова йде про періодична кульгавість, тобто а переривчаста кульгавість. Кажуть, що людина займається вітринами, проходить кілька метрів, а потім мусить зупинитися на кілька хвилин, ніби дивиться у вікно. Потім, через кілька секунд, він починає знову зупинятися знову на кілька метрів далі.
Полегшити біль
Коли анальгетиків вже недостатньо для купірування болю, лікар може запропонувати a ін'єкція кортикостероїдів.
Коли пероральні протизапальні препарати неефективні, рентгенолог може вводити кортикостероїди під флюороскопічним контролем. Спочатку рентгенолог визначає місце, де він зробить ін’єкцію, в даному випадку в епідуральний простір над звуженням. Щоб перевірити його положення в просторі, рентгенолог вводить контрастний продукт. Після перевірки правильного положення рентгенолог може ввести протизапальний засіб.
Жест триває близько п’ятнадцяти хвилин. Після ін’єкції пацієнт повинен лежати кілька годин на животі. переваги інфільтрації відчуваються приблизно через тиждень.
Звільніть стиснуті нерви
Коли дискомфорт і біль стають занадто великими і відбувається втрата автономності, необхідна операція. Поширена процедура з 70-річного віку, яка викликається артрозом у 90% випадків.
Для звільнити стиснуті нерви, може бути проведена операція. Перед операцією він виявить уражену ділянку за допомогою МРТ поперекового відділу. Зазвичай беруть участь лише три-чотири хребця.
Ця операція проводиться лише за двох умов. По-перше, таких медикаментозних методів лікування, як знеболюючі, протизапальні та інфільтраційні засоби, вже не повинно бути достатніми. З іншого боку, стеноз повинен бути справді інвалідизуючим.
ламінектомія, також називається перекалібрування поперекового відділу, - це хірургічна процедура, яка передбачає вирізання задньої частини поперекових хребців (хребетної пластинки) для полегшення спинного мозку, який занадто стиснутий в каналі хребта. Ця операція робиться під загальним наркозом і не позбавлена ризику. Цей хірургічний акт звільняє занадто вузький канал. Для цього видаляється одна або кілька лопатей, що відновлює нормальний калібр стенозний хребетний канал (тобто зморщений).
Повторно відкрита мобільність
Через характер захворювання втручання стосуються переважно людей похилого віку. Під час операції пацієнта кладуть на живіт. Це положення ідеально підходить для попереку, але змушує серцевий м’яз працювати інтенсивніше, що може бути проблематично для пацієнтів літнього віку, серце яких починає втомлюватися.
Після одного ламінектомія, оперованих пацієнтів слід спостерігати в лікарні. Вони просто перебувають під спостереженням, щоб перевірити, чи все нормалізується - ознака того, що спинний мозок більше не стискається.
Див. Також на Allodocteurs.fr
Операція на вузькому поперековому каналі: часті збої ?
Як диференціювати грижу міжхребцевого диска і вузький поперековий канал ?
Вузький поперековий канал: скільки триває час відновлення ?
Вузький поперековий канал: яка еволюція ?
Вузький поперековий канал: чи можемо ми робити операцію в будь-якому віці ?
Може схуднення полегшити вузький хребетний канал ?
На Allodocteurs.fr
- Як дізнатися, якщо у вас занадто вузький хребетний канал ?
- Синдром Cauda equina: терміново виявити !
- Біль у спині: коли хребці втягуються
- Грижа міжхребцевого диска: коли диск більше не обертається
- Сколіоз: коли хребет панікує
- Рішення для полегшення люмбаго
- Ішіас: болісний симптом
В інших місцях Інтернету
Файл болю в спині
14.01.2015 09:34:04
13.01.2015 15:31:26
13.01.2015 15:25:21
13.01.2015 14:24:34
17.05.2013 08:57:55
16.05.2013 15:18:44
01.01.2012 19:37:34
10.12.2009 14:17:10
10.12.2009 13:57:14
Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе