Флебіт - Яке лікування Медичні картки та медичні поради
Метою лікування є контроль згустку, щоб він не поширився і не мігрував у легені: не обов'язково розчиняти його.
Антикоагулянтну терапію призначають за відсутності протипоказань шляхом підшкірної ін’єкції низькомолекулярного гепарину (НМГ), дозування якої розраховується на основі ваги пацієнта. Також можуть бути призначені нові молекули антикоагулянтів (фондапаринукс).
Після початку антикоагулянтної терапії ризик легеневої емболії майже дорівнює нулю.
Ін’єкції робить медсестра вдома, а в деяких випадках, таких як інсулінозалежний діабетик, можна робити їх самостійно.
Лікування пероральними антикоагулянтами (антивітамін К) буде призначено швидко на D + 1 або D + 2 і, отже, одночасно з ін’єкційними антикоагулянтами.
LMWH та AVK безпечні для спільного використання. Це перекриття двох методів лікування НМГ та АВК є дуже важливим етапом у терапевтичному лікуванні: НМГ припиняються, як тільки АВК стануть ефективними.
Тривалість лікування варіюється в залежності від місця ТГВ та запуску.:
- 3 місяці для ТГВ суральних вен, тобто телят
- 6 місяців для проксимального ТГВ,
- 6 місяців у разі сурального ТГВ плюс легенева емболія,
- 6 місяців у разі проксимального ТГВ з емболією.
- Остаточний при повторному ТГВ
Встановлення домашнього лікування можливе і навіть рекомендується, якщо немає ознак серйозності та, звичайно, діагноз та місце розташування підтверджені доплерівським УЗД:
- Тільки в певних місцях: ТГВ суральний (литкові вени) або проксимальний (від коліна до нижньої порожнистої вени в животі), але не виходить за межі загальної стегнової вени;
- За відсутності ознак серйозності, зокрема легеневої емболії (задишка, задишка, бічне освітлення, крововиливна мокрота);
- За відсутності інших проблем збільшення ризиків лікування антикоагулянтами: геморагічна хвороба, нещодавно виявлений рак, поточна вагітність
За згодою пацієнта, його оточення та лікуючого лікаря таке лікування буде можливим лише за умови щоденного медичного спостереження (відвідування, телефон) та простого біологічного моніторингу (лабораторії).
Поверхневий флебіт вимагає протизапального лікування і не має однакового екстреного характеру.