Фокусоване ультразвукове дослідження (MR-HIFU) міоми матки DocMedicus Gesundheitslexikon

МРТ (магнітно-резонансна томографія) керована сфокусована ультразвукова терапія (MRgFUS) (Синонім: MR-HIFU = ультразвукове дослідження з інтенсивністю магнітного резонансу) - це більш пізній варіант лікування міоми матки (доброякісна пухлина матки), який стає все більш важливим, оскільки дозволяє проводити терапію наступними варіантами: амбулаторний, з невеликою кількістю побічних ефектів, без хірургічного втручання, без Знеболюючий і ніжний.

дослідження

Показання (сфери застосування)

Протипоказання (протипоказання)

Відносні протипоказання

  • педункульована міома (ризик відшарування міоми у вільній черевній порожнині)
  • великі міоми (> 10 см)
  • велика кількість міоми (> 5-7)
  • Os sacrum (крижі) біля знахідок (подразнення крижових нервів)

Абсолютні протипоказання

  • гостре запалення в малому тазу
  • Вагітність
  • Підозра на злоякісність (злоякісність)

Протипоказання до МРТ

  • Пацієнти з кохлеарним імплантатом, інсуліновою помпою, кардіостимулятором, металевими вставками
  • Несумісність контрастної речовини

Перед лікуванням

Перед лікуванням необхідно провести МРТ-дослідження малого тазу, щоб вирішити, чи можливий та корисний MR-HIFU на основі локалізації, кількості та розміру міом.

У день лікування вводять внутрішньовенну лінію для необхідних знеболюючих та седативних препаратів. Для контролю наповнення сечового міхура може знадобитися сечовий катетер. Терапія проводиться в положенні лежачи. Апарат УЗД знаходиться безпосередньо під малим тазом або міоматозом матки.

Процедура

У MRT з управлінням зображеннями в режимі реального часу ультразвукові хвилі поєднуються, як у збільшувальному склі, і спеціально фокусуються на відповідній міомі. Там виникають температури від 60 до 90 ° C, що призводить до загибелі клітин міоми. Навколишні тканини щадяться. Тривалість лікування близько 3-5 годин. Протягом місяців денатурована тканина розщеплюється імунною системою і замінюється сполучною тканиною.

Після лікування

Після терапії проводять МРТ з контрастною речовиною для підтвердження успіху терапії. Пацієнт залишається в клініці 1-2 години, щоб відновитись після процедури.
Через біль і заспокійливий препарат, який було проведено, час реакції обмежений щонайменше 12 годин, тому не можна їхати за кермом автомобіля або виконувати інші дії, що вимагають швидкої реакції. Зазвичай ви перебуваєте на лікарняному протягом одного дня. Потім всі дії можна проводити знову.

Можливі ускладнення

  • Рідкісні: біль (невеликий і короткий) під час лікування, незначний опік шкіри, незначне запалення підшкірної жирової клітковини та м’язів черевної стінки, парестезія (аномальні відчуття) ніг через подразнення нервів.
  • Надзвичайно рідко трапляються: тромбоз вен ніг (закриття судини кров’яним згустком у глибоких венах ніг), термічне (пов’язане з теплом) ураження тонкої кишки
    Порушення кровотечі (гіперменорея (кровотеча занадто сильна), нерегулярні кровотечі) і втрата тканини можуть виникати протягом декількох місяців.

  1. Бек А, Девід М, Кронке Т.: Фокусоване магнітно-резонансне ультразвукове дослідження для лікування міоми - результати першого радіологічно-гінекологічного засідання експертів. Fortschr Röntgenstr 185 (2013) 464-466
  2. Bohlmann MK, Hunold P et al.: Нові діагностичні та терапевтичні варіанти для пацієнтів з міомою - високоінтенсифіковане сфокусоване ультразвукове дослідження. J Reproduktionsmed Endokrinol 10 (2013) 266-272