Симптоми гіпотиреозу; лікування
Щитовидна залоза має життєво важливе завдання: вона виробляє гормони, які регулюють обмін речовин і тим самим контролюють життєво важливі функції організму. Якщо щитовидна залоза (тиреоїдея) не виробляє достатньо гормонів, говорять про недостатньо активну щитовидну залозу, яку також називають гіпотиреозом. Типові ознаки, діагностика та терапія з першого погляду.
Що таке недостатня активність щитовидної залози?
Щитовидна залоза людини - це орган розміром з волоський горіх у формі метелика, розташований безпосередньо під гортанню поруч із дихальною трубою. Щитовидна залоза виробляє життєво важливий гормон щитовидної залози тироксин (Т4) з білка та йоду. Другий гормон щитовидної залози трийодтиронін (Т3) виробляється в організмі з Т4. Крім метаболізму, два гормони також впливають на кровообіг, ріст та психологічне самопочуття.
Якщо концентрація гормонів щитовидної залози в крові є нормальною, говорять про нормальний метаболічний стан (еутиреоз). Якщо щитовидна залоза виробляє більше гормонів, ніж потрібно організму, виникає надмірна активність щитовидної залози (гіпертиреоз). Якщо виробляється занадто мало гормонів щитовидної залози, це недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз).
Причини недостатньої активності
Недостатня активність щитовидної залози може бути вродженою, але це трапляється рідко. Зазвичай це відбувається протягом життя в результаті запалення щитовидної залози (тиреоїдит). Поширеною формою є тиреоїдит Хашимото, аутоімунне захворювання щитовидної залози. Організм сприймає власну щитовидку як чужорідне тіло, виробляє антитіла проти тканини і повільно руйнує її через хронічне запалення щитовидної залози.
Недостатня активність щитовидної залози, як правило, не виліковна, і тому її потрібно постійно лікувати ліками. Але ті, хто регулярно приймає таблетки, можуть вести абсолютно нормальний спосіб життя.
Симптоми: як проявляється гіпотиреоз?
У разі гіпофункції відсутність гормонів щитовидної залози гарантує, що багато обмінні процеси в організмі протікають повільніше, ніж зазвичай. Це впливає на весь організм. Які симптоми з’являються і наскільки важкими, залежить від того, наскільки важким є гормональний дефіцит. Типовими симптомами недостатньої активності щитовидної залози є:
Виснаження, втома і слабкість
Порушення концентрації уваги та пам’яті
Задишка при навантаженні
Підвищений рівень жиру в крові (особливо холестерин ЛПНЩ)
суха, лущиться і прохолодна шкіра
хриплий і глибокий голос
Затримка рідини на століттях (набряк повік)
у жінок: порушення менструального циклу
у чоловіків: зниження потенції
передчасний атеросклероз через збільшення ліпідів крові
Тест на гіпотиреоз: з’ясуйте симптоми за допомогою 8 запитань
За допомогою цієї короткої анкети ви можете з’ясувати, чи є ознаки недостатньої активності щитовидної залози.
Чи часто ви відчуваєте втому та виснаження?
Чи завжди у вас виникають труднощі зосередитись на чомусь одному і залишатися зосередженим?
Ви набрали вагу без видимих причин?
Ви страждаєте від лущення, сухості шкіри та тьмяного, тонкого волосся?
Проблеми з травленням, такі як запор, посилюються?
Вам часто холодно і тремтять швидше, ніж зазвичай?
Чи відчуваєте ви пригніченість і сум, іноді навіть злегка пригнічені?
У вас є відчуття, що у вас в горлі стороннє тіло?
Важливо: Самотестування ніколи не може замінити медичний діагноз. Якщо ви відповіли "так" на кілька з восьми питань, вам слід проконсультуватися з вашим сімейним лікарем або спеціалістом з щитовидної залози. Тільки таким чином можна достовірно діагностувати і відповідно лікувати гіпотиреоз.
Діагноз: розпізнати гіпотиреоз
Оскільки за кожним симптомом можуть бути інші причини, для надійного виявлення недостатньо активної роботи щитовидної залози необхідний аналіз крові. Особливо у людей похилого віку може трапитися, що такі симптоми, як втрата працездатності та чутливість до холоду, плутають із віковими слабкостями, а недостатньо активну щитовидну залозу навіть не розпізнають.
Аналіз крові спочатку вимірює, чи підвищений рівень ТТГ. ТТГ розшифровується як «стимулюючий гормон щитовидної залози» і означає щось на зразок «стимулюючий гормон щитовидної залози». Він регулює утворення гормонів щитовидної залози. У дорослих нормальний діапазон значення ТТГ становить від 0,4 до 4,0 мО/л (міліОдиниць на літр). На другому етапі визначається кількість «вільного» гормону щитовидної залози тироксину в крові, так зване значення fT4. Якщо це занадто низько, є недостатня активність щитовидної залози. Якщо збільшується лише значення ТТГ, але значення вільного Т4 все ще знаходиться в межах норми, можна говорити про початок недостатньої активності - також відомої як субклінічний гіпотиреоз.
Лікування: гіпотиреоз - що робити?
Для того, щоб привести рівень гормонів у норму, відсутній гормон щитовидної залози тироксин замінюється синтетичним препаратом, який відповідає власному гормону Т4 в організмі. Це активний інгредієнт левотироксин, також відомий як L-тироксин. Пацієнти приймають відсутній гормон у формі таблеток один раз на день - принаймні за півгодини до сніданку, оскільки організм може засвоювати діючу речовину краще натщесерце.
Приймаючи ліки (як правило, довічно), симптоми, пов’язані з недостатньо активною функцією щитовидної залози, зазвичай повністю зникають. Побічні ефекти також практично не виникають при правильному дозуванні. Доза L-тироксину залежить від маси тіла пацієнта. Поки рівень крові або щитовидної залози, особливо рівень ТТГ, не нормалізуються, пацієнта слід перевіряти приблизно раз на місяць. При необхідності дозу коригують через два-три місяці. Це стільки часу, поки рівень гормону в організмі нівелюється. Якщо значення залишаються в межах норми протягом більш тривалого періоду часу, частота контролю змінюється на кожні шість місяців, а пізніше на щорічно.
Дієта при гіпотиреозі: ці продукти підтримують роботу щитовидної залози
Не існує встановленого плану харчування для людей з недостатньо активною функцією щитовидної залози. Важливо збалансовано харчуватися і багато займатися фізичними вправами - але це стосується і всіх, хто не страждає гіпотиреозом. Якщо ви хочете підтримати свою щитовидну залозу, ви можете спеціально включити йод та селен у свій раціон. Ці мікроелементи підтримують утворення гормонів щитовидної залози.
Наступні продукти містять особливо велику кількість йоду:
Морська риба, така як пікша, камбала, сайра та тріска
Морепродукти, наприклад, креветки та мідії в Північному морі
Ідеальним блюдом для людей з гіпотиреозом є суші, наприклад. Більша кількість селену міститься серед іншого у свинині, субпродуктах (печінка та нирки), рибі та горіхах.
Крім того, рекомендується достатнє споживання магнію, заліза та вітамінів B12, A, E та D. Ці мікроелементи позитивно впливають на стомлюваність, чутливість до світла, коливання метаболізму та інші симптоми недостатньої активності щитовидної залози.
Гіпотиреоз: які продукти виключити?
Пацієнти з недостатньо активною функцією щитовидної залози не повинні вживати надмірну кількість соєвих продуктів. Оскільки соя містить речовини, які можуть обмежувати функцію та активність гормонів щитовидної залози.
Хоча щитовидна залоза потребує йоду для вироблення гормонів, є й винятки: у зв'язку з аутоімунною хворобою Хашимото, підозра на збільшення споживання йоду викликає передчасний початок або погіршення захворювання. Тому, хто страждає від Хашимото, слід виключити з меню продукти, що містять йод.
Гормони щитовидної залози не є ліками для схуднення
Лікування недостатньо активної щитовидної залози синтетичним тироксином може призвести до втрати ваги. Тому у тих, хто хоче схуднути, може бути спокуса прийняти більшу дозу препарату. Однак це не є хорошою ідеєю: прийом занадто великої кількості гормону може спричинити типові симптоми гіпертиреозу - включаючи головний біль, серцебиття, тремор, нервозність та розлади сну - і несе серйозні довгострокові ризики для здоров’я.
Можливо, також цікаво: це допомагає при кон’юнктивіті.