Фолієва кислота (вітамін В9)
Фолієва кислота (вітамін В9) є важливим ферментативним каталізатором у багатьох метаболічних процесах, її наявність необхідна для того, щоб ці метаболічні реакції відбувалися в оптимальних умовах.
фолат є природною формою вітаміну В9 (який ми знаходимо в їжі), і фолієва кислота є синтезованою формою - використовується у добавках та збагаченому пшеничному борошні. В організмі активною формою є тетрагідрофолат та інші похідні.
Фолієва кислота та захист клітин (ДНК)
Найважливіша роль з фолієва кислота це участь у процеси синтезу та відновлення ДНК. Коли рівень фолієвої кислоти в організмі знижується (дефіцит), уражаються клітини з високою швидкістю розмноження - клітини, в яких процеси синтезу ДНК дуже активні.
Клітини з високою швидкістю розмноження є (у дужках ефект минулий дефіцит):
- клітини, що утворюють слизову шлунково-кишкового тракту: на поверхні язика (глосит), клітини слизової шлунка (виразка, гастрит, рак шлунка), товстої кишки (колоректальний рак).
- слизова піхви та шийки матки
- еритроцити (мегалобластна анемія),
- лімфоцити (зниження імунітету),
- шкіри (екзема, повільне загоєння), волосся та нігтів
- сперматогенез (безпліддя)
Будучи необхідною у виробництві нових клітин, фолієва кислота важлива в періоди швидкого зростання: дитинство (дефіцит може призвести до затримки росту), підлітковий вік та вагітність (розвиток плода).
Нервова система також чутливий до дефіциту фолієвої кислоти: головний біль, периферична нейропатія, сплутаність свідомості, депресія, дратівливість, різкі перепади настрою та інші нервово-психічні симптоми.
Фолієва кислота і вагітність
Клітини плоду мають високі темпи росту та диференціації, особливо в першому триместрі вагітності. a дефіцит Фолієва кислота у матері може бути відповідальною за це вади розвитку у плода. Найбільш поширеною вадою розвитку є спина біфіда (дефект нервової трубки).
Ось чому жінкам, які мають намір завагітніти, рекомендується доповнювати споживання фолієвої кислоти (так не тоді, коли вони дізнаються, що вагітні, а раніше, коли вони запропонували та скасували методи контрацепції).
Фолієва кислота та рак
Завдяки ефекту захист від розмноження клітин (захищає синтез ДНК) фолієва кислота може захистити від раку (що за визначенням є неконтрольованим розмноженням клітин), або іншими словами, його дефіцит може сприяти появі раку.
Дослідження показують захисний ефект дієти, багатої фолієвою кислотою, на рак прямої кишки та рак передміхурової залози. Однак не було показано, що добавки фолієвої кислоти (за допомогою добавок) захищають від раку.
З іншого боку, ракові клітини з високою швидкістю розмноження потребують великої кількості фолієвої кислоти. Крім того, антифолатні препарати (наприклад, метотрексат) є частиною арсеналу хіміопрепаратів. В результаті вони існували теорії відповідно до якого добавки фолієвої кислоти можуть сприяти розвитку раку. Проведене скринінгове дослідження раку молочної залози свідчить про можливий негативний вплив добавок з високим вмістом фолієвої кислоти на рак молочної залози, роблячи висновок, що звичайні добавки до фолієвої кислоти не слід рекомендувати як метод профілактики раку молочної залози.
Існують такі гіпотези, як тривале введення (місяці-роки) високих доз може прискорити розвиток передзлоякісних уражень.
В висновок, Дієта, багата фолієвою кислотою, може мати захисну дію на деякі форми раку, а добавки фолієвої кислоти, якщо вони вказані в дозах, рекомендованих лікарем, не мають ризику раку (але не мають доведеного захисного ефекту). Оскільки протягом тривалого часу немає єдиної думки щодо потенційного ризику раку із високими дозами, переважно стримане ставлення: фолієву кислоту слід давати за необхідності у правильних дозах.
Фолієва кислота та рівень гомоцистеїну
У поєднанні з вітаміном В12 фолієва кислота сприяє метаболізм гомоцистеїну(амінокислота, присутня в крові) в метіоніні. В результаті a дефіцит фолієвої кислоти асоціюється з a висока концентрація гомоцистеїну, і це пов'язано з a підвищений ризик серцево-судинних захворювань.
Джерела фолієвої кислоти в їжі
- овочі, особливо з темно-зеленим листям: капуста, шпинат, спаржа, салат, брокколі, але також сушені овочі: горох, соя, квасоля, нут.
- олійні: волоські горіхи, фундук
- фрукти: апельсини, авокадо
- продукти тваринного походження: печінка, яєчний жовток
- деякі молочні продукти: ферментований сир
- зернові (зміцнюючи пшеничне борошно)
Обережно: фолієва кислота він руйнується термічним приготуванням їжі.
| Продукти, багаті вітаміном B9 (у мікрограмах на 100 г) | |
| Дріжджі | 3909 |
| Жовток | 430 |
| Печінка | 260 |
| горіхи | двісті |
| Шпинат | 153 |
| Крупи | 140 |
| Листя салату | 127 |
Алкоголь заважає засвоєнню фолієвої кислоти. Хронічним споживачам алкоголю потрібна додаткова фолієва кислота.
Нестача фолієвої кислоти
Підсумовуємо основні зміни та наслідки дефіциту фолієвої кислоти:
- дефект нервової трубки (spina bifida) - найважливіший ефект (але також інші вади розвитку плода)
- діарея
- мегалобластна анемія
- периферична нейропатія, головний біль, сплутаність свідомості, депресія, дратівливість та інші нервово-психічні симптоми
- ураження слизової шлунково-кишкового тракту - виразка шлунка, виразка
- ураження слизової піхви
- пошкодження шкіри (повільне загоєння, екзема), нігтів та волосся
- впливаючи на процес синтезу та відновлення ДНК - може сприяти розвитку раку
- накопичення гомоцистеїну - пошкодження серцево-судинної системи (збільшує частоту інфаркту міокарда)
Симптоми дефіциту фолієвої кислоти
Вони неспецифічні:
- діарея (пошкодження слизової шлунково-кишкового тракту),
- слабкість, блідість (через мегалобластну анемію)
- головний біль, дратівливість, сплутаність свідомості, когнітивний спад (неврологічні порушення)
- виразки в роті, болі в животі
Збагачення злаків фолієвою кислотою
Про добавка фолієвої кислоти з пшеничного борошна дебати ведуться з 1990-х років:
- Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) (США) закликала до посилення продуктів на основі пшениці з 1996 року
- Канада - обов’язкове збагачення борошна з 1998 року
- Австралія (харчові стандарти Австралія Нова Зеландія) - обов’язкове збагачення борошна з 1998 року
На даний момент понад 50 країн приєднався до Ініціативи з укріплення злаків фолієвою кислотою, включаючи Румунію.
Скільки нам потрібно фолієвої кислоти?
Загалом потреба у фолієвій кислоті становить приблизно 200-400мкг/день. Він вищий у періоди прискореного росту та у вагітних.
| Рекомендована доза вітаміну В9 (у мікрограмах на день) | |
| немовлят | 70 |
| Діти від 1 до 3 років | 100 |
| Діти від 4 до 6 років | 150 |
| Діти від 7 до 9 років | двісті |
| Діти віком від 10 до 12 років | 250 |
| Підлітки віком від 13 до 15 років: хлопці/дівчата | 300 |
| Підлітки віком від 15 до 19 років: хлопці/дівчата | 300 |
| Дорослі: чоловіки жінки | 330 - 300 |
| Люди похилого віку (старше 75 років): чоловіки/жінки | 330 - 400 |
| вагітна | 400 |
| Жінки, що годують груддю | 400 |
Той факт, що багато країн запровадили закони щодо збагачення пшеничного борошна фолієвою кислотою, свідчить про його важливість для здоров'я та той факт, що сучасні харчові тенденції, здається, не забезпечують всього необхідного.
З іншого боку є проблеми надлишку фолієвої кислоти у людей, які їдять збагачені страви і, крім того, приймають добавки до фолієвої кислоти. Говорять про a максимально допустимий рівень 1000 мкг фолієвої кислоти/день.
У середньому доросла людина приймає з раціону близько 100-200 мкг, до якого додається приблизно 100-200 мкг, якщо ви споживаєте продукти, збагачені фолієвою кислотою. Якщо ви також приймаєте добавки, ви можете перевищити цю межу.
Занадто високі дози добавок у Румунії?
У Румунії він існує тенденція рекомендувати занадто багато фолієвої кислоти на день жінкам дітородного віку, відповідно 1-5мг (= 5000 мкг - більше 10 разів необхідної добової дози!).
Якщо є підозри щодо можливого неопластичного сприяючого ефекту занадто високого рівня фолатів в організмі, ми рекомендуємо більш стримане ставлення до цих доз.
На закінчення ми вважаємо, що жінки під час зачаття, під час вагітності та годування груддю повинні приймати добавки фолієвої кислоти з 400мкг (тобто 0,4 мг) на день.